Douleur chronique de la colonne vertébrale axiale
Dans le traitement de la douleur chronique non cancéreuse de la colonne vertébrale axiale, l’injection épidurale d’anesthésique local et de stéroïdes procure un soulagement significatif.
- True
- False
Orthopédie
L’acupuncture pour une sciatique
Comparativement à l’acupuncture fictive, l’acupuncture a soulagé la douleur chez des patients présentant une sciatique chronique due à une hernie discale.
- True
- False
Numéro 40.4 - Question 23
Meilleures manœuvres pour diagnostiquer une luxation de la hanche chez les nourrissons
Un clic audible lors de l’examen physique est associé à un risque accru de luxation de la hanche chez les nourrissons.
- True
- False
Numéro 40.4 - Question 8
Prévention des fractures après la prise peu fréquente de zolédronate chez les femmes de 50 à 60 ans
Le zolédronate réduit l’incidence de fractures vertébrales chez les femmes en début de ménopause (de 50 à 60 ans) lorsqu’il est administré tous les cinq ans au cours d’une période de dix ans.
- True
- False
Numéro 40.4 - Question 3
Dernières avancées en traumatologie orthopédique
Lequel des énoncés suivants à propos des traumatismes orthopédiques est vrai ?
- Dans les cas de fracture déplacée de l’humérus proximal, il y a eu moins de complications dans le groupe du traitement chirurgical que dans celui du traitement conservateur.
- Dans les cas de fracture de la diaphyse humérale, il a été démontré que la pose d’une orthèse avait occasionné un taux significativement plus faible d’absence de soudure que les techniques de réduction ouverte.
- Habituellement, les fractures du processus styloïde de l’ulna associées à des fractures radiales distales sont traitées chirurgicalement.
- Dans les cas de fracture de la hanche chez les patients âgés, la traction de la peau n’a pas eu d’incidence sur le score de douleur EVA ou la prise de morphine 2 heures avant l’intervention chirurgicale ou 24 heures après celle-ci.
Numéro 40.2 - Question 19
Interprétation de la radiographie du coude chez l’enfant
Les professionnels de la santé chevronnés font preuve d’une grande exactitude lorsqu’il s’agit de diagnostiquer les fractures du coude sur une radiographie.
- True
- False
Numéro 40.2 - Question 18
Injections de placebo dans le traitement du mal de dos
Une seule injection de placebo non illusoire, destinée à traiter le mal de dos chronique, réduit plus efficacement l’intensité de la douleur que les soins habituels.
- True
- False
Numéro 40.1 - Question 24
Infiltration du genou
On doit avertir les patients qu’une poussée stéroïdienne peut survenir dans les 24 à 48 heures suivant une infiltration du genou.
- True
- False
Numéro 39.6 - Question 27
Traitement des infections osseuses et articulaires
Dans les cas d’infections osseuses et articulaires, le passage à un antibiotique par voie orale après les sept premiers jours d’antibiothérapie i.v. est inférieur à l’antibiothérapie i.v. durant les six premières semaines.
- True
- False
Numéro 35.61 - Question 25
Manoeuvres de réduction dans le traitement de la subluxation de la tête radiale
L’hyperpronation est plus efficace que la manoeuvre de supination-flexion pour la réduction de la subluxation de la tête radiale (pulled elbow).
- True
- False
Numéro 35.61 - Question 3
Pose de plâtre
Les enfants présentant des fractures métaphysaires des deux os de l’avant-bras avec déplacement minimal devraient être traités avec un plâtre à bras court.
- True
- False
Numéro 37.3 - Question 36
Comparaison de l’effet de l’anesthésie régionale et de l’anesthésie générale sur le délire après une chirurgie pour une fracture de la hanche chez les aînés
Chez les patients âgés subissant une chirurgie pour une fracture de la hanche, le recours à l’anesthésie régionale sans sédation réduit davantage le délire postopératoire que l’anesthésie générale.
- True
- False
Numéro 37.3 - Question 34
Course de fond et arthrose
Lequel des énoncés suivants à propos de l’arthrose et des douleurs au genou et à la hanche chez les coureurs de fond est faux ?
- Des antécédents de blessure au genou ayant empêché de courir constituent un puissant facteur prédictif de l’arthrite.
- Un âge plus avancé réduit la probabilité de douleurs.
- L’augmentation du kilométrage hebdomadaire parcouru réduit la probabilité de douleurs.
- Le nombre d’années de pratique de la course augmente le risque d’arthrite.
Numéro 39.3 - Question 2
Polyarthrite rhumatoïde
Chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde en rémission sous traitement de fond classique, la demi-dose entraîne significativement plus de poussées de la maladie que la dose stable.
- True
- False
Numéro 36.6 - Question 20
Rupture du tendon d’Achille
En cas de rupture du tendon d’Achille, la prise en charge chirurgicale réduit le risque de récidive par comparaison avec une prise en charge non chirurgicale.
- True
- False
Numéro 37.6 - Question 29
Sténose lombaire
Lequel des énoncés suivants à propos de la sténose lombaire est faux ?
- L’inconfort occasionné par la sténose lombaire est habituellement exacerbé en position debout ou lors de la marche.
- La plupart des patients âgés de plus de 60 ans dont les résultats d’imagerie indiquent une sténose lombaire sont asymptomatiques.
- Une démarche avec les jambes écartées et un signe de Romberg positif sont associés à une spécificité de plus de 90 %.
- La colonne vertébrale est généralement sensible au toucher.
Numéro 37.6 - Question 28
Numéro 36.5 - Question 40
Traitement de la gonarthrose
Chez les patients souffrant de gonarthrose, la triamcinolone intra-articulaire administrée tous les 3 mois entraîne une plus grande perte de cartilage que les injections de solution saline.
- True
- False
Numéro 36.5 - Question 19
picondylite latérale
Dans les cas d’épicondylite latérale, aucun traitement n’a montré être supérieur au placebo dans l’intermédiaire ou à long terme.
- True
- False
Numéro 36.4 - Question 18
Identification de la violence faite aux enfants
Les enfants de moins de trois ans qui se présentent avec une fracture des côtes nécessitent une évaluation spécifique de la violence faite aux enfants.
- True
- False
Numéro 36.4 - Question 4
Fractures pédiatriques et échographie
L’échographie est dotée d’une excellente précision diagnostique pour les fractures du membre supérieur autres que celles du coude chez les enfants.
- True
- False
Numéro 37.1 - Question 17
chographie ciblée pour la luxation de l’épaule
Lequel des énoncés suivants sur l’utilité de l’échographie ciblée pour poser un diagnostic de luxation de l’épaule est faux?
- La sensibilité de l’échographie ciblée pour la luxation de l’épaule frôle les 100 %.
- L’échographie ciblée détecte les luxations postérieures et antérieures.
- La sensibilité pour détecter les fractures liées aux luxations frôle les 100 %.
- Pour les praticiens expérimentés, le diagnostic est posé dans une médiane de < 30 secondes.
Numéro 36.2 - Question 21
Ostéotomie tibiale haute et arthroplastie totale du genou
La plupart des patients qui subissent une ostéotomie tibiale haute d’ouverture médiale subiront une arthroplastie totale du genou moins de 10 ans plus tard.
- True
- False
Numéro 37.2 - Question 12
Numéro 37.4 - Question 45
Fracture du radius distal
Chez les patients âgés de 60 ans et plus souffrant de fractures instables du radius distal, 24 mois après la blessure, il n’y a pas de différence cliniquement significative entre les résultats rapportés par les patients qui choisissent un traitement chirurgical et ceux qui optent pour une réduction orthopédique et un plâtre.
- True
- False
Numéro 37.4 - Question 18
Viscosuppléance pour le traitement de la gonarthrose
En traitement de la gonarthrose, l’administration intra-articulaire d’acide hyaluronique entraîne une légère réduction, non significative sur le plan clinique, de l’intensité de la douleur.
- True
- False
Numéro 38.1 - Question 20
Arthrite à l’articulation carpo-métacarpienne du pouce
Lequel des énoncés suivants concernant l’arthrite à l’articulation carpo-métacarpienne du pouce est faux ?
- Elle est associée au sexe féminin.
- Le test de traction-déplacement (traction shift) est très spécifique.
- L’injection de corticostéroïdes améliore les capacités fonctionnelles pendant l’activité.
- La trapézectomie avec ligamentoplastie et interposition d’une greffe tendineuse est un traitement chirurgical courant.
Numéro 38.1 - Question 19
Traitement d’une blessure non aiguë du LCA
Pour les patients présentant une blessure non aiguë du ligament croisé antérieur et des symptômes persistants d’instabilité, la réadaptation est une prise en charge aussi efficace que la réparation chirurgicale.
- True
- False
Numéro 38.1 - Question 18
Ténosynovite de De Quervain
Lequel des énoncés suivants concernant la ténosynovite de De Quervain est faux?
- Elle est associée à l’utilisation accrue des téléphones intelligents par les jeunes.
- Les attelles doivent immobiliser le poignet et le pouce.
- Le traitement combinant des corticostéroïdes par injection et l’immobilisation n’améliorent pas les issues comparativement à l’une ou l’autre de ces options administrée seule.
- Le test de Finkelstein est très spécifique.
Numéro 38.2 - Question 18
Déchirures méniscales dégénératives
Dans les cas de déchirures méniscales dégénératives, la physiothérapie axée sur l’activité physique est non inférieure à la méniscectomie partielle arthroscopique quant au fonctionnement auto-évalué du genou sur une période de cinq ans.
- True
- False
Numéro 38.2 - Question 17
Activité physique pour la gestion de la douleur chronique
Chez les patients atteints d’arthrose ou de douleur lombaire chronique, les moniteurs d’activité portables augmentent leur activité physique lorsqu’ils sont ajoutés au counseling et à l’éducation.
- True
- False
Numéro 37.5 - Question 33
Risque associé à la prise de metformine
La prise de metformine par les diabétiques de type 2 est associée à un plus faible risque d’arthroplastie totale du genou.
- True
- False
Numéro 38.4 - Question 18
Dépistage de l’ostéoporose
Lequel des énoncés suivants est faux à propos de l’utilisation de l’outil clinique canadien d’évaluation du risque de fracture (FRAX) pour le dépistage de l’ostéoporose chez les femmes de 65 ans ou plus ?
- Elle réduit le recours à la mesure de la DMO.
- Elle épargne du temps aux cliniciens par rapport à l’utilisation de la mesure de la DMO.
- Il faut répéter le dépistage au moins tous les 5 ans chez les patientes stables.
- La réalisation du dépistage au moins une fois chez 250 patientes pourrait prévenir une fracture de la hanche.
Numéro 39.2 - Question 1
Fractures distales de l’avant-bras
Chez les enfants et les adolescents atteints d’une blessure distale de l’avant-bras sans déformation cliniquement visible, le recours à l’échographie comme méthode initiale d’imagerie diagnostique est inférieur à celui de la radiographie pour ce qui est du fonctionnement physique du bras à 4 semaines.
- True
- False
Numéro 39.1 - Question 12
Satisfaction des patients à l’égard des soins médicaux pour le traitement de la lombalgie chronique
La satisfaction des patients à l’égard des soins médicaux pour le traitement de la lombalgie chronique est fortement corrélée avec l’empathie du médecin.
- True
- False
Numéro 38.6 - Question 33
Activité physique après une arthroplastie totale du genou
Un niveau élevé d’activité physique après une arthroplastie totale du genou n’augmente pas le risque de reprise chirurgicale dans les 12 années suivantes.
- True
- False
Numéro 38.6 - Question 26
Injection de lidocaïne intra-articulaire pour la réduction d’une luxation de l’épaule
Pour faciliter la réduction des luxations de la partie antérieure de l’épaule au service d’urgence, la lidocaïne intra-articulaire peut remplacer de façon sûre et efficace la sédation par voie intraveineuse.
- True
- False