Obstétrique

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Contact peau à peau immédiat chez les nouveau-nés très prématurés

Lequel des énoncés suivants concernant les nouveau-nés très prématurés (nés entre 28 semaines 0 jour, et 31 semaines et 6 jours de gestation) qui bénéficient de deux heures de contact peau à peau avec leur mère en salle d’accouchement, comparativement au traitement de référence en couveuse, est faux ?

  • Le risque de retard de développement à l’âge de 2 ou 3 ans est plus élevé dans le groupe du contact peau à peau.
  • Un plus grand nombre de nourrissons du groupe de contact peau à peau sont allaités au moment de leur congé de l’hôpital.
  • La durée de l’allaitement exclusif est plus longue dans le groupe de contact peau à peau.
  • Les résultats neurodéveloppementaux à 3 et 12 mois sont équivalents dans les deux groupes.
Numéro 40.6 - Question 4

Méthylphénidate et atomoxétine pendant la grossesse

Les femmes enceintes atteintes de TDAH qui recevaient un traitement au méthylphénidate présentaient une fréquence significativement plus élevée d’anomalies congénitales ou de fausses couches par rapport à la population générale.  

  • True
  • False
Numéro 40.5 - Question 5

Prédiction de la prééclampsie

Chez les femmes enceintes qui développent une prééclampsie avant terme, par rapport à celles qui n’en développent pas, les taux de sFlt-1 (forme soluble du récepteur de type 1 du VEGF) sont significativement plus faibles lorsqu’ils sont mesurés avant la 13e semaine de grossesse. .

  • True
  • False
Numéro 40.4 - Question 15

Hypoglycémiants oraux par rapport à l’insuline dans le diabète gestationnel

Le traitement du diabète gestationnel par la metformine et, au besoin, par l’ajout de glyburide, n’est pas inférieur à celui par l’insuline pour ce qui est de la proportion de nourrissons nés avec un poids élevé pour leur âge gestationnel.

  • True
  • False
Numéro 40.4 - Question 14

Hyperémèse gravidique

Lequel des énoncés suivants concernant l’hyperémèse gravidique est faux ?

  • L’ondansétron est considéré comme étant sans danger durant la grossesse.
  • Un traitement intraveineux quotidien en clinique externe s’est révélé aussi efficace que les hospitalisations pour corriger la déshydratation.
  • Si l’on administre une thérapie liquidienne intraveineuse, elle doit inclure un supplément de 100 mg de thiamine par jour.
  • L’instauration d’un traitement prophylactique par le succinate de doxylamine et le chlorhydrate de pyridoxine une fois la grossesse confirmée pourrait atténuer la gravité globale et la durée des nausées et des vomissements durant la grossesse.
Numéro 40.4 - Question 13

Vaccination contre le virus respiratoire syncytial pendant la grossesse

Lequel des énoncés suivants concernant la vaccination contre le virus respiratoire syncytial (VRS) pendant la grossesse est faux ?

  • Administré durant la grossesse, le vaccin VRSpréF protège le nourrisson jusqu’à l’âge de six mois.
  • La vaccination maternelle diminue les taux d’infection à VRS et d’admission à l’hôpital des nourrissons.
  • Santé Canada a autorisé l’administration du vaccin VRSpréF entre la 32e et la 36e semaine de grossesse.
  • La vaccination durant la grossesse ne remplace pas l’immunisation des nourrissons.
Numéro 40.4 - Question 6

Diabète gestationnel et exposition au radon

Il y a une association significative entre l’exposition au radon et le risque de développer le diabète gestationnel chez les personnes enceintes nullipares.

  • True
  • False
Numéro 40.3 - Question 23

Méthylphénidate et atomoxétine pendant la grossesse

La prise de méthylphénidate ou d’atomoxétine pendant la grossesse n’est pas associée à une fréquence accrue d’anomalies congénitales.

  • True
  • False
Numéro 40.3 - Question 18

Séquençage prénatal de l’ADN libre et cancer maternel

Laquelle des affections suivantes est la cause la plus fréquente d’un résultat inhabituel ou à déclaration facultative du séquençage de l’ADN libre chez une patiente enceinte ?

  • Cancer
  • Fibromes
  • Mosaïcisme placentaire
  • Hématopoïèse clonale
Numéro 40.3 - Question 17

Prise de metformine durant le premier trimestre

Chez les femmes diabétiques de type 2 sous metformine avant la grossesse, la poursuite de la prise du médicament et l’ajout d’insuline n’augmentent pas le risque de malformations congénitales.

  • True
  • False
Numéro 40.2 - Question 8

Consommation prénatale de cannabis et issues de grossesse maternelles

La consommation prénatale de cannabis est associée à un plus grand risque de tous les problèmes suivants, sauf :

  • Un gain de poids gestationnel excessif
  • Le diabète gestationnel
  • La prééclampsie
  • Le décollement placentaire
Numéro 40.2 - Question 7

Troubles hypertensifs de la grossesse

Le taux de morbidité maternelle grave associée aux troubles hypertensifs de la grossesse a diminué au Canada entre 2012 et 2021.

  • True
  • False
Numéro 40.1 - Question 14

Listériose durant la grossesse

Lequel des énoncés suivants concernant la listériose durant la grossesse est faux ?

  • La listériose invasive (bactériémie ou méningite) durant la grossesse peut entraîner de graves conséquences pour le fœtus, comme une perte fœtale.
  • La plupart des expositions à la listériose durant la grossesse entraînent des symptômes.
  • Chez la patientèle asymptomatique ayant consommé des aliments potentiellement contaminés, il n’est pas indiqué de prescrire un examen ou un traitement.
  • Chez la patientèle fébrile ayant possiblement été exposée à la bactérie L. monocytogenes, on doit réaliser immédiatement des hémocultures et entreprendre un traitement à forte dose d’ampicilline.
Numéro 40.1 - Question 13

Maladie inflammatoire de l’intestin chez les patientes en âge de procréer

Lequel des énoncés suivants concernant les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) est faux ?

  • Il est recommandé aux femmes atteintes d’une MII d’avoir été en rémission pendant au moins six mois avant d’essayer de concevoir.
  • Les traitements biologiques ne sont pas recommandés pendant l’allaitement.
  • La prise de doses d’acide folique de 2 à 5 mg/jour est recommandée tout au long de la grossesse chez les patientes prenant de la sulfasalazine.
  • Un accouchement par césarienne planifiée est généralement recommandé et associé à un risque élevé de lésions périanales.
Numéro 39.6 - Question 16

Eskétamine et dépression post-partum

Chez les mères atteintes de dépression prénatale, l’administration d’une faible dose unique d’eskétamine après l’accouchement diminue le nombre d’épisodes dépressifs majeurs 42 jours après l’accouchement.

  • True
  • False
Numéro 39.5 - Question 9

Diagnostic et traitement de l’hyperémèse gravidique

Lequel des énoncés suivants concernant l’hyperémèse gravidique est faux ?

  • Les grossesses multiples sont associées à un risque accru d’hyperémèse gravidique.
  • Le diménhydrinate est efficace pour la suppression des vomissements.
  • L’utilisation des corticostéroïdes est réservée aux personnes chez qui les symptômes ne sont pas adéquatement maîtrisés avec les autres antiémétiques.
  • Les antihistaminiques peuvent être efficaces contre l’hypersalivation.
Numéro 39.5 - Question 8

Cardiomyopathie du péripartum

Lequel des énoncés suivants concernant la cardiomyopathie du péripartum est faux ? 

  • Le fonctionnement cardiovasculaire se rétablit généralement chez plus de la moitié des patientes affectées.   
  • Les taux plasmatiques de peptide B-natriurétique sont généralement élevés.   
  • L’accouchement par voie vaginale est contre-indiqué, même lorsque l’état hémodynamique de la patiente est stable.   
  • La manifestation de la maladie plus d’une semaine après l’accouchement est un indicateur d’issue indésirable. 
Numéro 39.4 - Question 12

Clampage du cordon ombilical après un accouchement prématuré

Laquelle des stratégies suivantes de clampage du cordon ombilical lors d’accouchements prématurés réduit le plus efficacement la mortalité des nouveau-nés ?

  • Le clampage immédiat et la traite du cordon.
  • Le retardement du clampage de courte durée (≥ 15 s à < 45 s).
  • Le retardement du clampage de moyenne durée (≥ 45 s à < 120 s).
  • Le retardement du clampage de longue durée (≥ 120 s).
Numéro 39.3 - Question 13

Avortement provoqué et sensibilisation Rh

Dans les soins après un avortement provoqué à moins de 12 semaines de grossesse, il faut effectuer un test du facteur Rh et administrer de l’immunoglobuline anti-D.

  • True
  • False
Numéro 39.3 - Question 3

Contraception hormonale

Lequel des énoncés suivants sur l’instauration d’une contraception hormonale est faux ? 

  • La plupart des patientes peuvent commencer à utiliser une contraception hormonale en toute sécurité à n’importe quel moment du cycle menstruel.     
  • Les femmes ne nécessitent pas un examen pelvien avant la prescription d’un contraceptif oral.     
  • Les femmes qui prennent l’ulipristal pour la contraception d’urgence doivent attendre cinq jours avant d’entreprendre une contraception hormonale.   
  • Les perturbations menstruelles sont plus fréquentes chez les femmes qui commencent une contraception entre les règles que chez les femmes qui attendent leurs prochaines règles avant de commencer. 
Numéro 36.6 - Question 6

Macrolides durant la grossesse

L’emploi d’un macrolide en début de grossesse est lié à un risque accru de malformations congénitales majeures. 

  • True
  • False
Numéro 36.6 - Question 5

COVID-19 durant la grossesse

La COVID-19 durant la grossesse est liée à un risque accru de mortinatalité.  

  • True
  • False
Numéro 36.6 - Question 4

Dépistage du diabète gestationnel

Comparativement au dépistage en deux étapes, le dépistage en une étape multiplie par deux l’incidence de diagnostics de diabète gestationnel sans incidence sur les risques périnataux.  

  • True
  • False
Numéro 36.6 - Question 3

Analgésie durant le travail

Lequel des énoncés suivants sur le soulagement de la douleur durant le travail est faux? 

  • L’immersion dans l’eau durant le premier stade du travail réduit le recours aux anesthésiques régionaux.       
  • Les femmes en position debout durant le premier stade du travail ont moins tendance à demander l’épidurale.     
  • Les femmes qui utilisent l’hypnose durant le travail ont plus tendance à utiliser des analgésiques.     
  • L’aromathérapie ne s’est pas montré être bénéfique. 
Numéro 36.5 - Question 6

Dystocie du travail chez les femmes nullipares

Lequel des énoncés suivants sur la dystocie du travail chez les femmes nullipares est faux?  

  • L’induction du travail à 39 semaines de gestation chez les femmes à faible risque augmente le taux d’accouchement par césarienne.      
  • La marche et la position debout réduisent le taux d’accouchement par césarienne.    
  • L’anesthésie épidurale augmente la probabilité d’accouchement vaginal opératoire.   
  • Le point de transition de la phase active du travail est de 6 cm. 
Numéro 36.5 - Question 5

Comparaison des méthodes de surveillance fœtale

Lequel des énoncés suivants sur l’auscultation intermittente par rapport aux autres méthodes de surveillance fœtale périnatale est faux?  

  • Elle réduit le risque d’accouchement d’urgence par césarienne.    
  • Elle réduit le risque d’accouchement instrumentalisé pour détresse fœtale soupçonnée.    
  • Elle n’augmente pas le risque d’admission aux soins intensifs néonataux.   
  • Elle augmente le risque d’acidémie néonatale.
Numéro 36.5 - Question 4

Dépression du post-partum

Lequel des traitements alternatifs suivants est étayé par les meilleures données probantes à l’appui de son utilisation pour le traitement de la dépression du post-partum?   

  •  Activité physique     
  • Thérapie cognitivo-comportementale    
  • Thérapies de télécommunications    
  • Traitements hormonaux 
Numéro 36.4 - Question 7

Grossesse ectopique

La majorité des grossesses tubaires avec taux initial de β-hCG < 175 UI/L se résorbent spontanément.  

  • True
  • False
Numéro 36.4 - Question 5

Usage d’AINS durant la grossesse

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont déconseillés pendant la grossesse à partir de la 20e semaine de gestation. 

  • True
  • False
Numéro 36.4 - Question 1

Gestion du cordon ombilical chez les nouveau-nés prématurés

Lequel des éléments suivants est une pratique recommandée concernant la gestion du cordon ombilical chez les nourrissons nés à 35 semaines d’âge gestationnel ?

  • Effectuer un clampage retardé du cordon sur l’abdomen de la mère.
  • Effectuer un clampage retardé du cordon tout en réchauffant le nourrisson avec une serviette chaude.
  • Effectuer la traite du cordon ombilical.
  • Administrer de l’ocytocine par voie intraveineuse à la mère pendant le clampage retardé du cordon.
Numéro 37.6 - Question 15

Prééclampsie

Lequel des énoncés suivants concernant la prééclampsie est faux ?

  • La macrosomie fait partie des manifestations fœtales.
  • L’anémie grave est un facteur de risque.
  • L’effet préventif de l’AAS ne dépend pas de la dose.
  • Le risque de décès maternel est le plus élevé après l’accouchement.
Numéro 37.6 - Question 13

Lacérations obstétricales

Lequel des énoncés suivants sur les lacérations obstétricales est faux ?

  • L’automassage du périnée en fin de grossesse réduit le taux de lacérations périnéales chez les femmes primipares.
  • Le soutien périnéal durant l’accouchement réduit les lésions obstétricales du sphincter anal.
  • La colle chirurgicale ne devrait pas être utilisée pour réparer les lacérations vaginales.
  • La prise en charge conservatrice des lacérations bien rapprochées du premier et du deuxième degré réduit la dyspareunie trois mois après l’accouchement.
Numéro 37.1 - Question 15

Effets du cannabis sur le neurodéveloppement durant la grossesse

Lequel des troubles neurodéveloppementaux suivants est associé à une augmentation statistiquement significative lorsque le cannabis est consommé durant la grossesse?  

  • Trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention     
  • Autisme    
  • Trouble d’apprentissage   
  • Déficience intellectuelle 
Numéro 36.2 - Question 14

Retard des poussées au deuxième stade

Durant le travail spontané ou déclenché chez les femmes à terme sous analgésie neuraxiale, le retard des poussées au deuxième stade entraîne laquelle des conséquences suivantes?  

  • Raccourcissement de la durée du deuxième stade du travail   
  • Risque accru de chorioamnionite   
  • Risque accru d’accouchement vaginal opératoire   
  • Risque accru d’accouchement par césarienne 
Numéro 36.2 - Question 7

Déclenchement du travail chez les femmes multipares

Chez les femmes multipares qui nécessitent la maturation cervicale, un implant vaginal de dinoprostone à libération contrôlée est associé à un intervalle maturation-accouchement plus long que le gel vaginal de dinoprostone (gel PGE2) ou le cathéter de Foley. 

  • True
  • False
Numéro 36.2 - Question 6

Alimentation prénatale

Lequel des énoncés suivants sur l’alimentation prénatale est faux? 

  • La vitamine D joue un rôle dans le développement des os.   
  • L’apport quotidien recommandé de calcium est de 1000 mg chez les personnes de 19 ans et plus.   
  • Il est recommandé de consommer deux portions par semaine de poisson riche en acides gras oméga-3.    
  • Les issues néonatales sont généralement plus sombres chez les végétariennes que chez les omnivores. 
Numéro 36.2 - Question 5

Carence en fer durant la grossesse

Lequel des énoncés suivants sur la carence en fer durant la grossesse est faux? 

  • Les concentrations en hémoglobine des réticulocytes dépistent la carence en fer préanémique.   
  • Il est peu probable que les femmes dont le bilan martial est adéquat avant la grossesse développent une carence en fer lorsqu’elles deviennent enceintes. 
  • La carence en fer aux premier et deuxième trimestres est associée à des issues indésirables de la grossesse.    
  • Un faible apport en fer à la conception est associé à un risque accru d’autisme chez l’enfant. 
Numéro 36.2 - Question 4

Infection à cytomégalovirus durant la grossesse

Lequel des énoncés suivants sur l’infection à cytomégalovirus (CMV) durant la grossesse est faux ?

  • Il y a lieu d’évaluer la possibilité d’une infection à cytomégalovirus chez les patientes enceintes atteintes d’un syndrome mononucléosique.
  • Les séquelles neurologiques les plus fréquentes de l’infection congénitale à CMV (icCMV) sont la surdité de perception (neurosensorielle).
  • Le risque de séquelles à long terme pour le nourrisson est directement proportionnel à l’âge gestationnel où le fœtus acquiert l’icCMV.
  • Le risque de transmission du CMV au fœtus augmente proportionnellement à l’âge gestationnel auquel la mère contracte l’infection.
Numéro 37.2 - Question 7

Thyroïdite postpartum

Lequel des énoncés suivants sur le traitement de la thyroïdite postpartum est faux ?

  • Il s’agit d’une affection indolore.
  • La récidive est rare lors des grossesses ultérieures.
  • L’analyse de la captation d’iode radioactif et la scintigraphie sont contre-indiquées chez les patientes qui allaitent.
  • On recommande de réduire progressivement la dose de lévothyroxine après environ 12 mois.
Numéro 37.4 - Question 31

Mifépristone prescrite au Canada

Lequel des énoncés suivants est faux au sujet de la mifépristone sur ordonnance normale par rapport à son indisponibilité antérieure au Canada ?

  • Le taux d’avortement a continué d’augmenter.
  • La proportion d’avortements médicamenteux a augmenté rapidement.
  • Il y a eu une légère augmentation du nombre de grossesses intra-utérines qui se sont poursuivies jusqu’à l’accouchement.
  • Les résultats indésirables demeurent stables.
Numéro 37.4 - Question 26

COVID-19 et fertilité

Comparativement aux femmes non vaccinées, les femmes ayant reçu au moins une dose de vaccin contre la COVID-19 avant un cycle menstruel donné avaient une probabilité plus faible de concevoir pendant ce cycle.

  • True
  • False
Numéro 37.4 - Question 8

Niveau d’activité prénatale

Lequel des énoncés suivants sur le niveau d’activité durant la grossesse est faux ? 

  • Il faut encourager les patientes à pratiquer une activité aérobique modérée la plupart des jours de la semaine pendant au moins 20 à 30 minutes à la fois.  
  • La fréquente cardiaque doit être utilisée pour évaluer l’intensité de l’effort. 
  • Le yoga améliore le bien-être de la mère durant le troisième trimestre.  
  • L’alitement n’est recommandé pour aucune indication durant la grossesse.  
Numéro 36.1 - Question 4

Infection par la variole simienne pendant la grossesse

Lequel des énoncés suivants concernant l’infection par la variole simienne pendant la grossesse est faux ? 

  • On ignore si les femmes enceintes sont plus susceptibles de contracter l’infection. 
  • L’infection peut être confondue avec les papules et plaques urticariennes prurigineuses liées à la grossesse. 
  • Des issues défavorables de la grossesse consécutives à une infection ont été rapportées. 
  • La prophylaxie post-exposition à l’aide d’un vaccin atténué est contre-indiquée pendant la grossesse. 
Numéro 38.1 - Question 14

L’hypertension gestationnelle

Chez les femmes enceintes atteintes d’hypertension chronique légère, un traitement actif ciblant des chiffres tensionnels inférieurs à 140/90 mm Hg a été associé à de meilleures issues de la grossesse comparativement à une stratégie n’ayant pas recours à un traitement antihypertenseur sauf lorsque la tension artérielle systolique était supérieure ou égale à 160 mm Hg ou que la tension diastolique était supérieure ou égale à 105 mm Hg.

  • True
  • False
Numéro 38.2 - Question 3

Décollement des membranes à terme

Il a été montré que la réalisation d’un décollement des membranes chez les patientes enceintes porteuses de streptocoques du groupe B augmentait le risque d’issues défavorables.

  • True
  • False
Numéro 38.2 - Question 2

Accouchement prématuré

La progestérone vaginale constitue le traitement le plus efficace pour la prévention de l’accouchement prématuré spontané des femmes ayant une grossesse unique qui courent un risque élevé.

  • True
  • False
Numéro 37.5 - Question 30

Syndrome des ovaires polykystiques

Lequel des énoncés suivants concernant le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est faux ?

  • L’irrégularité du cycle menstruel au cours des trois premières années suivant la ménarche est rare en l’absence du SOPK.
  • Les œstrogènes non compensés augmentent le risque de cancer de l’endomètre.
  • Les patientes enceintes atteintes du SOPK présentent un risque accru de diabète gestationnel.
  • Le dépistage des maladies cardiovasculaires auprès de cette population devrait suivre les recommandations en vigueur dans la population générale.
Numéro 37.5 - Question 13

Traitement de l’hypertension chronique légère pendant la grossesse

Chez les femmes enceintes souffrant d’hypertension chronique légère, la stratégie consistant à viser une tension artérielle < 140/90 est associée à de meilleures issues de grossesse que celle consistant à réserver le traitement uniquement aux cas d’hypertension grave.

  • True
  • False
Numéro 37.5 - Question 7

Déclenchement planifié ou prise en charge non interventionniste du travail

Lequel des énoncés suivants concernant le déclenchement planifié du travail à 39 semaines ou plus comparativement à la prise en charge non interventionniste chez les femmes nullipares est faux ? 

  • La durée médiane du séjour à l’hôpital est plus longue à la suite d’un déclenchement planifié du travail. 
  • Une proportion significativement plus élevée de patientes recevant une prise en charge non interventionniste nécessitent une césarienne secondaire. 
  • Les patientes recevant une prise en charge non interventionniste présentent un risque accru d’issues périnatales défavorables incluses dans un paramètre d’évaluation composé. 
  • Les patientes recevant une prise en charge non interventionniste présentent un risque accru d’issues maternelles défavorables incluses dans un paramètre d’évaluation composé. 
Numéro 38.1 - Question 12

Vaccination contre la COVID-19 pendant la grossesse

La vaccination maternelle avec deux doses de vaccin à ARNm contre la COVID-19 est associée à un risque réduit d’hospitalisation des nourrissons de moins de 6 mois. 

  • True
  • False
Numéro 38.1 - Question 6

Dépression prénatale et accouchement prématuré

Par rapport à l’aggravation des symptômes, l’amélioration de la trajectoire des symptômes dépressifs prénataux est associée à une réduction du risque d’accouchement prématuré chez les personnes enceintes dirigées vers des soins de santé mentale. 

  • True
  • False
Numéro 39.1 - Question 17

Retard de croissance intra-utérin

Lequel des énoncés suivants à propos du retard de croissance intra-utérin est faux ? 

  • Le fœtus « petit pour l’âge gestationnel » constitue un important facteur de risque de morbidité périnatale. 
  • La mesure de la hauteur utérine a une spécificité élevée pour la détection du retard de croissance intra-utérin chez les patientes présentant un faible risque et un indice de masse corporelle normal. 
  • Le spectre Doppler de l’artère ombilicale est habituellement anormal en cas de retard de croissance intra-utérin précoce d’origine placentaire. 
  • On doit se servir de l’échographie pour détecter un retard de croissance intra-utérin chez les patientes ayant un indice de masse corporelle supérieur à 35 kg/m2. 
Numéro 39.1 - Question 16

Thrombocytopénie immunitaire (TI) primaire durant la grossesse

Lequel des énoncés suivants à propos de la thrombocytopénie durant la grossesse est faux ? 

  • La thrombocytopénie gestationnelle est la cause la plus fréquente de faible numération plaquettaire durant la grossesse.  
  • La thrombocytopénie gestationnelle ne s’est pas révélée être une cause de saignement maternel. 
  • Pour le traitement de la thrombocytopénie immunitaire (TI), la prednisone est plus susceptible de nuire au fœtus que la dexaméthasone. 
  • Environ 10 % des nouveau-nés nés de mères atteintes de TI présentent une thrombocytopénie marquée à la naissance. 
Numéro 39.1 - Question 15

Soins prénataux no 2

Lequel des énoncés suivants à propos des soins prénataux est faux ? 

  • Les personnes sous antagonistes de l’acide folique devraient prendre 4 mg d’acide folique par jour. 
  • Il faudrait procéder au dépistage de la bactériurie lors de la première consultation prénatale.  
  • La dépression et les troubles liés à l’anxiété qui ne sont pas traités accroissent le risque d’accouchement prématuré. 
  • Il faut procéder au dépistage de la violence par le partenaire intime. 
Numéro 39.1 - Question 14

Prophylaxie de la thromboembolie veineuse durant la grossesse

Chez les femmes ayant des antécédents de thromboembolie veineuse, la prise antepartum et postpartum d’une dose intermédiaire d’héparine de faible poids moléculaire ajustée au poids est associée à un risque moins élevé de récidive que celle d’une faible dose fixe d’héparine de faible poids moléculaire.

  • True
  • False
Numéro 38.4 - Question 9

Allaitement — 3e cas

Lequel des énoncés suivants est faux au sujet de la prise de médicaments durant l’allaitement?

  • La fluoxétine est préférée à la paroxétine pour le traitement de la dépression.
  • Le lorazépam est préféré au clonazépam pour le traitement de l’anxiété.
  • Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine ne passent pas de manière importante dans le lait maternel.
  • La metformine est préférée aux médicaments oraux plus récents pour le traitement du diabète
Numéro 38.3 - Question 9

Déclenchement artificiel du travail

Le misoprostol peut servir au déclenchement du travail en cas de rupture prématurée des membranes à terme.

  • True
  • False
Numéro 38.4 - Question 8

Allaitement — 2e cas

La mère ne doit pas prendre l’association triméthoprime/sulfaméthoxazole lorsqu’elle allaite durant le premier mois de la période postpartum.

  • True
  • False
Numéro 38.3 - Question 8

Allaitement — 1e cas

Lequel des énoncés suivants est faux au sujet de la prise de médicaments durant l’allaitement?

  • Les médicaments topiques sont généralement plus sûrs que les médicaments oraux.
  • Il faut administrer une dose quotidienne unique du médicament après l’allaitement, tout juste avant le plus grand intervalle de sommeil du nourrisson, afin de réduire au minimum l’exposition de celui-ci au médicament maternel.
  • La base de données LactMed est une ressource en ligne évaluée par les pairs qui peut être utile.
  • L’utilisation à long terme de naproxène est préférée à celle d’ibuprofène pour l’analgésie durant la lactation.
Numéro 38.3 - Question 7

Trouble de l’usage des opiacés durant la grossesse

Lorsqu’on compare l’exposition à la méthadone et celle à la buprénorphine dans le contexte du traitement du trouble de l’usage des opiacés durant la grossesse, le traitement à la buprénorphine est associé à chacun de ces effets sauf un. Lequel?

  • Un plus faible risque de syndrome d’abstinence fœtale chez les nouveau-nés exposés dans les 30 jours précédant l’accouchement.
  • Un moins grand nombre d’accouchements prématurés chez les nouveau-nés exposés en début de grossesse.
  • Un plus faible risque d’insuffisance de poids à la naissance chez les nouveau-nés exposés en début de grossesse.
  • Moins de complications maternelles graves chez les mères exposées en début de grossesse.
Numéro 38.3 - Question 6

Utilisation de sondes à ballonnet au lieu de prostaglandines vaginales pour le déclenchement du travail

Lequel des énoncés suivants est faux au sujet de l’utilisation de sondes à ballonnet au lieu de prostaglandines vaginales pour le déclenchement du travail?

  • Le taux de césarienne est semblable en cas d’arrêt de progression du travail.
  • Le taux de césarienne est semblable en cas de détresse fœtale.
  • Les issues périnatales indésirables sont moindres.
  • Les issues maternelles indésirables sont moindres.
Numéro 38.3 - Question 5

Corticothérapie prénatale

Les nouveau-nés exposés à une cure de corticothérapie prénatale courent un risque accru d’infection grave au cours des 12 premiers mois de vie.

  • True
  • False
Numéro 39.2 - Question 6

Soins prénataux no 1

Lequel des énoncés suivants à propos des soins prénataux est faux ? 

  • On devrait envisager l’amorce de la prise d’une faible dose d’aspirine (81 mg par jour) à 12 semaines chez les personnes chez qui on a diagnostiqué la COVID-19 durant la grossesse. 
  • L’hypertension chronique (hypertension avant 20 semaines) doit être traitée afin que la tension artérielle soit inférieure à 140/90 mm Hg. 
  • Il a été démontré que le dépistage des troubles thyroïdiens améliore les résultats de grossesse. 
  • Chez les personnes à risque de prééclampsie, on doit amorcer la prise d’une faible dose prophylactique d’aspirine (81 mg) entre 12 et 16 semaines de grossesse. 
Numéro 39.1 - Question 13

Issues indésirables à court terme de l’administration de mifépristone-misoprostol

Lequel des énoncés suivants est faux concernant la prise de l’association mifépristone-misoprostol par voie orale aux fins d’un avortement provoqué de façon pharmacologique au premier trimestre ?

  • L’efficacité de cette association est d’environ 97 %.
  • Le taux de grossesse évolutive est inférieur à 1 % lorsque l’association est administrée avant la 10esemaine de gestation.
  • Le taux de grossesse évolutive est d’environ 10 % lorsque l’association est administrée après la 10esemaine de gestation.
  • Le risque d’effets indésirables à court terme est plus élevé après un avortement provoqué par l’association mifépristone-misoprostol qu’après un avortement provoqué chirurgical
Numéro 38.6 - Question 29

Coupes menstruelles

Lequel des énoncés suivants au sujet des coupes menstruelles est faux ?

  • On peut les insérer pendant jusqu’à 12 heures à la fois.
  • Il n’y a pas de risque de syndrome de choc toxique.
  • La vaginose bactérienne pourrait être moins courante qu’avec une serviette hygiénique ou un tampon.
  • Il y a eu des cas de déplacement de dispositifs intra-utérins en raison de leur utilisation.
Numéro 38.6 - Question 15

Perte de grossesse précoce

Lequel des énoncés suivants au sujet de la perte de grossesse précoce (durant le premier trimestre) est faux ?

  • La prise en charge par expectative est sécuritaire pour les patientes qui ne présentent pas de signes d’infection ou d’hémorragie et qui ont facilement accès aux soins d’urgence.
  • Le recours à l’anticoagulation est contre-indiqué pour la prise en charge d’une perte de grossesse précoce à l’aide de médicaments.
  • Un taux d’hémoglobine inférieur à 9 g/dL ne constitue pas une contre-indication à la prise en charge médicamenteuse.
  • Il faut peut-être attendre plusieurs semaines avant que la gonadotrophine chorionique humaine atteigne des niveaux indétectables après la grossesse.
Numéro 38.6 - Question 14

Gain de poids gestationnel chez les femmes atteintes d’obésité

Chez les femmes enceintes atteintes d’obésité de classe I avant la grossesse (IMC de 30 à 34), l’intervalle de gain de poids gestationnel optimal est de -1 à +4 kg pour réduire le risque de morbidité néonatale majeure.

  • True
  • False
Numéro 38.6 - Question 13

Metformine contre le diabète sucré gestationnel

Quand le diabète sucré gestationnel est traité avec de la metformine, le poids du nouveau-né à la naissance est significativement plus bas que lorsqu’il est traité avec de l’insuline.

  • True
  • False
Numéro 38.6 - Question 12

Diabète sucré gestationnel

Chez les femmes enceintes, le traitement immédiat du diabète sucré gestationnel avant 20 semaines d’aménorrhée entraîne une plus faible incidence d’un composite d’issues néonatales indésirables (naissance avant 37 semaines d’aménorrhée, traumatisme de la naissance, poids à la naissance ≥ 4 500 g, détresse respiratoire, photothérapie, mortinaissance ou décès néonatal, ou dystocie des épaules) que son absence.

  • True
  • False
Numéro 38.6 - Question 11

Pose d’un DIU postpartum

Il n’y a pas de différence dans les taux d’expulsion complète de DIU si ceux-ci sont insérés tôt (de 2 à 4 semaines) ou au moment habituel (de 6 à 8 semaines) au cours du postpartum.

  • True
  • False
Numéro 38.5 - Question 21

Issues de grossesse indésirables

Lequel des énoncés suivants au sujet des issues de grossesse indésirables et du risque à long terme de cardiopathie ischémique est faux ?

  • L’accouchement prématuré n’est pas associé à un risque accru après la naissance.
  • La petite taille pour l’âge gestationnel est associée à un risque accru après l’accouchement.
  • Le diabète gestationnel est associé à un risque accru après la naissance.
  • L’association des troubles hypertensifs de la grossesse avec un risque accru est attribuable aux cas d’hypertension apparue durant la grossesse.
Numéro 38.5 - Question 18

Planification de l’accouchement

Lequel des énoncés suivants au sujet des recommandations de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada relatives à la planification de l’accouchement est faux ?

  • L’administration d’huile de ricin par voie orale à terme est susceptible de réduire le besoin de recourir au déclenchement artificiel du travail chez les multipares à faible risque.
  • Le rapport sexuel vaginal à terme augmente le risque de déclenchement spontané du travail.
  • On peut envisager l’accouchement à 39 ou 40 semaines de grossesse chez les femmes dont l’indice de masse corporelle est de 40 kg/m2 ou plus.
  • La longueur du col (en cm) a remplacé l’effacement (en pourcentage) dans le score de Bishop modifié.
Numéro 38.5 - Question 17

Maturation cervicale

Lequel des énoncés suivants au sujet des recommandations de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada relatives à la maturation cervicale est faux ?

  • En cas de prise en charge ambulatoire, la maturation cervicale par ballonnet est à privilégier.  
  • L’ajout de tension accroît l’efficacité d’une sonde à ballonnet.
  • En cas d’antécédents de césarienne, on peut recourir au misoprostol au premier et au deuxième trimestre, mais pas au troisième trimestre.
  • Le misoprostol cause rarement de la fièvre aux doses utilisées pour la maturation cervicale ou le déclenchement artificiel du travail.
Numéro 38.5 - Question 16

Soins prénataux des patientes réfugiées

Parmi les réfugiées réinstallées au Canada, celles qui sont parrainées par le gouvernement sont plus susceptibles de recevoir des soins prénataux adéquats que les réfugiées parrainées à titre privé.

  • True
  • False
Numéro 38.5 - Question 14

Vaccination contre le VRS durant la grossesse

Lequel des énoncés suivants est faux au sujet de la vaccination durant la grossesse pour prévenir la maladie à virus respiratoire syncytial (VRS) chez les nourrissons ?

  • Les femmes vaccinées courent un risque accru d’avortement spontané lors des grossesses ultérieures.
  • Les événements indésirables graves sont rares chez les nouveau-nés des femmes vaccinées.
  • La vaccination réduit l’incidence de maladie des voies respiratoires inférieures grave associée au VRS chez les nourrissons dans les 90 jours de leur naissance.
  • Il s’agit d’un vaccin à dose unique.
Numéro 38.5 - Question 9

Exercices aérobiques durant la grossesse

Une intervention d’exercices aérobiques réduit l’incidence d’hypertension gestationnelle chez les femmes enceintes.

  • True
  • False
Numéro 38.5 - Question 8

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