Lequel des énoncés suivants concernant le traitement pharmacologique des symptômes du bas appareil urinaire est faux ?
Il faut généralement 3 à 6 mois de traitement par des inhibiteurs de la 5 α-réductase avant que les patients ne constatent une amélioration clinique.
Le tadalafil peut augmenter les fuites postmictionnelles.
Lorsqu’un inhibiteur de la 5 α-réductase et un alpha-bloquant sont pris en association, il est généralement possible d’arrêter l’alpha-bloquant après 6 mois.
Les agonistes β3 peuvent provoquer une rhinopharyngite.
Vous recevez un homme de 52 ans dans votre cabinet de médecine de famille pour un examen médical de routine pour le permis de conduire. Son analyse d’urine révèle 5 globules rouges par champ à fort grossissement (GR/CFG). Il n’a aucun antécédent d’hématurie macroscopique et ne présente aucun symptôme urinaire. Il ne fume pas et est en bonne santé. Son examen physique ne révèle rien de remarquable. Votre diagnostic provisoire est une hématurie microscopique asymptomatique.
Votre patient suivant est un garçon de 2 mois accompagné de sa mère. Au cours de la consultation, la mère se dit préoccupée par le prépuce de l’enfant, qui reste attaché au gland du pénis. La mère veut savoir si elle doit le rétracter avec force pour nettoyer le pénis pendant le bain, car elle a remarqué la présence de particules blanches à l’intérieur du prépuce.
Lequel des énoncés suivants concernant le cancer du testicule est faux ?
L’échographie du scrotum permet de distinguer les masses testiculaires malignes des masses bénignes avec une sensibilité et une spécificité supérieures à 90 %.
Des taux normaux de marqueurs tumoraux sériques permettent d’écarter un cancer.
Une orchidectomie inguinale radicale s’impose lorsqu’un cancer du testicule est soupçonné.
Après le traitement d’un cancer du testicule de stade I, la surveillance doit durer au moins cinq ans.
Lequel des énoncés suivants concernant les tests d’urine pour exclure une infection chez les adultes de 65 ans et plus est faux ?
Pour les patients ayant une sonde à demeure, les spécimens d’urine ne devraient être recueillis qu’à la première miction après le remplacement par une nouvelle sonde.
Les tests d’urine sur bandelettes ne sont pas recommandés pour le diagnostic de l’infection urinaire (IU) chez les adultes vivant dans des centres de soins de longue durée.
Le traitement de la bactériurie asymptomatique (BAS) réduit le risque d’IU.
En l’absence de signes ou de symptômes urinaires ou de signes de septicémie, la bactériurie asymptomatique est une cause improbable de delirium.
En ne pratiquant une biopsie de la prostate que chez les hommes qui présentent une concentration élevée de l’antigène prostatique spécifique (APS) et des lésions visibles à l’IRM, on pourrait réduire les diagnostics de cancer de la prostate non significatifs sur le plan clinique.
Les donneurs de rein vivants normotendus présentent un risque accru d’hypertension par rapport aux non-donneurs normotendus au cours des sept premières années suivant le don.
Pour une infection urinaire (IVU) sans complication chez des femmes dont la cognition est intacte et qui ne sont pas enceintes, la perception de la patiente d’avoir une IVU justifie le recours à une antibiothérapie.
Chez les femmes non ménopausées contractant des infections urinaires récurrentes, l’administration d’un probiotique par voie vaginale est associée à une fréquence inférieure d’épisodes récurrents.
Votre prochain patient est âgé de 28 ans et vient pour la première fois à votre cabinet de médecine de famille. Il n’a pas de diagnostic médical connu et se considère comme étant en bonne santé. Lors de la consultation, il vous dit s’inquiéter à propos d’une nouvelle masse scrotale.
Après l’utilisation de l’échographie au point d’intervention pour diagnostiquer une hydronéphrose, les incidences longitudinales du rein affichent une bonne sensibilité et une bonne spécificité comparativement à l’association d’incidences longitudinales et transversales.
En cas d’épididymite aiguë chez des hommes sexuellement actifs ne présentant pas de risque d’infection par des micro-organismes entériques, le traitement empirique par une dose unique de ceftriaxone associée à la doxycycline par voie orale pendant 10 jours est recommandé.
Lequel des énoncés suivants au sujet du recours aux inhibiteurs de la 5-alpha-réductase pour le traitement de l’hyperplasie prostatique bénigne est faux?
Ils réduisent le taille de volume de la prostate au fil de plusieurs mois.
L’administration concomitante de tadalafil, un inhibiteur de la PDE-5, pourrait atténuer certains effets indésirables sexuels.
On constate toujours un soulagement maximal des symptômes deux mois après le début du traitement.
Ils diminuent d’environ 50 % les concentrations d’antigène prostatique spécifique.
Lequel des énoncés suivants concernant le traitement de l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) est faux ?
La chirurgie est recommandée chez les patients sujets aux infections urinaires récurrentes.
Certaines modifications du mode de vie sont recommandées, comme la restriction liquidienne, la vidange fréquente de la vessie et l’évitement des irritants vésicaux.
En monothérapie, le tadalafil est d’efficacité semblable aux alphabloquants.
Il a été démontré que le chou palmiste atténue de manière significative les symptômes de l’HBP.
Lequel des énoncés suivants est faux au sujet des mises à jour récentes (depuis 2021) de lignes directrices cliniques canadiennes?
Le Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs recommande un dépistage annuel de la chlamydia et de la gonorrhée chez les personnes de moins de 30 ans actives sexuellement.
L’Association des urologues du Canada recommande la tomodensitométrie sans contraste comme modalité d’imagerie initiale en présence de calculs urétéraux aigus.
La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC) recommande que les femmes ménopausées atteintes d’un trouble du désir sexuel hypoactif puissent envisager le recours aux timbres transdermiques comme option de traitement.
La SOGC recommande que l’on envisage une hormonothérapie pour la dépression pendant la périménopause avec ou sans symptômes vasomoteurs concomitants.
Les taux de mortalité directement liés au cancer de la prostate localisé sont similaires, quel que soit le traitement administré (surveillance active, prostatectomie ou radiothérapie).
Lequel des énoncés suivants concernant les médicaments utilisés pour le traitement de la vessie hyperactive est faux ?
Les anticholinergiques sont mieux tolérés que les agonistes des récepteurs bêta-3.
L’administration concomitante d’un agoniste des récepteurs bêta-3 et d’un anticholinergique peut augmenter le risque de rétention urinaire.
L’utilisation d’un anticholinergique et d’un agoniste des récepteurs bêta-3 serait plus efficace que l’un ou l’autre de ces médicaments en monothérapie.
Le tadalafil pourrait atténuer les symptômes mictionnels des femmes présentant une vessie hyperactive.
Chez les patients qui ont des calculs rénaux récurrents à base de calcium, le taux de récidive ne semble pas substantiellement différent, qu’ils prennent de l’hydrochlorothiazide ou un placebo une fois par jour.
