ORL - Stomatologie

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Rhinosinusite aiguë

Un patient de 19 ans présentant des antécédents de rhinite allergique vous consulte, car il souffre depuis environ 5 à 7 jours de douleurs au visage, au niveau des sinus, de fièvre et d’écoulement nasal purulent avec congestion des voies nasales. Vous soupçonnez une rhinosinusite aiguë.

Numéro 40.4 - Question 38

Otite externe

Pour le traitement de l’otite externe aiguë sans complications, les issues cliniques sont meilleures lorsque les antimicrobiens topiques sont utilisés en association avec des stéroïdes topiques.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 40.3 - Question 29

Syndrome de toux d’origine des voies aériennes supérieures

Lequel des énoncés suivants concernant le syndrome de toux d’origine des voies aériennes supérieures (STOVAS) est faux ?

  • Il peut se manifester en l’absence d’écoulement post-nasal.
  • Le STOVAS étant la cause la plus fréquente de toux chronique, il est raisonnable de prescrire un traitement empirique, quels que soient les symptômes nasaux.
  • Les antihistaminiques de première génération ne doivent pas être utilisés dans le traitement de ce syndrome.
  • Les corticostéroïdes et les antibiotiques par voie nasale conviennent aux cas de rhinosinusite chronique, le cas échéant.
Numéro 40.2 - Question 30

Appareils auditifs vendus directement aux consommateurs

Chez les patients présentant une perte d’audition légère à modérément sévère, les appareils auditifs auto-ajustés vendus directement aux consommateurs peuvent améliorer l’audition.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 40.1 - Question 32

Toux chronique réfractaire

Lequel des énoncés suivants concernant la toux chronique réfractaire est faux ?

  • Il est recommandé d’utiliser des corticostéroïdes en inhalation comme traitement empirique.
  • Une thérapie orthophonique multimodale peut diminuer la fréquence de la toux.
  • L’amitriptyline peut être un traitement efficace.
  • La gabapentine peut être un traitement efficace.
Numéro 40.1 - Question 20

Toux chronique

Lequel des énoncés suivants concernant la toux chronique est faux ?

  • La prévalence de l’asthme chez les patients atteints de toux chronique est comprise entre 24 % et 32 %.
  • Les inhibiteurs des leucotriènes sont recommandés comme traitement de première intention chez les adultes et les adolescents atteints de bronchite à éosinophiles non asthmatique.
  • Le reflux acide concomitant à une toux chronique n’indique pas toujours que la toux est due à un RGO.
  • En cas de toux chronique, les IECA doivent être remplacés par une autre classe thérapeutique, telle que les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine.
Numéro 40.1 - Question 19

Prise en charge du tremblement de la langue

Lequel des énoncés suivants concernant les mouvements hyperkinétiques de la langue est faux ?

  • Des mouvements hyperkinétiques de la langue peuvent survenir en présence de troubles épileptiques.
  • Les infarctus corticaux pourraient se manifester comme des tremblements de la langue.
  • La dyskinésie tardive n’atteint aucune partie de la langue.
  • Le tremblement isolé de la langue peut constituer une manifestation de la maladie de Parkinson idiopathique.
Numéro 39.6 - Question 25

Perte d’audition liée à l’âge

Les patients qui continuent d’éprouver des difficultés à déchiffrer la parole malgré le port d’une prothèse auditive peuvent être candidats à un implant cochléaire.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 39.5 - Question 19

Effets secondaires liés au cannabis en otolaryngologie

Laquelle des affirmations suivantes concernant les effets indésirables suite à la consommation de cannabis ou à l’exposition au cannabis est fausse ?

  • L’incidence d’effets indésirables sur la santé peut atteindre 50 %.
  • L’exposition à la fumée de cannabis a été associée à un risque accru de carcinome de la cavité buccale.
  • L’utilisation chronique de cannabis à fortes doses entraîne des changements significatifs de la fonction vestibulaire.
  • Le fait de fumer du cannabis est associé à la sinusite.
Numéro 37.3 - Question 20

pistaxis

Lequel des énoncés suivants sur l’épistaxis est faux ? 

  • Dans la plupart des cas, il n’y a pas de cause apparente.   
  • L’utilisation de vasoconstricteurs topiques serait associée à un risque accru de complications cardiaques.   
  • L’électrocautérisation est plus efficace que la cautérisation chimique.   
  • Le tamponnement par mèche non résorbable est généralement préférable au tamponnement par mèche résorbable.  
Numéro 36.6 - Question 26

Perte de l’ouïe

Lequel des énoncés suivants sur la perte auditive est faux?  

  • La perte auditive est une perte de plus de 25 décibels.       
  • Dans les cas de perte auditive neurosensorielle unilatérale soudaine, une forte dose de stéroïdes par voie orale pourrait limiter la progression vers la perte auditive permanente.      
  • La plupart des perforations du tympan disparaissent après plus de 3 mois.      
  • La perte auditive soudaine pourrait indiquer un AVC. 
Numéro 36.4 - Question 24

Amygdalectomie et adénoïdectomie

Lequel des énoncés suivants au sujet des indications pour amygdalectomie et adénoïdectomie est faux ? 

  • Les enfants qui subissent trois amygdalites en un an bénéficieront probablement de l’amygdalectomie.     
  • Les enfants qui présentent un trouble respiratoire obstructif du sommeil doivent être référés aux fins d’évaluation pour amygdalectomie ou adénoïdectomie.   
  • On peut envisager une demande de consultation en chirurgie en traitement initial chez les adultes qui manifestent un trouble respiratoire obstructif du sommeil et l’hyperplasie des amygdales.   
  • L’amygdalectomie a réduit la fréquence des récidives chez les patients atteints du syndrome de fièvre périodique, stomatite aphteuse, pharyngite et adénite cervicale. 
Numéro 36.3 - Question 26

Tympanostomie et otite moyenne

Lequel des énoncés suivants est faux ?

  • L’insertion de tubes de tympanostomie (TT) est plus efficace que la prise en charge médicale pour réduire l’incidence des otites moyennes aiguës (OMA) deux ans après la chirurgie
  • Les études montrent une diminution de l’incidence des OMA au cours de la première année suivant l’insertion de TT.
  • La complication à court terme la plus courante de l’insertion de TT est l’otorrhée.
  • L’administration systématique au Canada de vaccins conjugués contre le pneumocoque aux nourrissons et aux enfants est associée à une réduction de l’incidence globale des OMA.
Numéro 37.6 - Question 9

Acouphène

Lequel des traitements suivants faut-il éviter pour les affections associées à l’acouphène ?

  • Thérapie cognitivo-comportementale
  • Antidépresseurs tricycliques
  • Mélatonine
  • Benzodiazépines
Numéro 37.2 - Question 19

Les antihistaminiques pour le traitement de la rhinosinusite allergique

Dans le traitement de la rhinosinusite allergique, la prise d’antihistaminiques par voie orale associée à des corticostéroïdes par voie intranasale procure un meilleur soulagement des symptômes que ces corticostéroïdes en monothérapie. 

  • Vrai
  • Faux
Numéro 38.1 - Question 11

Tonsillolithes

Lequel des énoncés suivants concernant les tonsillolithes est faux?

  • Les tonsillolithes sont de petits amas calcifiés d’aliments, de débris cellulaires et de micro-organismes qui se forment dans les cryptes de la surface des amygdales.
  • Leurs symptômes comprennent des maux de gorge à répétition, l’halitose, la sensation d’un corps étranger dans la gorge, l’odynophagie et l’enrouement.
  • L’examen physique suffit généralement pour leur diagnostic.
  • Les tonsillolithes nécessitent souvent une intervention chirurgicale.
Numéro 38.4 - Question 27

Troubles temporo-mandibulaires

Laquelle des options suivantes n’est pas recommandée pour le traitement des troubles temporo-mandibulaires?

  • Les opioïdes
  • La cyclobenzaprine
  • L’amitriptyline
  • La gabapentine
Numéro 38.4 - Question 24

Blessures dentaires chez les athlètes

Lequel des énoncés suivants est faux à propos des blessures dentaires chez les athlètes?

  • Une dent avulsée doit être manipulée par la couronne pour éviter d’endommager la racine.
  • On peut transporter une dent avulsée dans du lait.
  • Si une dent avulsée est réimplantée, il faut retarder d’une semaine le retour au jeu.
  • Il faut réimplanter la dent le plus vite possible.
Numéro 38.4 - Question 16

Fractures faciales

En cas de fracture mandibulaire possible, le médecin sur la ligne de côté doit demander à l’athlète de mordre à pleines dents à l’affût d’une malocclusion.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 38.3 - Question 17

Antibiotiques pour l’otite moyenne

L’antibiothérapie de l’otite moyenne aiguë chez un enfant engendre des préjudices et des bienfaits qui s’équilibrent.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 38.3 - Question 12

Sialadénite suppurante

Lequel des énoncés suivants sur la sialadénite suppurante aiguë est faux ?

  • Elle affecte plus communément les hommes âgés de 50 à 70 ans.
  • Elle affecte plus communément la glande submandibulaire.
  • La stase salivaire est l’un des principaux facteurs déclencheurs.
  • L’association amoxicilline/clavulanate constitue l’antibiothérapie de première intention en consultation externe.
Numéro 39.2 - Question 22

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