Pédiatrie

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Ingestion accidentelle de cannabis

Lequel des énoncés suivants concernant l’ingestion accidentelle de cannabis par de jeunes enfants est faux ?

  • De nombreux produits comestibles contiennent plusieurs doses de tétrahydrocannabinol (THC).
  • Les personnes présentant une toxicité grave ressentent des symptômes pendant plus de 6 heures.
  • L’hypertension constitue la principale anomalie de la tension artérielle chez les personnes intoxiquées à la marijuana.
  • Les convulsions figurent parmi les symptômes d’une intoxication grave.
Numéro 40.6 - Question 33

Contact peau à peau immédiat chez les nouveau-nés très prématurés

Lequel des énoncés suivants concernant les nouveau-nés très prématurés (nés entre 28 semaines 0 jour, et 31 semaines et 6 jours de gestation) qui bénéficient de deux heures de contact peau à peau avec leur mère en salle d’accouchement, comparativement au traitement de référence en couveuse, est faux ?

  • Le risque de retard de développement à l’âge de 2 ou 3 ans est plus élevé dans le groupe du contact peau à peau.
  • Un plus grand nombre de nourrissons du groupe de contact peau à peau sont allaités au moment de leur congé de l’hôpital.
  • La durée de l’allaitement exclusif est plus longue dans le groupe de contact peau à peau.
  • Les résultats neurodéveloppementaux à 3 et 12 mois sont équivalents dans les deux groupes.
Numéro 40.6 - Question 4

Allaitement naturel en cas de suppression de la charge virale du VIH

Le risque de transmission périnatale du VIH lié à l’allaitement naturel est très faible si un parent infecté par le VIH est sous traitement antirétroviral et en état de suppression virale.

  • True
  • False
Numéro 40.5 - Question 14

Reflux gastro-œsophagien chez les nourrissons

Relativement aux nourrissons chez qui on soupçonne des reflux gastro-œsophagiens, lequel des énoncés suivants est faux ?

  • Les infections respiratoires sont plus fréquentes durant les interventions avec des IPP.
  • Il a été démontré que les IPP réduisent les symptômes de reflux pathologique suspecté chez des nourrissons.
  • Le reflux des nourrissons est moins acide que celui des personnes plus âgées.
  • Il a été démontré que les épaississants alimentaires réduisent la fréquence des régurgitations.
Numéro 40.5 - Question 4

Obésité pédiatrique

Lequel des énoncés suivants au sujet du traitement de l’obésité chez l’enfant est faux ?

  • Les interventions multimodales sont fortement recommandées.
  • On peut envisager le recours aux agonistes du récepteur du GLP-1.
  • La dérivation gastrique Roux-en-Y engendre des réductions substantielles de l’IMC chez les enfants de 13 ans et plus.
  • L’obésité persistera à l’âge adulte chez moins de la moitié des jeunes de 12 à 18 ans.
Numéro 40.5 - Question 3

Oxygénation pour la sédation peropératoire pédiatrique

Chez les patients pédiatriques, l’oxygénation préopératoire préventive et l’oxygénation peropératoire sont associées à un risque moindre d’interventions sur les voies respiratoires, la respiration et la circulation pendant la sédation, par rapport aux patients ne recevant pas d’oxygénation peropératoire.

  • True
  • False
Numéro 40.4 - Question 7

Nirsévimab pour la prévention du VRS chez les nourrissons

Lequel des énoncés suivants concernant l’administration de nirsévimab aux nourrissons pour la prévention du virus respiratoire syncytial (VRS) est faux ?

  • On a montré qu’il réduisait les hospitalisations causées par le VRS.
  • Il est administré sous forme de dose unique avant ou durant la saison du VRS.
  • Des réactions anaphylactiques ont été rapportées.
  • Pour les nourrissons immunisés au cours de leur première année de vie, la dose de nirsévimab administrée dépend du poids.
Numéro 40.4 - Question 5

Sinusite pédiatrique

Chez les enfants atteints de sinusite qui sont traités avec des antibiotiques, l’amoxicilline-clavulanate est supérieur à l’amoxicilline seule.

  • True
  • False
Numéro 40.4 - Question 4

Le test adéquat devant une fièvre du nourrisson

Le dosage de la procalcitonine est actuellement la meilleure épreuve diagnostique permettant d’orienter la prise en charge des nourrissons fiévreux.

  • True
  • False
Numéro 40.3 - Question 12

Traitement du RGOP chez les nourrissons et les enfants

Lequel des énoncés suivants sur le traitement pharmacologique du reflux gastro-œsophagien pathologique chez les nourrissons et les enfants est faux ?

  • Les antagonistes des récepteurs H2 peuvent augmenter le risque d’entérocolite nécrosante chez les prématurés à risque.
  • Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) peuvent augmenter le risque d’infections des voies respiratoires inférieures.
  • L’utilisation d’IPP à long terme a été associée à l’obésité, aux allergies et à un risque accru de fractures chez les enfants.
  • L’essai d’IPP à des fins diagnostiques est recommandé chez les nourrissons.
Numéro 40.3 - Question 11

Traitement conservateur du RGOP infantile

Lequel des énoncés suivants sur le traitement du reflux gastro-œsophagien pathologique chez le nourrisson est faux ?

  • Les préparations épaissies peuvent contribuer à réduire le nombre d’épisodes de régurgitation.
  • Les préparations à base d’acides aminés sont indiquées pour les nourrissons présentant des symptômes sévères de RGOP.
  • La surélévation de la tête est recommandée.
  • Les céréales de riz utilisées pour épaissir une préparation peuvent entraîner un gain pondéral excessif.
Numéro 40.3 - Question 10

Reflux gastro-œsophagien pathologique chez les nourrissons

Lequel des symptômes suivants est un symptôme d’alarme du reflux gastro-œsophagien pathologique chez le nourrisson qui nécessite une attention particulière ?

  • Vomissements en jet
  • Pleurs inconsolables
  • Toux
  • Refus de s’alimenter
Numéro 40.3 - Question 9

Appendicite

Lequel des énoncés suivants concernant les cas présomptifs d’appendicite non perforée chez des enfants âgés de 5 à 16 ans, traités par des antibiotiques plutôt que par une appendicectomie précoce, est faux ?

  • Environ un tiers d’entre eux devront subir une appendicectomie par la suite.
  • Ils reprennent plus rapidement leurs activités habituelles.
  • Leur risque d’effets indésirables est moindre.
  • Ils prennent moins d’analgésiques.
Numéro 40.3 - Question 2

Règle de prédiction clinique des lésions intra-abdominales du PECARN

Lequel des énoncés suivants concernant le recours à la tomodensitométrie (TDM) chez les patients ayant subi un traumatisme abdominal et l’utilisation de la règle de prédiction clinique des lésions intra-abdominales du PECARN (Pediatric Emergency Care Applied Research Network) est vrai ?

  • La présence d’un facteur de risque selon la règle du PECARN signifie qu’un examen d’imagerie par TDM s’impose.
  • La règle a permis de reconnaître tous les enfants présentant une lésion intra-abdominale nécessitant une intervention.
  • L’imagerie par TDM n’augmente pas de manière détectable le risque de cancer lié aux rayonnements.
  • Pour que l’imagerie par TDM soit envisagée, tous les critères de la règle du PECARN doivent être remplis.
Numéro 40.2 - Question 22

Interprétation de la radiographie du coude chez l’enfant

Les professionnels de la santé chevronnés font preuve d’une grande exactitude lorsqu’il s’agit de diagnostiquer les fractures du coude sur une radiographie.

  • True
  • False
Numéro 40.2 - Question 18

Immersion en eau froide

Le recours répété à l’immersion en eau froide au cours d’une semaine d’entraînement a eu une incidence significative sur les résultats fonctionnels et la performance de nageurs de compétition adolescents.

  • True
  • False
Numéro 40.1 - Question 12

Virus respiratoire syncytial

Lequel des énoncés suivants concernant les infections à virus respiratoire syncytial (VRS) chez les enfants est faux ?

  • Du point de vue du délai d’amélioration, il n’y aucune différence entre les patients qui sont peu manipulés et ceux dont la position du corps et l’activité physique ont été souvent changées.
  • Par rapport à celui à faible débit, l’oxygène à haut débit administré par une canule nasale réduit la nécessité d’une admission à l’USI pédiatrique et d’une ventilation mécanique.
  • Une injection unique de nirsévimab peut protéger les nourrissons pendant toute une saison du VRS.
  • La vaccination des personnes enceintes constitue une stratégie efficace de protection des nourrissons contre le VRS.
Numéro 40.1 - Question 11

Anémie ferriprive grave chez les tout-petits

Lequel des énoncés suivants concernant l’anémie ferriprive (AF) chez les tout-petits est faux ?

  • Au Canada et aux États-Unis, environ 5 % des enfants de 1 à 5 ans souffrent d’AF.
  • L’AF grave, définie comme étant un taux d’hémoglobine inférieur à 70 g/L, est susceptible d’engendrer des complications, comme la cardiomyopathie.
  • Selon Santé Canada, un tout-petit doit boire 500 mL de lait par jour.
  • On incite fortement à examiner minutieusement le régime des tout-petits lors de chaque bilan de santé, en établissant un seuil faible pour l’ordonnance d’un hémogramme et d’un dosage de la ferritine chez ceux qui courent un risque élevé d’AF.
Numéro 40.1 - Question 8

Temps d’écran pour les enfants d’âge préscolaire

Il y a une corrélation entre l’exposition à la télévision en arrière-plan et une meilleure acquisition précoce d’aptitudes langagières par les tout-petits.

  • True
  • False
Numéro 40.1 - Question 7

Infections des voies urinaires en pédiatrie

Chez les enfants ayant contracté une infection des voies urinaires aiguë accompagnée de fièvre, un traitement de 5 jours par l’amoxicilline-acide clavulanique par voie orale a été non inférieur à un traitement de 10 jours.

  • True
  • False
Numéro 39.6 - Question 14

Tests antigéniques rapides de dépistage des streptocoques du groupe A

Lorsque des tests rapides de détection d’antigène de streptocoques du groupe A sont négatifs chez des enfants atteints de pharyngite, il faut vérifier qu’il ne s’agit pas d’un faux négatif en effectuant un examen de confirmation par culture d’un prélèvement de gorge.

  • True
  • False
Numéro 39.6 - Question 12

L’omalizumab pour le traitement des allergies alimentaires

Chez les personnes aussi jeunes qu’un an qui sont allergiques à de multiples aliments, le traitement par l’omalizumab pendant 16 semaines s’est avéré supérieur au placebo pour ce qui est de l’augmentation du seuil de réaction aux arachides et à d’autres allergènes alimentaires courants.

  • True
  • False
Numéro 39.6 - Question 11

Trouble lié à l’usage du cannabis chez les adolescents

Les complications postopératoires graves étaient plus fréquentes chez les adolescents présentant un trouble de l’usage du cannabis que chez ceux qui n’en étaient pas atteints.

  • True
  • False
Numéro 39.6 - Question 10

Sibilances chez les bambins

Lequel des énoncés suivants sur les sibilances chez les bambins est faux ?

  • Plus de la moitié des enfants d’âge préscolaire subissent au moins un épisode de respiration sifflante.
  • Chez la plupart des bambins qui en souffrent à maintes reprises, les sibilances évoluent vers l’asthme persistant.
  • L’efficacité des corticostéroïdes par voie orale n’a pas été démontrée en contexte ambulatoire.
  • Chez les patients hospitalisés, une réponse favorable à la corticothérapie orale a été démontrée.
Numéro 35.61 - Question 19

Prophylaxie par la vitamine K

Lequel des énoncés suivants sur la prophylaxie par la vitamine K chez les nouveau-nés est faux ?

  • L’hémorragie par carence en vitamine K (HCVK) précoce s’associe souvent à la prise de médicaments par la mère, qui inhibent l’activité de la vitamine K.
  • L’HCVK tardive survient rarement chez les nourrissons allaités.
  • Le risque que les nourrissons atteints d’HCVK tardive présentent une grave hémorragie intracrânienne s’élève à 50 %.
  • Les nourrissons qui reçoivent la vitamine K par voie orale doivent en recevoir plus d’une dose.
Numéro 35.61 - Question 18

Petite taille à l’adolescence

Lequel des énoncés suivants sur la petite taille à l’adolescence est faux ?

  • L’une des causes les plus fréquentes est le retard constitutionnel de la croissance et de la puberté.
  • La testostérone à faible dose a été utilisée pour induire la puberté chez les garçons de 14 ans et plus accusant un retard constitutionnel de la croissance et de la puberté.
  • Le test du caryotype doit être effectué chez toutes les filles dont la taille est en deçà du 10e percentile.
  • Il faut envisager un déficit acquis en hormone de croissance chez tout enfant ayant subi un traumatisme cérébral.
Numéro 35.61 - Question 15

Saturométrie de dépistage chez les nouveau-nés

Lequel des énoncés suivants sur la saturométrie de dépistage chez les nouveau-nés est faux ?

  • Elle améliore le taux de détection des cardiopathies congénitales graves.
  • Le test doit avoir lieu dans les 24 heures après la naissance.
  • Le test est doté d’une sensibilité d’environ 75 %.
  • Le test a la main droite et à l’un des pieds réduit le taux de résultats faussement négatifs.
Numéro 35.61 - Question 12

valuation des testicules chez les nourrissons et les enfants

Lequel des énoncés suivants sur l’évaluation des testicules chez les nourrissons et les enfants est faux ?

  • Les testicules en position scrotale normale nécessitent un examen annuel durant l’enfance.
  • Les testicules ascenseurs doivent être surveillés jusqu’à la puberté.
  • Les testicules non descendus palpables nécessitent une recommandation rapide en surspécialité dès l’âge gestationnel corrigé de six mois.
  • Les testicules non descendus non palpables nécessitent une échographie avant la recommandation.
Numéro 35.61 - Question 9

L’air froid extérieur pour les symptômes du croup

L’exposition à l’air froid extérieur (< 10 °C) pendant 30 minutes comme méthode d’appoint à la dexaméthasone orale est bénéfique pour réduire l’intensité des symptômes cliniques chez les enfants atteints de croup. 

  • True
  • False
Numéro 39.4 - Question 11

La doxycycline

L’exposition à la doxycycline pendant la petite enfance (avant l’âge de 8 ans) est associée à une coloration des dents. 

  • True
  • False
Numéro 39.4 - Question 10

Consommation de cannabis chez les adolescents

Un adolescent est plus susceptible de consommer du cannabis lorsqu’un frère ou une sœur en consomme. 

  • True
  • False
Numéro 39.4 - Question 9

Intervention pharmacologique pour l’irritabilité, l’agressivité et les comportements auto-agressifs associées à l’autisme

Lequel des énoncés suivants est faux concernant les interventions pharmacologiques visant à traiter les symptômes d’irritabilité, d’agressivité et de comportements auto-agressifs chez les personnes autistes, dans le cadre d’un suivi à court terme (jusqu’à 6 mois) ?

  • Les antipsychotiques atypiques réduisent probablement les comportements auto-agressifs.    
  • Il est clairement établi que les antipsychotiques atypiques atténuent l’agressivité.    
  • Les médicaments indiqués pour le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) peuvent légèrement atténuer l’irritabilité.   
  • Les données ne permettent pas d’établir clairement que les antidépresseurs atténuent l’irritabilité. 
Numéro 39.4 - Question 8

COVID-19 et syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant

Lequel des énoncés suivants sur le syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants (SIME) atteints de la COVID-19 est faux ?

  • La plupart des enfants infectés par le virus SRAS-CoV-2 ont une atteinte légère de COVID-19 qui ne nécessite pas d’intervention médicale.
  • La majorité des enfants admis pour le SIME obtiennent un test positif pour le SRAS-CoV-2.
  • Le système gastro-intestinal est le système le plus souvent touché.
  • Chez les patients atteints du SIME qui présentent des symptômes de COVID-19, les symptômes de SIME apparaissent habituellement quelques jours après les symptômes de COVID-19.
Numéro 36.63 - Question 4

Otite moyenne aiguë chez l’enfant

Laquelle des affirmations suivantes concernant l’otite moyenne aiguë chez l’enfant est fausse ?

  • Streptococcus pneumoniae est le pathogène bactérien le plus fréquent.
  • Une antibiothérapie doit être prescrite immédiatement à tous les enfants de moins de deux ans.
  • Les macrolides doivent être envisagés seulement chez les patients gravement allergiques à la pénicilline.
  • La clindamycine pourrait être efficace.
Numéro 37.3 - Question 10

Clampage du cordon ombilical après un accouchement prématuré

Laquelle des stratégies suivantes de clampage du cordon ombilical lors d’accouchements prématurés réduit le plus efficacement la mortalité des nouveau-nés ?

  • Le clampage immédiat et la traite du cordon.
  • Le retardement du clampage de courte durée (≥ 15 s à < 45 s).
  • Le retardement du clampage de moyenne durée (≥ 45 s à < 120 s).
  • Le retardement du clampage de longue durée (≥ 120 s).
Numéro 39.3 - Question 13

Prévention des allergies pédiatriques

Pour les nourrissons présentant un risque élevé de développer des allergies alimentaires et dont les mères ne peuvent pas allaiter ou choisissent de ne pas le faire, les préparations hydrolysées sont recommandées pour prévenir les allergies alimentaires.

  • True
  • False
Numéro 37.3 - Question 7

TCC pour les enfants atteints du SCI

Laquelle des affirmations suivantes concernant le syndrome du côlon irritable (SCI) chez les enfants est fausse ?

  • Il compte pour plus de 25 % de toutes les consultations au service d’urgence pour des douleurs abdominales pédiatriques.
  • L’amitriptyline pourrait avoir un effet significatif chez les adolescents atteints du SCI.
  • Il a été démontré que la thérapie cognitive du comportement en personne diminue la fréquence des douleurs abdominales.
  • L’hypnothérapie pour le SCI ne réduit pas la douleur chez les enfants qui en sont atteints.
Numéro 37.3 - Question 6

Ingestion de piles boutons

Laquelle des affirmations suivantes concernant l’ingestion de piles boutons chez les enfants est fausse ?

  • Des lésions tissulaires peuvent survenir dans les deux heures suivant l’ingestion.
  • Les piles au lithium et celles de 20 mm ou plus de diamètre sont les plus dangereuses.
  • Il faut les retirer d’urgence, peu importe où elles se situent.
  • Du miel doit être administré au patient avant son arrivée à l’hôpital.
Numéro 37.3 - Question 5

Bronchiolite

Lequel des énoncés suivants à propos du diagnostic et du traitement de la bronchiolite chez les nourrissons est vrai ?

  • Les radiographies thoraciques sont indiquées pour le diagnostic.
  • Le salbutamol est bénéfique.
  • La mesure systématique de la saturation en oxygène n’est pas recommandée si le nourrisson semble bien.
  • Les corticostéroïdes par voie inhalée sont bénéfiques.
Numéro 39.3 - Question 12

Tachycardie supraventriculaire

Lequel des énoncés suivants à propos de la prise en charge de la tachycardie supraventriculaire chez les enfants est faux ?

  • Les manœuvres vagales sont considérées comme un traitement non invasif de première intention chez les enfants qui sont hémodynamiquement stables.
  • La compression du sinus carotidien est la manœuvre vagale qui produit le taux de réussite le plus élevé.
  • Le traitement pharmacologique primaire comprend souvent l’adénosine par voie intraveineuse.
  • L’adénosine n’est pas conseillée chez les patients asthmatiques.
Numéro 39.3 - Question 11

Diagnostic de l’autisme

Environ un tiers des enfants qui reçoivent un diagnostic de trouble du spectre de l’autisme (TSA) entre les âges de 12 et 36 mois ne répondent plus aux critères diagnostiques du trouble quand ils ont de 5 à 7 ans.

  • True
  • False
Numéro 39.3 - Question 10

Appendicite chez l’enfant

Lequel des énoncés suivants à propos de la prise en charge de l’appendicite chez l’enfant est faux ?

  • La prise en charge non opératoire de l’appendicite aiguë échoue chez environ 20 % des enfants.
  • La présence d’un fécolithe augmente de façon significative le risque d’échec de la prise en charge non opératoire.
  • Le traitement chirurgical a un taux global de complications déclarées de moins de 10 %.
  • Une appendicectomie négative (c.-à-d., une intervention sur un appendice normal) se produit fréquemment.
Numéro 39.3 - Question 9

TDAH

Le traitement stimulant des enfants atteints de TDAH est associé à un risque accru de consommation ultérieure de substances.

  • True
  • False
Numéro 39.3 - Question 4

Vaccin contre la COVID-19 pour les adolescents

Par rapport aux adultes, le risque de syncope est plus élevé chez les adolescents après la vaccination contre la COVID-19. 

  • True
  • False
Numéro 36.6 - Question 14

Pneumonie pédiatrique

Un traitement de cinq jours par amoxicilline à forte dose contre la pneumonie extra-hospitalière était associé à un taux non inférieur de guérison clinique comparativement à l’amoxicilline à forte dose pendant 10 jours.  

  • True
  • False
Numéro 36.5 - Question 38

Otite moyenne

Chez les enfants de 6 à 35 mois atteints d’otite moyenne aiguë récidivante, le nombre d’otites moyennes aiguës durant une période de 2 ans était significativement inférieur après l’insertion de tubes de tympanostomie qu’après la prise en charge médicale. 

  • True
  • False
Numéro 36.5 - Question 3

Subluxation de la tête radiale

Chez les enfants qui reçoivent un diagnostic de subluxation de la tête radiale, il est rare d’omettre les fractures des membres supérieurs.  

  • True
  • False
Numéro 36.4 - Question 19

Syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant et COVID-19

Lequel des énoncés suivants sur le syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant temporellement associé à la COVID-19 est faux? 

  • Les caractéristiques sont fièvre prolongée, dysfonctionnement multiviscéral et analyses de laboratoire montrant des signes d’hyperinflammation.   
  • Antécédents une semaine auparavant de maladie compatible avec une infection aiguë à SRAS-CoV-2.   
  • Les vaisseaux sanguins seraient la cible principale de l’inflammation endothéliale déclenchée par le SRAS-CoV-2.   
  • L’immunologie imite celle de la maladie de Kawasaki. 
Numéro 36.4 - Question 16

Identification de la violence faite aux enfants

Les enfants de moins de trois ans qui se présentent avec une fracture des côtes nécessitent une évaluation spécifique de la violence faite aux enfants.  

  • True
  • False
Numéro 36.4 - Question 4

Amygdalectomie et adénoïdectomie

Lequel des énoncés suivants au sujet des indications pour amygdalectomie et adénoïdectomie est faux ? 

  • Les enfants qui subissent trois amygdalites en un an bénéficieront probablement de l’amygdalectomie.     
  • Les enfants qui présentent un trouble respiratoire obstructif du sommeil doivent être référés aux fins d’évaluation pour amygdalectomie ou adénoïdectomie.   
  • On peut envisager une demande de consultation en chirurgie en traitement initial chez les adultes qui manifestent un trouble respiratoire obstructif du sommeil et l’hyperplasie des amygdales.   
  • L’amygdalectomie a réduit la fréquence des récidives chez les patients atteints du syndrome de fièvre périodique, stomatite aphteuse, pharyngite et adénite cervicale. 
Numéro 36.3 - Question 26

La pneumonie chez l’enfant

Lequel des énoncés suivants concernant les stratégies d’antibiothérapie sur cinq jours par rapport à celles sur dix jours (standard) pour la pneumonie acquise en communauté (PAC) chez les enfants est faux ?

  • L’antibiothérapie de courte durée avait une probabilité plus élevée d’obtenir une réponse ajustée en fonction du risque lié à la durée de l’antibiothérapie plus souhaitable par rapport à la stratégie de durée standard.
  • La proportion de participants rapportant des effets indésirables associés aux antibiotiques est similaire entre les deux stratégies.
  • La résistance aux antibiotiques est similaire entre les deux stratégies.
  • Un traitement pendant cinq jours par les antibiotiques recommandés par les lignes directrices est une approche sûre et efficace chez les jeunes enfants atteints d’une PAC non compliquée traitée en soins externes qui présentent une amélioration clinique précoce.
Numéro 37.6 - Question 11

pistaxis chez les enfants

Lequel des énoncés suivants sur l’épistaxis chez les enfants est faux ?

  • Le propranolol par voie orale est tout aussi efficace qu’une cautérisation au nitrate d’argent pour prévenir les épisodes récurrents d’épistaxis.
  • Les agents vasoconstricteurs topiques sont recommandés en prévention des saignements récurrents.
  • Si la cautérisation nasale est utilisée, le nitrate d’argent à 95 % est préférable au nitrate d’argent à 75 %.
  • La maladie de von Willebrand est le trouble hémorragique héréditaire le plus courant qui cause l’épistaxis chez les enfants.
Numéro 37.1 - Question 2

Tympanostomie et otite moyenne

Lequel des énoncés suivants est faux ?

  • L’insertion de tubes de tympanostomie (TT) est plus efficace que la prise en charge médicale pour réduire l’incidence des otites moyennes aiguës (OMA) deux ans après la chirurgie
  • Les études montrent une diminution de l’incidence des OMA au cours de la première année suivant l’insertion de TT.
  • La complication à court terme la plus courante de l’insertion de TT est l’otorrhée.
  • L’administration systématique au Canada de vaccins conjugués contre le pneumocoque aux nourrissons et aux enfants est associée à une réduction de l’incidence globale des OMA.
Numéro 37.6 - Question 9

Le croup associé à la COVID-19

Des données probantes convaincantes soutiennent l’hypothèse selon laquelle le variant omicron provoquerait une laryngotrachéobronchite.

  • True
  • False
Numéro 37.6 - Question 3

Hépatite B chez les enfants

Lequel des énoncés suivants sur l’hépatite B chez les enfants est faux ? 

  • L’Organisation mondiale de la Santé recommande le vaccin contre l’hépatite B dès la naissance.   
  • Les antiviraux sont recommandés au troisième trimestre chez les femmes séropositives pour l’HBsAg avec forte charge virale afin de réduire le risque de transmission verticale.   
  • Les nouveau-nés ont moins tendance que les adultes à éliminer spontanément le virus de l’hépatite B.   
  • La vaccination à la naissance est associée à une baisse de l’immunité à l’âge adulte comparativement à la vaccination à l’adolescence. 
Numéro 36.3 - Question 14

Maladie inflammatoire de l’intestin chez les enfants

Le dosage de la calprotectine chez les enfants pour lesquels on soupçonne une maladie inflammatoire de l’intestin (MII) en première ligne permet de distinguer efficacement la MII d’un trouble intestinal fonctionnel. 

  • True
  • False
Numéro 36.3 - Question 1

Nirsévimab et virus respiratoire syncytial

Chez les bébés prématurés en bonne santé, une seule injection de nirsévimab entraîne un moins grand nombre d’infections des voies respiratoires inférieures à VRS nécessitant l’attention médicale durant la saison du virus respiratoire syncytial.  

  • True
  • False
Numéro 36.2 - Question 26

SRAS-CoV-2 chez les enfants

Lequel des énoncés suivants sur l’infection à SRAS-CoV-2 chez les enfants est faux? 

  • La charge virale est très élevée chez les enfants avant même que les symptômes apparaissent.   
  • La charge virale est élevée au test de dépistage rhinopharyngé ou oropharyngé chez les enfants atteints du syndrome inflammatoire multisystémique (MIS-C).   
  • Les symptômes sont non spécifiques et recoupent considérablement ceux des atteintes non liées à la COVID-19.   
  • Seule la moitié des enfants atteints d’une infection aiguë à SRAS-CoV-2 sont fiévreux.  
Numéro 36.2 - Question 17

Effets du cannabis sur le neurodéveloppement durant la grossesse

Lequel des troubles neurodéveloppementaux suivants est associé à une augmentation statistiquement significative lorsque le cannabis est consommé durant la grossesse?  

  • Trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention     
  • Autisme    
  • Trouble d’apprentissage   
  • Déficience intellectuelle 
Numéro 36.2 - Question 14

Ostéogénèse imparfaite

Lequel des énoncés suivants sur l’ostéogénèse imparfaite est faux? 

  • Les formes graves entraînent des fractures in utero.   
  • Elle peut toucher les voies respiratoires et contribuer aux complications telles que l’apnée du sommeil.     
  • La perte auditive en est une manifestation extrasquelettique reconnue.  
  • Le traitement pharmacologique repose sur le dénosumab chez les patients pédiatriques. 
Numéro 36.2 - Question 1

Prévention de l’eczéma

Le traitement émollient quotidien chez les enfants à risque élevé durant la première année de vie réduit le risque d’eczéma.  

  • True
  • False
Numéro 36.1 - Question 35

Infection à cytomégalovirus durant la grossesse

Lequel des énoncés suivants sur l’infection à cytomégalovirus (CMV) durant la grossesse est faux ?

  • Il y a lieu d’évaluer la possibilité d’une infection à cytomégalovirus chez les patientes enceintes atteintes d’un syndrome mononucléosique.
  • Les séquelles neurologiques les plus fréquentes de l’infection congénitale à CMV (icCMV) sont la surdité de perception (neurosensorielle).
  • Le risque de séquelles à long terme pour le nourrisson est directement proportionnel à l’âge gestationnel où le fœtus acquiert l’icCMV.
  • Le risque de transmission du CMV au fœtus augmente proportionnellement à l’âge gestationnel auquel la mère contracte l’infection.
Numéro 37.2 - Question 7

Syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant

Lequel des énoncés suivants sur le syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant est faux ?

  • La définition de cas n’exige pas de rechercher des preuves d’infection à COVID-19.
  • Les symptômes gastro-intestinaux sont courants.
  • Les symptômes neurocognitifs comprennent les céphalées et l’altération de l’état mental.
  • Un choc cardiogénique peut survenir.
Numéro 37.2 - Question 6

Commotion cérébrale

On peut réduire la durée de leurs symptômes si l’on conseille aux patients de moins de 25 ans atteints d’une commotion cérébrale de ne pas passer de temps devant un écran pendant 48 heures après l’accident.

  • True
  • False
Numéro 37.4 - Question 38

Liraglutide pour perdre du poids

Chez les adolescents obèses, l’ajout de liraglutide aux modifications du mode de vie a entraîné une réduction significativement plus marquée du score de déviation standard de l’indice de masse corporelle que les modifications du mode de vie seulement. 

  • True
  • False
Numéro 36.1 - Question 25

COVID-19 et syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant

Lequel des énoncés suivants sur le syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants (SIME) atteints de la COVID-19 est faux ? 

  • La plupart des enfants infectés par le virus SRAS-CoV-2 ont une atteinte légère de COVID-19 qui ne nécessite pas d’intervention médicale. 
  • La majorité des enfants admis pour le SIME obtiennent un test positif pour le SRAS-CoV-2. 
  • Le système gastro-intestinal est le système le plus souvent touché.  
  • Chez les patients atteints du SIME qui présentent des symptômes de COVID-19, les symptômes de SIME apparaissent habituellement quelques jours après les symptômes de COVID-19. 
Numéro 36.1 - Question 15

Fractures en tore chez l’enfant

Lequel des énoncés suivants concernant l’immobilisation des fractures en tore du poignet chez l’enfant est vrai?

  • La douleur est mieux soulagée par un bandage non compressif.
  • La douleur est mieux soulagée par l’immobilisation au moyen d’une attelle.
  • Les bandages non compressifs augmentent la nécessité d’une intervention chirurgicale.
  • Les capacités fonctionnelles autodéclarées sont similaires entre l’immobilisation au moyen d’une attelle et les bandages non compressifs.
Numéro 38.2 - Question 1

Traumatisme crânien chez les enfants

La règle de décision clinique du Pediatric Emergency Care Applied Research Network permet d’identifier les enfants de moins de deux ans présentant un risque élevé de lésion intracrânienne, qui nécessitent une tomodensitométrie.

  • True
  • False
Numéro 37.5 - Question 10

Traitement antiviral contre la grippe et durée de l’hospitalisation

Chez les enfants atteints d’une grippe confirmée en laboratoire dont les risques sont élevés en raison d’affections médicales, mais qui ne sont pas admis en soins intensifs, le traitement antiviral a été associé à des hospitalisations significativement plus courtes s’il était instauré dans les deux premiers jours suivant l’apparition des symptômes.

  • True
  • False
Numéro 37.5 - Question 9

Syndrome de mort subite du nourrisson

Des niveaux plus faibles d’activité spécifique de la butyrylcholinestérase au jour 2 ou 3 après la naissance sont associés au syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN).

  • True
  • False
Numéro 37.5 - Question 8

Traitement de la constipation chez l’enfant

Lequel des énoncés suivants concernant la constipation chez l’enfant est faux ?

  • Le glycol polyéthylénique est efficace pour la fragmentation des fécalomes.
  • Le traitement d’entretien doit être poursuivi pendant au moins deux mois, ou au moins un mois après une bonne réponse.
  • Les rechutes sont fréquentes.
  • Le lactulose est un traitement d’entretien de première intention.
Numéro 37.5 - Question 5

Constipation chez l’enfant

Lequel des énoncés suivants concernant la constipation chez l’enfant est faux ?

  • L’augmentation de la consommation de fibres au-delà de l’apport quotidien habituellement recommandé ne soulage pas la constipation.
  • L’augmentation de l’activité physique atténue la constipation.
  • Le dépistage de l’allergie au lait de vache n’est pas recommandé.
  • Il n’a pas été démontré que la supplémentation en probiotiques soulage la constipation.
Numéro 37.5 - Question 4

Efficacité du vaccin contre la COVID-19 chez les enfants

L’administration du vaccin de Pfizer aux enfants de 5 à 11 ans confère une protection moyenne contre la COVID-19 symptomatique depuis que le variant Omicron est devenu dominant. 

  • True
  • False
Numéro 38.1 - Question 7

Vaccination contre la COVID-19 pendant la grossesse

La vaccination maternelle avec deux doses de vaccin à ARNm contre la COVID-19 est associée à un risque réduit d’hospitalisation des nourrissons de moins de 6 mois. 

  • True
  • False
Numéro 38.1 - Question 6

Repas en famille et risque de diabète sucré de type 2

Concernant les familles présentant un risque élevé de diabète sucré de type 2, lequel des énoncés suivants est faux ? 

  • Après correction pour tenir compte de la fréquence des repas en famille, il n’existe aucune association entre la qualité du régime alimentaire des parents et la consommation alimentaire des enfants. 
  • La fréquence accrue des repas en famille est associée à une meilleure qualité du régime alimentaire des parents. 
  • Il existe une association significative entre la fréquence des repas en famille et la consommation de certains aliments par les enfants. 
  • La qualité du régime alimentaire des parents est négativement associée à la consommation de collations salées chez les garçons et les filles. 
Numéro 38.1 - Question 5

nurésie

Numéro 38.4 - Question 36

Thrombocytopénie immunitaire (TI) primaire durant la grossesse

Lequel des énoncés suivants à propos de la thrombocytopénie durant la grossesse est faux ? 

  • La thrombocytopénie gestationnelle est la cause la plus fréquente de faible numération plaquettaire durant la grossesse.  
  • La thrombocytopénie gestationnelle ne s’est pas révélée être une cause de saignement maternel. 
  • Pour le traitement de la thrombocytopénie immunitaire (TI), la prednisone est plus susceptible de nuire au fœtus que la dexaméthasone. 
  • Environ 10 % des nouveau-nés nés de mères atteintes de TI présentent une thrombocytopénie marquée à la naissance. 
Numéro 39.1 - Question 15

Complications du perçage des oreilles

Lequel des énoncés suivants est faux au sujet des complications du perçage des oreilles chez les enfants et les adolescents?

  • Dans une étude, 65 % des gens ont signalé une infection locale après le perçage des oreilles.
  • Il a été associé à l’endocardite.
  • Il s’agit d’une des causes les plus courantes de cicatrices chéloïdes chez les enfants de 2 à 19 ans.
  • Les infections transcartilagineuses consécutives au perçage sont le plus souvent causées par Staphylococcus aureus.
Numéro 38.4 - Question 10

Antibiotiques pour l’otite moyenne

L’antibiothérapie de l’otite moyenne aiguë chez un enfant engendre des préjudices et des bienfaits qui s’équilibrent.

  • True
  • False
Numéro 38.3 - Question 12

Gestion du poids chez les adolescents

Chez les adolescents atteints d’obésité, un traitement hebdomadaire avec une dose de 2,4 mg de sémaglutide associé à une intervention axée sur le mode de vie a engendré une plus grande réduction de l’IMC que le recours à cette dernière seulement.

  • True
  • False
Numéro 38.4 - Question 7

Dexaméthasone et traitement des exacerbations de l’asthme pédiatrique

Chez un patient pédiatrique qui se présente à l’urgence avec une exacerbation de l’asthme légère à modérée, l’administration d’une seule dose de dexaméthasone n’est pas inférieure à celle de deux doses de ce médicament.

  • True
  • False
Numéro 38.3 - Question 3

Usage récréatif du protoxyde d’azote

Lequel des énoncés suivants à propos de la toxicité associée à l’usage récréatif du protoxyde d’azote est faux ?

  • Une utilisation ponctuelle de courte durée occasionne peu de complications graves.
  • L’encéphalopathie est parmi les complications et se manifeste souvent par des symptômes psychiatriques nouveaux.
  • La neuropathie sensorimotrice périphérique est le tableau clinique le plus souvent rapporté.
  • La physiopathologie découle d’un déficit fonctionnel en vitamine B12.
Numéro 39.2 - Question 7

Corticothérapie prénatale

Les nouveau-nés exposés à une cure de corticothérapie prénatale courent un risque accru d’infection grave au cours des 12 premiers mois de vie.

  • True
  • False
Numéro 39.2 - Question 6

Fractures distales de l’avant-bras

Chez les enfants et les adolescents atteints d’une blessure distale de l’avant-bras sans déformation cliniquement visible, le recours à l’échographie comme méthode initiale d’imagerie diagnostique est inférieur à celui de la radiographie pour ce qui est du fonctionnement physique du bras à 4 semaines.  

  • True
  • False
Numéro 39.1 - Question 12

Temps d’écran et développement de l’enfant

Le fait de passer beaucoup de temps devant un écran à l’âge de 1 an est associé à des retards de développement de la communication chez ces enfants à l’âge de 2 et 4 ans. 

  • True
  • False
Numéro 39.1 - Question 11

Désensibilisation à l’allergie aux arachides

On doit envisager l’immunothérapie orale aux arachides comme option de traitement pour les nourrissons de moins de 12 mois qui sont allergiques à cet aliment. 

  • True
  • False
Numéro 39.1 - Question 10

Maltraitance médicale de l’enfant

Lequel des énoncés suivants est faux au sujet de la maltraitance médicale de l’enfant causée par une falsification réalisée par le responsable parental ? 

  • Le taux de mortalité peut atteindre 9 %. 
  • Le père est le plus souvent l’auteur de la maltraitance. 
  • Un membre de la fratrie est décédé dans 25 % des cas.  
  • L’hématurie peut être falsifiée pour simuler une néphropathie. 
Numéro 39.1 - Question 9

VRS et asthme infantile

Chez les enfants en santé nés à terme, la non-infection par le VRS au cours de la première année de vie a été associée à un risque substantiellement réduit de contracter l’asthme infantile.

  • True
  • False
Numéro 38.6 - Question 3

Crises convulsives néonatales

Lequel des énoncés suivants est faux à propos des crises convulsives néonatales ?

  • La définition inclut les crises convulsives survenant dans les 44 semaines d’âge postmenstruel chez les prématurés.
  • Elles commencent rarement d’une manière généralisée.
  • La gravité de celles causées par une encéphalopathie ischémique hypoxique tend à atteindre son paroxysme dans les 24 heures.
  • La phénytoïne est l’anticonvulsivant de première intention, peu importe la cause.
Numéro 38.5 - Question 7

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