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Pour les ruptures transfixiantes de la coiffe des rotateurs de diamètre petit à moyen, la physiothérapie de longue durée, parfois suivie d’une réparation chirurgicale secondaire, s’est avérée supérieure à la réparation chirurgicale d’emblée lors d’un suivi de 15 ans.
Quatre semaines après la blessure, une botte amovible sans suivi médical programmé n’est pas inférieure au plâtre circonférentiel pour ce qui est des scores de douleur chez les tout-petits présentant une fracture.
Lequel des énoncés suivants concernant la prise en charge du doigt en maillet est faux ?
Lequel des énoncés suivants concernant les fractures cervicales chez les personnes âgées est faux ?
Dans le traitement de la douleur chronique non cancéreuse de la colonne vertébrale axiale, l’injection épidurale d’anesthésique local et de stéroïdes procure un soulagement significatif.
Comparativement à l’acupuncture fictive, l’acupuncture a soulagé la douleur chez des patients présentant une sciatique chronique due à une hernie discale.
Un clic audible lors de l’examen physique est associé à un risque accru de luxation de la hanche chez les nourrissons.
Le zolédronate réduit l’incidence de fractures vertébrales chez les femmes en début de ménopause (de 50 à 60 ans) lorsqu’il est administré tous les cinq ans au cours d’une période de dix ans.
Lequel des énoncés suivants à propos des traumatismes orthopédiques est vrai ?
Les professionnels de la santé chevronnés font preuve d’une grande exactitude lorsqu’il s’agit de diagnostiquer les fractures du coude sur une radiographie.
Une seule injection de placebo non illusoire, destinée à traiter le mal de dos chronique, réduit plus efficacement l’intensité de la douleur que les soins habituels.
On doit avertir les patients qu’une poussée stéroïdienne peut survenir dans les 24 à 48 heures suivant une infiltration du genou.
Les enfants présentant des fractures métaphysaires des deux os de l’avant-bras avec déplacement minimal devraient être traités avec un plâtre à bras court.
Chez les patients âgés subissant une chirurgie pour une fracture de la hanche, le recours à l’anesthésie régionale sans sédation réduit davantage le délire postopératoire que l’anesthésie générale.
Lequel des énoncés suivants à propos de l’arthrose et des douleurs au genou et à la hanche chez les coureurs de fond est faux ?
Chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde en rémission sous traitement de fond classique, la demi-dose entraîne significativement plus de poussées de la maladie que la dose stable.
En cas de rupture du tendon d’Achille, la prise en charge chirurgicale réduit le risque de récidive par comparaison avec une prise en charge non chirurgicale.
Lequel des énoncés suivants à propos de la sténose lombaire est faux ?
Une femme de 42 ans se présente à l’urgence pour une lombalgie qui persiste depuis 5 jours avec douleur brûlante qui irradie au pied droit. Elle souffre de douleur lombaire chronique depuis 12 ans avec névralgie sciatique intermittente dans la cuisse gauche. Elle a remarqué des « picotements » dans la région génitale. Il n’y a pas d’incontinence. À l’examen, vous constatez que le tonus anal et la sensation périanale sont normaux, tout comme la puissance, le tonus, les réflexes et la sensation dans les jambes. Vous recommandez des analgésiques et lui conseillez de revenir vous consulter si une névralgie sciatique bilatérale apparaît, si elle devient incontinente ou si ses jambes s’affaiblissent. Trois jours plus tard, elle revient avec un syndrome de la queue de cheval et subit une intervention de décompression chirurgicale. Après l’opération elle présente une faiblesse des membres inférieurs, un engourdissement des parties génitales, une perte de la fonction sexuelle et l’incontinence urinaire et fécale.
Chez les patients souffrant de gonarthrose, la triamcinolone intra-articulaire administrée tous les 3 mois entraîne une plus grande perte de cartilage que les injections de solution saline.
Dans les cas d’épicondylite latérale, aucun traitement n’a montré être supérieur au placebo dans l’intermédiaire ou à long terme.
Les enfants de moins de trois ans qui se présentent avec une fracture des côtes nécessitent une évaluation spécifique de la violence faite aux enfants.
L’échographie est dotée d’une excellente précision diagnostique pour les fractures du membre supérieur autres que celles du coude chez les enfants.
La plupart des patients qui subissent une ostéotomie tibiale haute d’ouverture médiale subiront une arthroplastie totale du genou moins de 10 ans plus tard.
Une de vos patientes, qui est âgèe de 60 ans, a des antécédents médicaux d’arthrite rhumatoïde et de diabète. Entre autres médicaments, elle prend un agent biologique anti-facteur de nécrose tumorale. Elle vous consulte pour un genou enflé, chaud au toucher et très douloureux. Vous vous inquiétez de la possibilité d’une arthrite septique.
Chez les patients âgés de 60 ans et plus souffrant de fractures instables du radius distal, 24 mois après la blessure, il n’y a pas de différence cliniquement significative entre les résultats rapportés par les patients qui choisissent un traitement chirurgical et ceux qui optent pour une réduction orthopédique et un plâtre.
En traitement de la gonarthrose, l’administration intra-articulaire d’acide hyaluronique entraîne une légère réduction, non significative sur le plan clinique, de l’intensité de la douleur.
Lequel des énoncés suivants concernant l’arthrite à l’articulation carpo-métacarpienne du pouce est faux ?
Pour les patients présentant une blessure non aiguë du ligament croisé antérieur et des symptômes persistants d’instabilité, la réadaptation est une prise en charge aussi efficace que la réparation chirurgicale.
Lequel des énoncés suivants concernant la ténosynovite de De Quervain est faux?
Dans les cas de déchirures méniscales dégénératives, la physiothérapie axée sur l’activité physique est non inférieure à la méniscectomie partielle arthroscopique quant au fonctionnement auto-évalué du genou sur une période de cinq ans.
Chez les patients atteints d’arthrose ou de douleur lombaire chronique, les moniteurs d’activité portables augmentent leur activité physique lorsqu’ils sont ajoutés au counseling et à l’éducation.
La prise de metformine par les diabétiques de type 2 est associée à un plus faible risque d’arthroplastie totale du genou.
Lequel des énoncés suivants est faux à propos de l’utilisation de l’outil clinique canadien d’évaluation du risque de fracture (FRAX) pour le dépistage de l’ostéoporose chez les femmes de 65 ans ou plus ?
Chez les enfants et les adolescents atteints d’une blessure distale de l’avant-bras sans déformation cliniquement visible, le recours à l’échographie comme méthode initiale d’imagerie diagnostique est inférieur à celui de la radiographie pour ce qui est du fonctionnement physique du bras à 4 semaines.
La satisfaction des patients à l’égard des soins médicaux pour le traitement de la lombalgie chronique est fortement corrélée avec l’empathie du médecin.
Un niveau élevé d’activité physique après une arthroplastie totale du genou n’augmente pas le risque de reprise chirurgicale dans les 12 années suivantes.
Pour faciliter la réduction des luxations de la partie antérieure de l’épaule au service d’urgence, la lidocaïne intra-articulaire peut remplacer de façon sûre et efficace la sédation par voie intraveineuse.