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Le silence dans les conversations concernant les maladies graves

Le silence est un élément crucial des échanges concernant les maladies graves et il faut en user intentionnellement pour communiquer l’empathie, l’affirmation, le respect et un sentiment de sécurité. Lequel des énoncés suivants concernant le silence est faux ?

  • Il peut servir à marquer une pause et à ralentir le cours d’une conversation concernant une maladie grave.
  • Il permet aux patients et aux aidants d’assimiler l’information clinique avant de poursuivre la discussion.
  • Il donne aux patients et aux aidants le temps de développer leurs réflexions ou de procéder à une introspection plus poussée.
  • Il n’est pas associé à une amélioration de la qualité de vie déclarée par le patient.
Numéro 40.5 - Question 34

Soins chirurgicaux aux personnes en situation d’itinérance

Parmi les quelques personnes en situation d’itinérance qui se sont présentées avec un cancer du poumon au stade précoce, la plupart (80 %) ont reçu une chirurgie curative et toutes ont fait l’objet d’un suivi, et ce, sans récidive ou décès.

  • True
  • False
Numéro 39.5 - Question 28

Médecine des voyageurs

Chez les passagers d’avion en bonne santé, mais à risque élevé de thrombose veineuse profonde, laquelle des mesures préventives suivantes est étayée par des données probantes ?

  • Place en classe affaires
  • Bas de contention gradués
  • Aspirine
  • Héparine de faible poids moléculaire
Numéro 35.61 - Question 1

Troubles de la coiffe des rotateurs

Chez les patients souffrant de troubles de la coiffe des rotateurs, un programme d’exercices progressifs supervisé procure plus de bienfaits qu’une seule séance de conseils de physiothérapie reposant sur les pratiques exemplaires pour ce qui est d’atténuer la douleur à l’épaule et d’améliorer la fonction après 12 mois.

  • True
  • False
Numéro 37.3 - Question 31

Diminution de l’immunité après deux doses du vaccin contre la COVID-19

Chez les adultes ayant reçu deux doses du vaccin à ARNm BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) contre la COVID-19, on observe une augmentation graduelle du risque d’infection au fil du temps chez ceux qui ont reçu leur deuxième dose au moins 90 jours auparavant.

  • True
  • False
Numéro 37.3 - Question 12

Physiothérapie contre la névralgie sciatique

La physiothérapie précoce pour les cas de névralgie sciatique récente améliore les scores d’incapacité comparativement à la norme de soins sans physiothérapie.  

  • True
  • False
Numéro 36.6 - Question 39

Test FM/a et fibromyalgie

Lequel des énoncés suivants sur le test FM/a pour poser un diagnostic de fibromyalgie est faux ?  

  • C’est un dosage des cytokines dans des cellules mononucléaires de sang périphérique stimulées in vitro.   
  • Les patients doivent arrêter de prendre tout médicament pouvant altérer le système immunitaire 14 jours avant le test.       
  • Le taux de faux positifs est supérieur chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.     
  • Les études ont montré qu’il améliore l’état des patients. 
Numéro 36.6 - Question 38

Intervention psychologique ciblant la douleur chronique

Chez les patients souffrant de douleur chronique, une brève intervention psychologique par un psychologue en première ligne réduit l’intensité de la douleur comparativement au traitement habituel. 

  • True
  • False
Numéro 36.6 - Question 11

Dorsalgie chronique

Laquelle des interventions suivantes auprès d’adultes souffrant de lombalgie chronique a entraîné un bienfait soutenu après la fin de l’intervention? 

  • Injections de corticostéroïdes    
  • Exercice     
  • Acupuncture     
  • Manipulation de la colonne 
Numéro 36.5 - Question 36

Allergie aux vaccins à ARNm

Lequel des énoncés suivants sur le traitement de la réaction allergique aux vaccins à ARNm est faux? 

  • La plupart des réactions anaphylactiques surviennent chez des personnes qui présentent déjà des antécédents d’anaphylaxie.       
  • Les réactions allergiques aiguës surviennent chez quelque 2 % des personnes qui reçoivent le vaccin.     
  • Les réactions anaphylactiques aiguës surviennent chez environ 2 personnes sur 10 000 qui reçoivent le vaccin.   
  • Le délai moyen avant le début de l’anaphylaxie est de 17 minutes.   
Numéro 36.5 - Question 13

Psilocybine c. escitalopram contre la dépression

 Comparativement au traitement par l’escitalopram, la psilocybine pendant 6 semaines entraîne de meilleurs scores de dépression rapportés par les patients aux prises avec une dépression de longue durée modérée à grave.    

  • True
  • False
Numéro 36.5 - Question 11

Minoxidil oral pour l’alopécie androgénétique

Lequel des énoncés suivants sur le minoxidil oral contre l’alopécie androgénétique est faux?  

  • Il stimule la repousse capillaire.      
  • Il épaissit les cheveux.   
  • Il augmente la tension artérielle.   
  • Il cause l’œdème pédieux. 
Numéro 36.4 - Question 43

Dapagliflozine néphrologique et insuffisance rénale chronique

Chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique, sans égard au diabète, le risque d’un paramètre composé du déclin soutenu d’au moins 50 % du DFGe, de l’insuffisance rénale terminale ou du décès d’origine rénale ou cardiovasculaire est significativement inférieur sous la dapagliflozine que sous le placebo.   

  • True
  • False
Numéro 36.4 - Question 35

Claudication et hydratation

Chez les patients qui souffrent de claudication incapacitante et de douleur au repos causées par une maladie vasculaire périphérique sans antécédents d’insuffisance cardiaque congestive ou d’insuffisance rénale, la consommation délibérée d’au moins 2,5 L de liquide par jour est associée à une meilleure endurance au tapis roulant. 

  • True
  • False
Numéro 36.4 - Question 31

Suggestions thérapeutiques durant l’anesthésie générale

Les suggestions thérapeutiques dans un casque d’écoute durant l’anesthésie générale pourraient être une technique pour réduire la douleur postopératoire et l’usage d’opioïdes. 

  • True
  • False
Numéro 36.4 - Question 20

Stimulation médullaire

La stimulation médullaire s’est avérée efficace contre la douleur neuropathique chronique. 

  • True
  • False
Numéro 36.3 - Question 40

Brève corticothérapie à action générale

Laquelle des affections suivantes est étayée par des données probantes à l’appui des corticostéroïdes à action générale dans sa prise en charge ?    

  • Pharyngite aiguë     
  • Goutte aiguë   
  • Radiculopathie lombaire     
  • Zona 
Numéro 36.3 - Question 36

Insuffisance hépatique aiguë

Le traitement par N-acétylcystéine prolonge la survie globale dans les cas d’atteinte hépatique aiguë non induite par l’acétaminophène. 

  • True
  • False
Numéro 36.3 - Question 33

Dépistage du VPH

Le fait de proposer des prélèvements du VPH (virus du papillome humain) réalisé par un médecin sans spéculum et des auto-prélèvements augmente considérablement le taux de participation chez les femmes de 50 à 64 ans qui ont pris du retard dans le calendrier de dépistage.

  • True
  • False
Numéro 37.6 - Question 14

Punaises de lit

Lequel des énoncés suivants sur les punaises de lit est faux? 

  • Les morsures de punaises de lit sont indolores.   
  • Les pièges attractifs à punaises de lit seraient utiles pour détecter les infestations mineures.   
  • En général, toutes les punaises de lit sont tuées lorsqu’on place les tissus dans la plupart des congélateurs domestiques.       
  • Les punaises de lit sont très résistantes aux insecticides classiques. 
Numéro 36.2 - Question 3

Obésité chez les adultes

Lequel des énoncés suivants sur l’obésité chez les adultes est faux? 

  • La prévalence d’obésité au Canada est trois fois plus élevée qu’en 1985.    
  • La perte pondérale obtenue avec les modifications comportementales en matière de santé correspond habituellement à 10 % du poids corporel.     
  • Le liraglutide à 3,0 mg est une option pharmacologique d’appoint de la perte pondérale.     
  • La chirurgie bariatrique peut être envisagée chez les personnes dont l’IMC est > 35 kg/m2 avec au moins une complication liée à l’obésité.   
Numéro 36.2 - Question 2

Vasculite à IgA

Lequel des énoncés suivants sur la vasculite à IgA est faux ? 

  • La plupart des cas surviennent chez des enfants de moins de dix ans.    
  • Le saignement gastro-intestinal survient chez environ le tiers des patients.   
  • La néphropathie survient chez environ la moitié des patients.  
  • L’arthrite connexe endommage les articulations.
Numéro 36.1 - Question 36

Le doigt à ressaut

Lequel des énoncés suivants concernant le doigt à ressaut est faux?

  • Il touche le plus souvent l’annulaire.
  • L’association de corticostéroïdes et de lidocaïne est associée à un taux accru de résolution des symptômes ou de soulagement significatif comparativement à la lidocaïne seule.
  • La plupart des patients présentent une rechute après l’injection de stéroïdes.
  • Comparativement à l’injection de stéroïdes, la décompression chirurgicale à ciel ouvert entraîne une meilleure résolution des symptômes après 6 à 12 mois.
Numéro 38.2 - Question 20

Prise en charge de l’hyponatrémie

Lequel des énoncés suivants concernant la prise en charge de l’hyponatrémie est faux?

  • L’augmentation de l’apport quotidien en protéines à 1 g/kg améliore l’hyponatrémie chez les patients présentant un syndrome d’antidiurèse inappropriée (SIAD).
  • Chez la majorité des patients présentant un SIAD traité par le tolvaptan, la natrémie s’était normalisée au 30e
  • La desmopressine peut être utilisée pour prévenir une correction trop rapide de la natrémie.
  • En cas d’intoxication hydrique aiguë, le risque de démyélinisation osmotique est élevé
Numéro 38.2 - Question 16

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