Diagnostic - Imagerie - Laboratoire

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Tomodensitométrie en pédiatrie

Les tomodensitométries réalisées à la suite d’un traumatisme abdominal fermé donnent lieu à des découvertes fortuites non liées au traumatisme chez plus d’un tiers des enfants.

  • True
  • False
Numéro 40.6 - Question 2

paississement de l’endomètre

Les femmes ménopausées ne présentant pas de saignement ou de facteur de risque n’ont pas besoin de passer d’examens complémentaires si l’épaisseur de leur endomètre est inférieure à 11 mm à l’échographie.

  • True
  • False
Numéro 40.3 - Question 14

Syndrome du tunnel carpien

Lequel des énoncés suivants concernant le syndrome du tunnel carpien (STC) est faux ?

  • L’atrophie thénarienne a une spécificité très élevée pour le STC.
  • Pris individuellement, le test de Phalen et le signe de Tinel présentent une grande sensibilité et une grande spécificité.
  • Jusqu’à 15 à 25 % des patients peuvent présenter des résultats normaux aux tests de conduction nerveuse.
  • Il y a peu de données en faveur du recours à l’échographie pour le diagnostic du STC.
Numéro 40.2 - Question 11

Sténose du canal rachidien lombaire

Lequel des énoncés suivants concernant la sténose du canal rachidien lombaire est faux ?

  • La perte d’équilibre concomitante à une lombalgie est associée à une sensibilité de 70 % pour la détection d’une sténose rachidienne lombaire.
  • Une anomalie de la marche avec élargissement du polygone de sustentation accompagnée d’un signe de Romberg positif est associée à une spécificité de 90 % pour la détection d’une sténose du canal rachidien lombaire.
  • Il est recommandé de privilégier la myélographie par tomodensitométrie au lieu de l’IRM pour recueillir des renseignements diagnostiques auprès de patients présentant des symptômes de sténose du canal rachidien lombaire.
  • Les symptômes sont aggravés par la marche et soulagés par la flexion du tronc en avant.
Numéro 39.6 - Question 22

Hémorragie sous-arachnoïdienne

La tomodensitométrie (TDM) multicoupe sans produit de contraste ne permet pas à elle seule d’écarter une hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale 24 heures après l’apparition d’une céphalée.

  • True
  • False
Numéro 38.21 - Question 15

Tests diagnostiques rapides (TDR) pour le SRAS-CoV-2

Laquelle des affirmations suivantes concernant les tests diagnostiques rapides (TDR) pour le SRAS-CoV-2 est fausse ?

  • Les tests d’amplification des acides nucléiques peuvent rester positifs pendant des mois après l’infection.
  • Les TDR basés sur la détection d’antigènes peuvent détecter l’infection dans les cinq à sept jours suivant l’apparition des symptômes.  
  • Les TDR à domicile sont tout aussi précis lorsqu’ils sont effectués par des personnes non formées.  
  • Les tests ne sont généralement pas utiles dans les 48 heures après l’exposition.
Numéro 38.21 - Question 4

Hématurie microscopique

Laquelle des affirmations suivantes concernant l’hématurie microscopique est fausse ?

  • Une seule analyse d’urine suffit pour la détecter.
  • Un bilan doit être effectué pour les patients sous anticoagulant.
  • Les patients présentant un risque élevé de cancer de la vessie doivent subir une cystoscopie.
  • Une cytologie urinaire doit faire partie de l’évaluation initiale.
Numéro 37.3 - Question 15

Adénomyose

Laquelle des affirmations suivantes concernant l’adénomyose est fausse ?

  • Jusqu’à un tiers des cas peuvent être asymptomatiques.
  • Les symptômes les moins fréquents sont la dyspareunie et les douleurs pelviennes chroniques.
  • La plupart des personnes atteintes souffrent de dysménorrhée.
  • Le diagnostic repose sur la suspicion clinique ainsi que sur l’imagerie.
Numéro 37.3 - Question 8

Diagnostic de cancer

Lequel des énoncés suivants sur le diagnostic de cancer en première ligne est faux ? 

  • La miction impérieuse a une valeur prédictive positive plus élevée de cancer de la prostate que l’hématurie.   
  • La toux a une valeur prédictive positive moins élevée de cancer du poumon que l’hémoptysie.     
  • Le cancer de la prostate asymptomatique à faible risque clinique n’exige pas d’examens de détermination du stade.   
  • La douleur abdominale à plusieurs présentations a une valeur prédictive positive moins élevée de cancer que la douleur abdominale à une présentation. 
Numéro 36.6 - Question 7

Artérite temporale

Lequel des énoncés suivants a la plus grande probabilité d’être associé à la maladie de Horton? 

  • Claudication des membres   
  • Claudication de la mâchoire     
  • Perte du pouls dans l’artère temporale    
  • Vitesse de sédimentation érythrocytaire supérieure à 100 mm/h 
Numéro 36.4 - Question 27

Hernies inguinales

Chez les femmes, le diagnostic de hernie inguinale exige souvent l’imagerie. 

  • True
  • False
Numéro 36.4 - Question 21

Ostéodensitométrie

Il ne faut pas répéter systématiquement l’ostéodensitométrie trois ans après l’ostéodensitométrie initiale chez les femmes ménopausées. 

  • True
  • False
Numéro 36.3 - Question 35

Fractures pédiatriques et échographie

L’échographie est dotée d’une excellente précision diagnostique pour les fractures du membre supérieur autres que celles du coude chez les enfants.

  • True
  • False
Numéro 37.1 - Question 17

Dépistage du cancer du poumon

Un dépistage annuel par TDM à faible dose a été recommandé chez les adultes âgés de 50 à 80 ans qui ont des antécédents de tabagisme de 20 paquets-années.

  • True
  • False
Numéro 37.6 - Question 6

COVID-19 et taux élevé de D-dimères

Un taux élevé de D-dimères mesuré à l’admission à l’hôpital est étroitement corrélé à la gravité de la pneumonie due à la COVID-19. 

  • True
  • False
Numéro 36.3 - Question 15

Dépistage du cancer de l’œsophage

Plus de 90 % des diagnostics d’adénocarcinome œsophagien sont posés lors de l’investigation de patients qui présentent des symptômes d’alarme. 

  • True
  • False
Numéro 36.3 - Question 9

Maladie inflammatoire de l’intestin chez les enfants

Le dosage de la calprotectine chez les enfants pour lesquels on soupçonne une maladie inflammatoire de l’intestin (MII) en première ligne permet de distinguer efficacement la MII d’un trouble intestinal fonctionnel. 

  • True
  • False
Numéro 36.3 - Question 1

Troponine non liée à l’infarctus du myocarde à l’urgence

Lequel des énoncés suivants sur la hausse du taux de troponine est faux?  

  • Chez presque la moitié des patients, elle est associée à une atteinte autre que l’infarctus du myocarde.     
  • Elle est causée par une plus grande perméabilité membranaire dans les états inflammatoires, tels que la septicémie.      
  • Elle est causée par une lésion myocardique sans obstruction grave des vaisseaux coronariens dans les cas d’ischémie due à demande accrue en O2.    
  • Elle survient chez 1 % des patients atteints d’embolie pulmonaire.   
Numéro 36.2 - Question 32

Tests sérologiques du SRAS-CoV-2

Lequel des énoncés suivants sur les tests sérologiques de l’infection à SRAS-CoV-2 est faux ?  

  • La spécificité cible de 98 % ou plus recommandée par Santé Canada signifierait que la valeur prédictive d’un test positif serait élevée dans la plupart des populations canadiennes. 
  • Les taux d’anticorps pourraient ne pas être corrélés à l’immunité contre la maladie. 
  • La définition du syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant causé par le SRAS-CoV-2 repose notamment sur les résultats des tests sérologiques. 
  • Il n’est pas recommandé d’utiliser les tests sérologiques à l’échelle des individus pour guider l’utilisation de l’équipement de protection individuelle.  
Numéro 36.1 - Question 13

Tests diagnostiques rapides (TDR) pour le SRAS-CoV-2

Laquelle des affirmations suivantes concernant les tests diagnostiques rapides (TDR) pour le SRAS-CoV-2 est fausse ?

  • Les tests d’amplification des acides nucléiques peuvent rester positifs pendant des mois après l’infection.
  • Les TDR basés sur la détection d’antigènes peuvent détecter l’infection dans les cinq à sept jours suivant l’apparition des symptômes.
  • Les TDR à domicile sont tout aussi précis lorsqu’ils sont effectués par des personnes non formées.
  • Les tests ne sont généralement pas utiles dans les 48 heures après l’exposition.
Numéro 37.4 - Question 1

chographie rapide au point d’intervention dans les cas d’hydronéphrose

Après l’utilisation de l’échographie au point d’intervention pour diagnostiquer une hydronéphrose, les incidences longitudinales du rein affichent une bonne sensibilité et une bonne spécificité comparativement à l’association d’incidences longitudinales et transversales.

  • True
  • False
Numéro 38.2 - Question 10

Hémorragie sous-arachnoïdienne

La tomodensitométrie (TDM) multicoupe sans produit de contraste ne permet pas à elle seule d’écarter une hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale 24 heures après l’apparition d’une céphalée. 

  • True
  • False
Numéro 38.1 - Question 3

Traitement endovasculaire tardif des accidents ischémiques cérébraux

Le traitement endovasculaire est efficace chez les patients ayant subi un accident ischémique cérébral causé par l’occlusion d’un gros vaisseau de la circulation antérieure, qui ont consulté de 6 à 24 heures après la survenue de l’accident ou après avoir été vus bien portants pour la dernière fois, et qui ont été jugés candidats au traitement sur la base d’une circulation collatérale constatée à l’angiographie par tomodensitométrie.

  • True
  • False
Numéro 38.5 - Question 38

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