Urologie
Cancer du testicule
Lequel des énoncés suivants concernant le cancer du testicule est faux ?
- L’échographie du scrotum permet de distinguer les masses testiculaires malignes des masses bénignes avec une sensibilité et une spécificité supérieures à 90 %.
- Des taux normaux de marqueurs tumoraux sériques permettent d’écarter un cancer.
- Une orchidectomie inguinale radicale s’impose lorsqu’un cancer du testicule est soupçonné.
- Après le traitement d’un cancer du testicule de stade I, la surveillance doit durer au moins cinq ans.
Numéro 40.5 - Question 33
Tests d’urine pour le dépistage des infections chez les adultes plus âgés
Lequel des énoncés suivants concernant les tests d’urine pour exclure une infection chez les adultes de 65 ans et plus est faux ?
- Pour les patients ayant une sonde à demeure, les spécimens d’urine ne devraient être recueillis qu’à la première miction après le remplacement par une nouvelle sonde.
- Les tests d’urine sur bandelettes ne sont pas recommandés pour le diagnostic de l’infection urinaire (IU) chez les adultes vivant dans des centres de soins de longue durée.
- Le traitement de la bactériurie asymptomatique (BAS) réduit le risque d’IU.
- En l’absence de signes ou de symptômes urinaires ou de signes de septicémie, la bactériurie asymptomatique est une cause improbable de delirium.
Numéro 40.4 - Question 21
Dépistage du cancer de la prostate
En ne pratiquant une biopsie de la prostate que chez les hommes qui présentent une concentration élevée de l’antigène prostatique spécifique (APS) et des lésions visibles à l’IRM, on pourrait réduire les diagnostics de cancer de la prostate non significatifs sur le plan clinique.
- True
- False
Numéro 40.4 - Question 1
Numéro 40.1 - Question 40
Risque d’hypertension après un don de rein
Les donneurs de rein vivants normotendus présentent un risque accru d’hypertension par rapport aux non-donneurs normotendus au cours des sept premières années suivant le don.
- True
- False
Numéro 40.1 - Question 37
Hyperplasie bénigne de la prostate
Le tadalafil à faible dose constitue une option efficace pour la prise en charge des symptômes causés par l’hyperplasie bénigne de la prostate.
- True
- False
Numéro 39.6 - Question 32
Infections des voies urinaires non compliquées
Pour une infection urinaire (IVU) sans complication chez des femmes dont la cognition est intacte et qui ne sont pas enceintes, la perception de la patiente d’avoir une IVU justifie le recours à une antibiothérapie.
- True
- False
Numéro 39.6 - Question 19
Incontinence urinaire chez les adultes
La diarrhée est associée à un risque accru d’incontinence urinaire impérieuse chez les adultes.
- True
- False
Numéro 39.5 - Question 38
Mélatonine pour la nycturie
Dans des essais cliniques randomisés prospectifs, la nycturie tend à répondre au traitement par la mélatonine dans les populations non neurogènes.
- True
- False
Numéro 39.5 - Question 31
Administration d’un supplément de probiotiques pour la prévention des infections urinaires récurrentes
Chez les femmes non ménopausées contractant des infections urinaires récurrentes, l’administration d’un probiotique par voie vaginale est associée à une fréquence inférieure d’épisodes récurrents.
- True
- False
Numéro 39.5 - Question 2
Infections urinaires
Chez une femme qui manifeste des symptômes d’infection urinaire, une culture négative exclut la présence d’infection.
- True
- False
Numéro 35.61 - Question 5
Numéro 37.3 - Question 41
Hématurie microscopique
Laquelle des affirmations suivantes concernant l’hématurie microscopique est fausse ?
- Une seule analyse d’urine suffit pour la détecter.
- Un bilan doit être effectué pour les patients sous anticoagulant.
- Les patients présentant un risque élevé de cancer de la vessie doivent subir une cystoscopie.
- Une cytologie urinaire doit faire partie de l’évaluation initiale.
Numéro 37.3 - Question 15
Sténose urétrale
La sténose récidive chez moins de 10 % des hommes qui présentent une sténose urétrale traitée par urétrotomie.
- True
- False
Numéro 36.6 - Question 33
Symptômes de vessie hyperactive chez les hommes
Lequel des énoncés suivants sur la thérapie comportementale (renforcement des muscles pelviens associé à des stratégies de suppression des envies et de retard de la miction) et la pharmacothérapie (toltérodine à libération retardée à 4 mg plus tamsulosine à 0,4 mg) pour les symptômes de vessie hyperactive chez les hommes est faux?
- L’association de la thérapie comportementale et de la pharmacothérapie est plus efficace que la pharmacothérapie seulement.
- L’association de la thérapie comportementale et de la pharmacothérapie est plus efficace que la thérapie comportementale seulement.
- La thérapie comportementale est plus efficace que la pharmacothérapie après six semaines.
- La plupart des hommes sous traitement par α-bloquant ne suivent plus le traitement après un an.
Numéro 36.2 - Question 35
Numéro 38.1 - Question 40
chographie rapide au point d’intervention dans les cas d’hydronéphrose
Après l’utilisation de l’échographie au point d’intervention pour diagnostiquer une hydronéphrose, les incidences longitudinales du rein affichent une bonne sensibilité et une bonne spécificité comparativement à l’association d’incidences longitudinales et transversales.
- True
- False
Numéro 38.2 - Question 10
Traitement de l’épididymite
En cas d’épididymite aiguë chez des hommes sexuellement actifs ne présentant pas de risque d’infection par des micro-organismes entériques, le traitement empirique par une dose unique de ceftriaxone associée à la doxycycline par voie orale pendant 10 jours est recommandé.
- True
- False
Numéro 38.2 - Question 6
Recours aux alphabloquants pour le traitement de l’HPB
Lequel des énoncés suivants au sujet du recours aux alphabloquants pour le traitement de l’hyperplasie prostatique bénigne est faux ?
- Ils sont habituellement efficaces dans les jours qui suivent le début du traitement.
- Ils ralentissent la progression de la maladie.
- Il faut augmenter la posologie de la doxazosine et la térazosine lentement afin de réduire le risque de syncope.
- Ils sont associés avec un risque accru de syndrome de l’iris hypotonique peropératoire chez les patients subissant une chirurgie de la cataracte.
Numéro 37.5 - Question 27
Inhibiteurs de la 5-alpha-réductase
Lequel des énoncés suivants au sujet du recours aux inhibiteurs de la 5-alpha-réductase pour le traitement de l’hyperplasie prostatique bénigne est faux?
- Ils réduisent le taille de volume de la prostate au fil de plusieurs mois.
- L’administration concomitante de tadalafil, un inhibiteur de la PDE-5, pourrait atténuer certains effets indésirables sexuels.
- On constate toujours un soulagement maximal des symptômes deux mois après le début du traitement.
- Ils diminuent d’environ 50 % les concentrations d’antigène prostatique spécifique.
Numéro 37.5 - Question 26
Traitement de l’hypertrophie bénigne de la prostate
Lequel des énoncés suivants concernant le traitement de l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) est faux ?
- La chirurgie est recommandée chez les patients sujets aux infections urinaires récurrentes.
- Certaines modifications du mode de vie sont recommandées, comme la restriction liquidienne, la vidange fréquente de la vessie et l’évitement des irritants vésicaux.
- En monothérapie, le tadalafil est d’efficacité semblable aux alphabloquants.
- Il a été démontré que le chou palmiste atténue de manière significative les symptômes de l’HBP.
Numéro 37.5 - Question 15
Numéro 38.4 - Question 36
Mises à jour récentes des lignes directrices cliniques
Lequel des énoncés suivants est faux au sujet des mises à jour récentes (depuis 2021) de lignes directrices cliniques canadiennes?
- Le Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs recommande un dépistage annuel de la chlamydia et de la gonorrhée chez les personnes de moins de 30 ans actives sexuellement.
- L’Association des urologues du Canada recommande la tomodensitométrie sans contraste comme modalité d’imagerie initiale en présence de calculs urétéraux aigus.
- La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC) recommande que les femmes ménopausées atteintes d’un trouble du désir sexuel hypoactif puissent envisager le recours aux timbres transdermiques comme option de traitement.
- La SOGC recommande que l’on envisage une hormonothérapie pour la dépression pendant la périménopause avec ou sans symptômes vasomoteurs concomitants.
Numéro 38.3 - Question 19
Procréation posthume
Lequel des énoncés suivants au sujet de la reproduction assistée post-mortem est faux ?
- Elle est le plus souvent pratiquée sur des personnes de sexe biologique féminin.
- Les ovocytes peuvent être récupérés par aspiration folliculaire.
- La biopsie testiculaire constitue une méthode de prélèvement de spermatozoïdes.
- Elle doit être réalisée dans les 24 à 36 heures suivant le décès.
Numéro 39.1 - Question 2
Cancer de la prostate
Les taux de mortalité directement liés au cancer de la prostate localisé sont similaires, quel que soit le traitement administré (surveillance active, prostatectomie ou radiothérapie).
- True
- False
Numéro 38.6 - Question 40
Médicaments anticholinergiques pour la vessie hyperactive
Lequel des énoncés suivants concernant les médicaments anticholinergiques utilisés pour le traitement de la vessie hyperactive est faux ?
- Les préparations à libération prolongée entraînent moins de sécheresse buccale que celles à libération immédiate.
- Les patients qui ressentent des effets secondaires anticholinergiques intolérables ne tirent pas de bienfaits du passage à un autre anticholinergique.
- La solifénacine est sélective à l’égard des récepteurs muscariniques M3.
- L’utilisation à long terme de médicaments anticholinergiques a été associée à une augmentation du risque de démence proportionnelle à la dose.
Numéro 38.6 - Question 28
Médicaments pour la vessie hyperactive
Lequel des énoncés suivants concernant les médicaments utilisés pour le traitement de la vessie hyperactive est faux ?
- Les anticholinergiques sont mieux tolérés que les agonistes des récepteurs bêta-3.
- L’administration concomitante d’un agoniste des récepteurs bêta-3 et d’un anticholinergique peut augmenter le risque de rétention urinaire.
- L’utilisation d’un anticholinergique et d’un agoniste des récepteurs bêta-3 serait plus efficace que l’un ou l’autre de ces médicaments en monothérapie.
- Le tadalafil pourrait atténuer les symptômes mictionnels des femmes présentant une vessie hyperactive.
Numéro 38.6 - Question 27
Hydrochlorothiazide et prévention des calculs rénaux
Chez les patients qui ont des calculs rénaux récurrents à base de calcium, le taux de récidive ne semble pas substantiellement différent, qu’ils prennent de l’hydrochlorothiazide ou un placebo une fois par jour.
- True
- False