Fibromyalgie
Lequel des traitements suivants ne s’est pas révélé efficace contre la fibromyalgie ?
- Prégabaline
- Duloxétine
- Desvenlafaxine
- Pramipexole
Rhumatologie
Liste de toutes les catégories
Insuffisance surrénale induite par les glucocorticoïdes
Lequel des énoncés suivants concernant l’insuffisance surrénale induite par les glucocorticoïdes est faux ?
- Il s’agit de la forme la plus courante d’insuffisance surrénale.
- Elle peut être induite par l’utilisation de stéroïdes inhalés.
- Elle peut entraîner une crise surrénale si le sevrage de la stéroïdothérapie est trop rapide.
- Ces personnes développent souvent une carence en minéralocorticoïdes.
Numéro 41.2 - Question 2
vénements cardiovasculaires chez les patients atteints de goutte
Chez les patients atteints de goutte qui commencent un traitement hypo-uricémiant, la prophylaxie des crises de goutte par la colchicine est associée à un taux inférieur d’événements cardiovasculaires pendant les 180 jours suivants au maximum, comparativement à l’absence de prophylaxie.
- Vrai
- Faux
Numéro 40.5 - Question 31
Spondylarthrite axiale
Une patiente âgée de 34 ans consulte à cause d’une lombalgie chronique depuis quatre ans. La douleur s’intensifie au repos et s’atténue pendant les activités. Après avoir recueilli l’anamnèse et effectué un examen, vous envisagez le diagnostic de spondylarthrite axiale.
Numéro 40.4 - Question 39
Spondylarthrite axiale
Une patiente de 34 ans se présente avec une lombalgie chronique qui dure depuis quatre ans. La douleur est pire au repos et s’atténue avec l’activité. Après avoir recueilli l’anamnèse et effectué un examen, vous envisagez le diagnostic de spondylarthrite axiale.
Numéro 40.3 - Question 40
Infiltration du genou
On doit avertir les patients qu’une poussée stéroïdienne peut survenir dans les 24 à 48 heures suivant une infiltration du genou.
- Vrai
- Faux
Numéro 39.6 - Question 27
Causes et tableau clinique de la dermatomyosite induite par les médicaments
Le nombre de jours médian entre l’amorce de la prise d’un médicament et l’apparition de la dermatomyosite induite par celui-ci est de :
- 7 jours
- 14 jours
- 30 jours
- 60 jours
Numéro 39.4 - Question 37
Médicaments pour traiter la polyarthrite rhumatoïde
Lequel des énoncés suivants sur le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (PR) est faux ?
- Un antirhumatismal modificateur de la maladie doit être utilisé pour le traitement initial de la PR.
- Le méthotrexate est le médicament de choix pour le traitement initial chez les patients dont l’atteinte est modérément ou sévèrement évolutive.
- Une trithérapie associant le méthotrexate, l’hydroxychloroquine et la sulfasalazine ne constitue pas une solution de rechange à l’ajout d’un agent biologique.
- Si les doses maximales tolérées de méthotrexate ne sont pas suffisamment efficaces, il faut ajouter un agent biologique, comme un inhibiteur du facteur de nécrose tumorale (TNF).
Numéro 37.3 - Question 38
Traitement de l’ostéoporose par dénosumab
Lequel des énoncés suivants à propos du traitement de l’ostéoporose par dénosumab est faux ?
- Il est important de corriger une carence grave en vitamine D avant le traitement.
- Il ne faut pas employer le dénosumab chez des patients dont le DFGe est inférieur à 30 mL/min.
- Les effets du traitement se dissipent rapidement après l’arrêt du dénosumab.
- Il y a un risque accru de fractures vertébrales dans les 12 mois suivant l’arrêt du médicament.
Numéro 37.6 - Question 32
Traitement de l’ostéoporose
Lequel des énoncés suivants à propos de la prévention et du traitement de l’ostéoporose est faux ?
- Une supplémentation en vitamine D supérieure à 1 000 unités par jour risque d’accélérer la perte osseuse.
- La prise de suppléments de calcium par les adultes vivant dans la communauté prévient les fractures.
- Une réaction de phase aiguë (une maladie s’apparentant à la grippe) survient chez environ un tiers des patients qui ont reçu leur premier traitement de bisphosphonate intraveineux.
- Une parenthèse thérapeutique d’un à deux ans devrait être envisagée après cinq années de traitement à l’alendronate.
Numéro 37.6 - Question 31
SAMP Spondylarthropathie ankylosante
Une femme de 37 ans vous consulte à votre bureau après avoir été à l’urgence pour une douleur oculaire unilatérale aiguë, rougeur, photophobie et vision trouble. Elle a reçu un diagnostic d’uvéite antérieure. Les analyses sanguines de dépistage étaient positives pour HLA-B27.
Numéro 36.5 - Question 42
Arthrocentèse guidée par échographie au point d’intervention ou par des repères
Le guidage échographique améliore le taux de réussite globale de l’arthrocentèse des épanchements dans les articulations moyennes (coude, poignet ou cheville).
- Vrai
- Faux
Numéro 37.6 - Question 19
Traitement de l’arthrose par opioïdes
Peu importe la préparation ou la dose, le bienfait clinique du traitement par opioïdes l’emporte sur le préjudice qu’il pourrait causer chez les patients arthrosiques.
- Vrai
- Faux
Numéro 37.4 - Question 29
Viscosuppléance pour le traitement de la gonarthrose
En traitement de la gonarthrose, l’administration intra-articulaire d’acide hyaluronique entraîne une légère réduction, non significative sur le plan clinique, de l’intensité de la douleur.
- Vrai
- Faux
Numéro 38.1 - Question 20
Arthrite à l’articulation carpo-métacarpienne du pouce
Lequel des énoncés suivants concernant l’arthrite à l’articulation carpo-métacarpienne du pouce est faux ?
- Elle est associée au sexe féminin.
- Le test de traction-déplacement (traction shift) est très spécifique.
- L’injection de corticostéroïdes améliore les capacités fonctionnelles pendant l’activité.
- La trapézectomie avec ligamentoplastie et interposition d’une greffe tendineuse est un traitement chirurgical courant.
Numéro 38.1 - Question 19
Traitement par tocilizumab de la pseudo-polyarthrite rhizomélique dépendante des glucocorticoïdes
Chez les patients atteints de pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR) active malgré un traitement à la prednisone, le traitement par tocilizumab parvient à réduire l’activité de la PPR et la nécessité de prendre de la prednisone.
- Vrai
- Faux
Numéro 38.2 - Question 32
Atteinte des organes liée à la sclérodermie généralisée
Lequel des énoncés suivants concernant l’atteinte des organes liée à la sclérodermie généralisée est faux?
- La pneumopathie interstitielle est la principale cause de décès lié à la sclérodermie généralisée.
- L’atteinte du tractus digestif bas est rare.
- L’anémie peut indiquer la présence d’ectasies vasculaires antrales gastriques.
- Il est important de mesurer la tension artérielle systolique pour détecter une crise rénale sclérodermique au stade précoce.
Numéro 38.4 - Question 34
Diagnostic précoce de la sclérodermie généralisée
Lequel des énoncés suivants concernant la sclérodermie généralisée est faux?
- La plupart des patients ne présentent pas d’anticorps antinucléaires.
- Le phénomène de Raynaud est l’un des premiers signes de la maladie.
- Les anomalies sclérodermiques du repli cutané de l’ongle observées à la capillaroscopie peuvent faciliter le diagnostic des formes débutantes de la maladie.
- Parmi les patients présentant des autoanticorps spécifiques de la sclérodermie généralisée (ScS) et des doigts boudinés, plus de 90 % reçoivent un diagnostic définitif de sclérodermie généralisée après cinq ans.
Numéro 38.4 - Question 33
Anti-inflammatoires non stéroïdiens topiques
Lequel des énoncés suivants concernant les AINS topiques est faux ?
- Ils soulagent efficacement la douleur en cas de foulures ou d’entorses aiguës.
- Ils sont plus sûrs que les AINS administrés par voie orale.
- Leur absorption par voie générale se limite à environ 5 %.
- Ils soulagent moins la douleur que les AINS administrés par voie orale chez les patients atteints d’arthrose chronique.
Numéro 39.1 - Question 38
Les glucocorticoïdes pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde
Sur une période de traitement de deux ans, la prednisone à faible dose (≤ 7,5 mg/jour) contre la polyarthrite rhumatoïde n’augmente pas la tension artérielle.
- Vrai
- Faux
Numéro 39.1 - Question 33
La goutte
Lequel des énoncés suivants concernant la goutte est faux?
- Les femmes sont plus susceptibles de présenter une arthropathie atypique.
- Les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT-2) réduisent les concentrations sériques d’urate.
- Le syndrome d’hypersensibilité à l’allopurinol est une complication potentiellement mortelle du traitement.
- Le risque de goutte est inférieur chez les patients qui reçoivent des bêta-bloquants.
Numéro 38.3 - Question 31
Syndrome de Sjögren
La pneumopathie interstitielle est la complication pulmonaire la plus fréquente du syndrome de Sjögren.
- Vrai
- Faux
Numéro 39.2 - Question 39
Fibromyalgie
Une femme de 45 ans vous consulte pour un suivi. Elle est atteinte d’arthrose, et aux prises avec une douleur chronique depuis longtemps. Elle affirme aujourd’hui qu’elle se sent épuisée et qu’elle a mal « partout ». Son examen physique ne révèle aucun signe d’inflammation. Vous envisagez un diagnostic de fibromyalgie.
Numéro 38.6 - Question 43
Incidence de la rétinopathie causée par l’hydroxychloroquine
Une forte dose d’hydroxychloroquine est associée à un risque croissant de rétinopathie incidente.
- Vrai
- Faux