Infectiologie - Parasitologie

Liste de toutes les catégories



Infection à Clostridioides difficile

La transplantation de microbiote fécal est non inférieure à la vancomycine par voie orale chez les patients présentant un premier épisode d’infection à Clostridioides difficile.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 41.2 - Question 25

Dépistage de H. pylori après un infarctus du myocarde

Le dépistage systématique de H. pylori durant une hospitalisation consécutive à un infarctus aigu du myocarde permet de réduire le risque de saignement gastro-intestinal.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 41.2 - Question 24

Transmission périnatale du VIH

L’amorce d’un traitement antirétroviral avant la grossesse et le maintien d’une charge virale maternelle inférieure à 50 copies par ml jusqu’à l’accouchement ont été associés à un risque observé nul de transmission périnatale du VIH.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 41.2 - Question 11

Mycoplasma pneumoniae résistante chez l’enfant

Lequel des énoncés suivants concernant la Mycoplasma pneumoniae résistante aux macrolides chez l’enfant est faux ?

  • La résistance de la M pneumoniae aux macrolides est prévalente en Chine et au Japon.
  • Les antibiotiques de la classe des tétracyclines sont efficaces.
  • Les fluoroquinolones ne sont pas indiquées.
  • On peut recourir à la doxycycline pendant vingt et un jours ou moins chez les enfants de moins de huit ans lorsque cet usage est indiqué.
Numéro 41.2 - Question 9

Traitement des IU par des antibiotiques et risque de malformations congénitales

Le traitement d’une infection urinaire (IU) par l’association triméthoprime-sulfaméthoxazole pendant le premier trimestre de grossesse entraîne un risque accru de malformation congénitale comparativement au traitement par une bêta-lactamine.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 41.1 - Question 3

Traitement de la syphilis précoce

Les personnes présentant une syphilis précoce, y compris celles co-infectées par le VIH, peuvent être traitées efficacement par une dose unique de 2,4 millions d’unités de benzathine pénicilline G.  

  • Vrai
  • Faux
Numéro 41.1 - Question 1

Otite moyenne

Un enfant de deux ans est amené à votre cabinet par ses parents en raison de symptômes d’infection des voies respiratoires supérieures depuis quatre jours. Ils craignent que leur enfant souffre d’une infection de l’oreille (otite moyenne aiguë).
Numéro 40.6 - Question 36

Paludisme

Lequel des énoncés suivants concernant le paludisme est faux ?

  • Une immunité stérilisante apparaît après plusieurs expositions à des micro-organismes du genre Plasmodium.
  • L’œdème pulmonaire fait partie du tableau clinique du paludisme grave chez l’adulte.
  • Il est possible de contracter le paludisme en l’absence d’exposition dans une région où la maladie est endémique.
  • La résistance des moustiques aux insecticides est très répandue en Afrique subsaharienne
Numéro 40.6 - Question 15

Traitement des verrues génitales

Lequel des énoncés suivants concernant le traitement des verrues génitales est faux ?

  • Les sinécatéchines sont une option thérapeutique pouvant être administrée par les patients.
  • Pendant les interventions générant de la fumée, telles que la cautérisation visant à détruire ou à réséquer les lésions associées au VPH, il faut prendre certaines mesures pour prévenir la transmission de l’ADN du VPH aux voies respiratoires du médecin.
  • L’imiquimod est recommandé pendant la grossesse.
  • La plupart des verrues traitées avec succès ne réapparaissent pas.
Numéro 40.6 - Question 12

Verrues génitales

Lequel des énoncés suivants concernant les verrues génitales est faux ?

  • Les virus du papillome humain de types 6 et 11 sont la cause de 90 % des cas de verrues génitales.
  • Environ 30 % des cas de verrues génitales disparaissent spontanément en l’espace de quatre mois.
  • Les personnes qui fument présentent un risque accru de contracter des verrues génitales.
  • La circoncision réduit l’incidence des verrues génitales chez les hommes.
Numéro 40.6 - Question 11

Infections zoonotiques dans l’Arctique canadien (ténias)

Pour chacun des agents pathogènes zoonotiques ci-dessous chez l’humain, veuillez répondre aux questions suivantes concernant spécifiquement l’Arctique canadien.  
Numéro 40.5 - Question 39

Allaitement naturel en cas de suppression de la charge virale du VIH

Le risque de transmission périnatale du VIH lié à l’allaitement naturel est très faible si un parent infecté par le VIH est sous traitement antirétroviral et en état de suppression virale.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 40.5 - Question 14

Lénacapavir pour la prévention du VIH

Lequel des énoncés suivants concernant le lénacapavir pour la prophylaxie préexposition au virus de l’immunodéficience humaine est faux ?

  • Il s’agit d’une injection sous-cutanée deux fois par an.
  • Il est efficace pour prévenir l’infection à VIH chez une population de femmes cisgenres.
  • Il est plus efficace que l’association emtricitabine/fumarate de ténofovir disoproxil prise quotidiennement par voie orale pour prévenir l’infection à VIH.
  • Il est associé à une baisse du débit de filtration glomérulaire estimé par rapport à la valeur de référence.
Numéro 40.5 - Question 13

Vaginose bactérienne récurrente

L’utilisation d’un traitement antimicrobien oral et topique chez les partenaires masculins, lorsque leur partenaire féminine est traitée pour une vaginose bactérienne, entraîne un taux de récidive significativement plus faible de celle-ci sur une période de douze semaines que la pratique recommandée consistant à traiter uniquement les femmes.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 40.5 - Question 1

Rhinosinusite aiguë

Un patient de 19 ans présentant des antécédents de rhinite allergique vous consulte, car il souffre depuis environ 5 à 7 jours de douleurs au visage, au niveau des sinus, de fièvre et d’écoulement nasal purulent avec congestion des voies nasales. Vous soupçonnez une rhinosinusite aiguë.
Numéro 40.4 - Question 38

Tests d’urine pour le dépistage des infections chez les adultes plus âgés

Lequel des énoncés suivants concernant les tests d’urine pour exclure une infection chez les adultes de 65 ans et plus est faux ?

  • Pour les patients ayant une sonde à demeure, les spécimens d’urine ne devraient être recueillis qu’à la première miction après le remplacement par une nouvelle sonde.
  • Les tests d’urine sur bandelettes ne sont pas recommandés pour le diagnostic de l’infection urinaire (IU) chez les adultes vivant dans des centres de soins de longue durée.
  • Le traitement de la bactériurie asymptomatique (BAS) réduit le risque d’IU.
  • En l’absence de signes ou de symptômes urinaires ou de signes de septicémie, la bactériurie asymptomatique est une cause improbable de delirium.
Numéro 40.4 - Question 21

Cancer et développement de la tuberculose

Lequel des énoncés suivants concernant les personnes atteintes de cancer et le diagnostic de tuberculose est faux ?

  • La probabilité d’un diagnostic est plus faible chez les personnes atteintes d’hématopathies malignes que chez celles qui ne souffrent pas de cancer.
  • La plupart des personnes recevront un diagnostic de tuberculose dans les six mois suivant le diagnostic de cancer.
  • Le délai médian avant le diagnostic est de moins de deux mois pour les personnes atteintes de cancers respiratoires.
  • Le risque de diagnostic de tuberculose est environ six fois plus élevé dans les deux ans suivant celui d’un cancer.
Numéro 40.4 - Question 20

Infection à Strongyloides stercoralis chez les humains

Lequel des énoncés suivants concernant la strongyloïdose chez les humains est faux ?

  • Strongyloides stercoralis est un géohelminthe (ou helminthe transmis par le sol) touchant entre 30 et 100 millions de personnes dans le monde entier.
  • L’auto-infection peut entraîner une infection chronique pouvant durer jusqu’à 5 ans après l’exposition initiale.
  • L’hyperinfection survient surtout chez les personnes immunodéprimées ou immunodéficientes.
  • Les patients subissant une transplantation doivent faire l’objet d’un dépistage de l’infection à stercoralis.
Numéro 40.4 - Question 19

Septicémie

Lequel des énoncés suivants concernant la septicémie est faux ?

  • La septicémie est un syndrome caractérisé par un dysfonctionnement organique aigu potentiellement mortel engendré par une réponse déréglée de l’hôte à une infection.
  • Les espèces Candida sont un pathogène rare cultivé à partir du sang.
  • L’incidence mondiale est la plus élevée chez les enfants de moins de 5 ans.
  • Une lymphopénie persistante est associée à un risque accru de décès.
Numéro 40.4 - Question 9

Vaccination contre le virus respiratoire syncytial pendant la grossesse

Lequel des énoncés suivants concernant la vaccination contre le virus respiratoire syncytial (VRS) pendant la grossesse est faux ?

  • Administré durant la grossesse, le vaccin VRSpréF protège le nourrisson jusqu’à l’âge de six mois.
  • La vaccination maternelle diminue les taux d’infection à VRS et d’admission à l’hôpital des nourrissons.
  • Santé Canada a autorisé l’administration du vaccin VRSpréF entre la 32e et la 36e semaine de grossesse.
  • La vaccination durant la grossesse ne remplace pas l’immunisation des nourrissons.
Numéro 40.4 - Question 6

Nirsévimab pour la prévention du VRS chez les nourrissons

Lequel des énoncés suivants concernant l’administration de nirsévimab aux nourrissons pour la prévention du virus respiratoire syncytial (VRS) est faux ?

  • On a montré qu’il réduisait les hospitalisations causées par le VRS.
  • Il est administré sous forme de dose unique avant ou durant la saison du VRS.
  • Des réactions anaphylactiques ont été rapportées.
  • Pour les nourrissons immunisés au cours de leur première année de vie, la dose de nirsévimab administrée dépend du poids.
Numéro 40.4 - Question 5

Virus respiratoire syncytial

Vous prodiguez des soins prénataux à une femme de 30 ans (G1P0). Elle s’est présentée à votre cabinet pour une consultation prénatale de routine à 22 semaines. Son accouchement est prévu en novembre selon les estimations. À la fin de la visite, la patiente vous demande des renseignements sur le nouveau vaccin qui protégerait son nouveau-né contre le virus respiratoire syncytial (VRS).
Numéro 40.3 - Question 39

Grippe aviaire

Lequel des énoncés suivants concernant les infections par les virus hautement pathogènes de la grippe aviaire A(H5N1) chez les humains est faux ?

  • Elles causent généralement une maladie légère.
  • La durée de la maladie est brève.
  • On a trouvé des preuves de transmission des virus A(H5N1) de personne à personne.
  • L’utilisation de l’équipement de protection personnelle par les personnes professionnellement exposées est sous-optimale.
Numéro 40.3 - Question 22

Corticostéroïdes dans la pneumonie

La prise de corticostéroïdes est fortement recommandée pour les adultes hospitalisés en raison d’une pneumonie bactérienne grave acquise dans la communauté.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 40.3 - Question 21

Le test adéquat devant une fièvre du nourrisson

Le dosage de la procalcitonine est actuellement la meilleure épreuve diagnostique permettant d’orienter la prise en charge des nourrissons fiévreux.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 40.3 - Question 12

Vaccination contre le virus respiratoire syncytial (VRS) chez les personnes âgées

Lequel des énoncés suivants concernant la vaccination contre le VRS chez l’adulte est faux ?

  • Une dose du vaccin contre le VRS confère une protection pendant au moins deux saisons de virus respiratoires.
  • Elle est associée à une légère augmentation de l’incidence du syndrome de Guillain-Barré.
  • Il n’existe actuellement aucune recommandation concernant les doses de rappel.
  • Le Comité consultatif national de l’immunisation recommande la vaccination contre le VRS pour tous les adultes âgés de 65 ans ou plus.
Numéro 40.3 - Question 7

Chlamydiose et gonorrhée

Vous commencez à travailler dans un centre de santé étudiant. Pour vous préparer à votre premier quart de travail, vous décidez de passer en revue les recommandations actuelles relatives au diagnostic et à la prise en charge de l’infection à chlamydia (ou chlamydiose) et de la gonorrhée.
Numéro 40.21 - Question 1

Schistosomiase urogénitale féminine

Il pourrait être bénéfique d’administrer un traitement empirique de praziquantel en cas de suspicion de schistosomiase urogénitale chez les femmes séropositives exposées qui présentent des signes et des symptômes urogénitaux cliniquement compatibles et inexpliqués.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 40.2 - Question 10

Listériose durant la grossesse

Lequel des énoncés suivants concernant la listériose durant la grossesse est faux ?

  • La listériose invasive (bactériémie ou méningite) durant la grossesse peut entraîner de graves conséquences pour le fœtus, comme une perte fœtale.
  • La plupart des expositions à la listériose durant la grossesse entraînent des symptômes.
  • Chez la patientèle asymptomatique ayant consommé des aliments potentiellement contaminés, il n’est pas indiqué de prescrire un examen ou un traitement.
  • Chez la patientèle fébrile ayant possiblement été exposée à la bactérie L. monocytogenes, on doit réaliser immédiatement des hémocultures et entreprendre un traitement à forte dose d’ampicilline.
Numéro 40.1 - Question 13

Tazocine contre la septicémie

Chez les patients dont la septicémie suspectée est traitée avec de la vancomycine et, en l’absence d’une indication claire de couverture anti-anaérobie, l’administration de pipéracilline/tazobactam est associée à une plus grande mortalité que celle de céfépime.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 40.1 - Question 4

Mycobacterium abscessus

Lequel des énoncés suivants concernant l’infection à Mycobacterium abscessus est faux ?

  • Les gens qui vont à l’étranger pour subir des interventions esthétiques doivent faire preuve de vigilance.
  • M. abscessus résiste aux antituberculeux et à la plupart des antibiotiques.
  • Elle est difficile à identifier par culture standard ou coloration de Gram.
  • La clarithromycine en monothérapie est plus efficace que le débridement chirurgical avec antibiothérapie pour les infections des plaies opératoires.
Numéro 39.6 - Question 29

Septicémie et gestalt clinique

La gestalt clinique est supérieure aux outils de dépistage actuels pour détecter la septicémie chez les patients gravement malades qui se présentent à l’urgence.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 39.6 - Question 28

Infections des voies urinaires en pédiatrie

Chez les enfants ayant contracté une infection des voies urinaires aiguë accompagnée de fièvre, un traitement de 5 jours par l’amoxicilline-acide clavulanique par voie orale a été non inférieur à un traitement de 10 jours.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 39.6 - Question 14

Tests antigéniques rapides de dépistage des streptocoques du groupe A

Lorsque des tests rapides de détection d’antigène de streptocoques du groupe A sont négatifs chez des enfants atteints de pharyngite, il faut vérifier qu’il ne s’agit pas d’un faux négatif en effectuant un examen de confirmation par culture d’un prélèvement de gorge.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 39.6 - Question 12

Chlamydiose et gonorrhée

Vous commencez à travailler dans un centre de santé étudiant. Pour vous préparer à votre premier quart de travail, vous décidez de passer en revue les recommandations actuelles relatives au diagnostic et à la prise en charge de l’infection à chlamydia (ou chlamydiose) et de la gonorrhée.
Numéro 39.5 - Question 43

Maladies cardiovasculaires chez les personnes porteuses du VIH

Chez les patients présentant un risque faible à modéré de maladie cardiovasculaire et suivant un traitement antirétroviral de l’infection par le VIH, le traitement par une statine permet de réduire le risque d’événement cardiovasculaire indésirable majeur.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 39.5 - Question 25

Cognition et mémoire après la COVID-19

Les patients infectés par le SRAS-CoV-2 pendant les périodes où le premier variant du virus ou le variant B.1.1.7 étaient prédominants ont présenté plus de déficits de la cognition et de la mémoire que ceux infectés par des variants ultérieurs.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 39.5 - Question 24

Prévention du VIH

La prophylaxie postexposition de poche est une stratégie de prévention du VIH qui cible les personnes dont les expositions au VIH à risque plus élevé et habituellement imprévues sont peu fréquentes (p. ex., 0 à 4) chaque année.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 39.5 - Question 1

Décolonisation à la chlorhexidine 

Dans les établissements de soins de longue durée, la décolonisation universelle à la chlorhexidine et à l’iodophore nasal réduit significativement, par rapport aux soins habituels, le risque de transfert vers un hôpital en raison d’une infection.  

  • Vrai
  • Faux
Numéro 39.4 - Question 24

Cyclosporose

Lequel des énoncés suivants à propos de la cyclosporose est faux ? 

  • Elle survient souvent chez des voyageurs internationaux ou des personnes ayant ingéré des fruits ou des légumes frais importés de régions endémiques.   
  • La transmission interhumaine directe est probable.   
  • La période d’incubation moyenne est d’environ sept jours après l’ingestion.   
  • Il n’y a aucun traitement de deuxième intention efficace pour les patients allergiques aux sulfamides.
Numéro 39.4 - Question 23

Infections oculaires

Lequel des énoncés suivants concernant les infections oculaires est faux ? 

  • Les virus sont la principale cause de conjonctivite chez l’adulte.   
  • Les mesures de lutte contre les infections sont essentielles pour la prévention des éclosions épidémiques de kératoconjonctivite.   
  • Le port de lentilles de contact est le principal facteur de risque de kératite d’origine microbienne.   
  • L’endophtalmie endogène n’affecte qu’un seul œil. 
Numéro 39.4 - Question 22

L’air froid extérieur pour les symptômes du croup

L’exposition à l’air froid extérieur (< 10 °C) pendant 30 minutes comme méthode d’appoint à la dexaméthasone orale est bénéfique pour réduire l’intensité des symptômes cliniques chez les enfants atteints de croup. 

  • Vrai
  • Faux
Numéro 39.4 - Question 11

Giardiase

Lequel des énoncés suivants concernant la giardiase est faux ? 

  • Sous forme de kyste, le protozoaire Giardia est sensible à l’eau chlorée.   
  • Les symptômes de la giardiase apparaissent généralement une à deux semaines après l’ingestion de kystes.   
  • Les symptômes sont spontanément résolutifs et durent généralement de deux à six semaines.    
  • Les personnes infectées doivent éviter de consommer des produits laitiers pendant un mois après le traitement. 
Numéro 39.4 - Question 3

COVID-19

Une femme de 67 ans vous consulte virtuellement aujourd’hui, car elle craint d’avoir récemment contracté la COVID-19.
Numéro 36.63 - Question 24

Diabète de type 2 durant la COVID-19

Il y a trois mois, vous avez vu un homme diabétique de 69 ans pour son suivi de routine. À ce moment-là, son taux d’HbA1C était de 7,5 % et sa tension artérielle était normale. Vous remarquez une note que votre réceptionniste a laissée près de votre porte : votre patient a annulé son rendez-vous d’aujourd’hui, car il craint de s’exposer à la COVID-19. Vous décidez de lui donner un coup de fil durant l’heure prévue du rendez-vous.
Numéro 36.63 - Question 23

Nombre de spermatozoïdes et vaccins à ARNm

Les vaccins à ARNm contre la COVID-19 sont associés à une réduction significative du nombre de spermatozoïdes chez les hommes en bonne santé.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 36.63 - Question 22

Tofacitinib dans les cas de pneumonie COVID-19

Le traitement par le tofacitinib réduit les résultats combinés de décès ou d’insuffisance respiratoire chez les patients hospitalisés pour pneumonie COVID-19 qui ne recevaient pas la ventilation non invasive ou invasive.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 36.63 - Question 21

Impact de la COVID-19 sur le cerveau

Les cas légers de COVID-19 seraient associés à un déficit cognitif plusieurs mois après le rétablissement.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 36.63 - Question 19

Test de dépistage de la COVID-19 à prélèvement salivaire

Lequel des énoncés suivants sur le test de dépistage RT-PCR à prélèvement salivaire de l’infection à SARS-CoV-2 est faux?

  • La salive est la plus sensible dans les échantillons recueillis durant la première semaine de l’infection.
  • La sensibilité est beaucoup plus élevée chez les patients symptomatiques.
  • Une forte charge virale est associée à de plus grandes chances que le test soit positif.
  • Après 10 jours d’infection, un test RT-PCR positif confirme que l’infectivité résiduelle.
Numéro 36.63 - Question 20

IVM et COVID

Comparativement à la norme de soins ou au placebo, l’ivermectine réduit la mortalité chez les patients atteints de COVID-19.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 36.63 - Question 17

COVID-19

Lequel des énoncés suivants sur les séquelles à long terme de la COVID-19 quatre mois après le congé de l’hôpital est faux ?

  • La moitié des patients signalent au moins un symptôme qui n’existait pas avant la COVID-19.
  • Les symptômes cognitifs sont signalés chez quelque 20 % des patients.
  • Les anomalies à la tomodensitométrie des poumons sont courantes.
  • De nouveaux cas de dyspnée sont signalés chez plus de la moitié des patients.
Numéro 36.63 - Question 16

Syndrome post-COVID

Lequel des énoncés suivants sur les résultats chez les patients ayant obtenu leur congé après une hospitalisation pour la COVID-19 est faux ?

  • Le risque de réhospitalisation est accru comparativement à celui de personnes aux caractéristiques personnelles et cliniques semblables.
  • Le taux d’événements cardiovasculaires indésirables majeurs est plus élevé que dans le groupe témoin apparié.
  • Les patients de plus de 70 ans présentent un risque relatif supérieur de décès comparativement aux patients de moins de 70 ans.
  • Le taux de nouveaux diagnostics de diabète est plus élevé que dans le groupe témoin apparié.
Numéro 36.63 - Question 15

Transfusion de plasma de patients guéris de la COVID-19

L’administration de plasma de patients guéris à titres élevés d’anticorps anti-SRAS-CoV-2 aux personnes âgées infectées et légèrement malades réduit l’aggravation de la COVID-19.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 36.63 - Question 14

Allergie aux vaccins à ARNm

Lequel des énoncés suivants sur le traitement de la réaction allergique aux vaccins à ARNm est faux ?

  • La plupart des réactions anaphylactiques surviennent chez des personnes qui présentent déjà des antécédents d’anaphylaxie.
  • Les réactions allergiques aiguës surviennent chez quelque 2 % des personnes qui reçoivent le vaccin.
  • Les réactions anaphylactiques aiguës surviennent chez environ deux personnes sur 10 000 qui reçoivent le vaccin.
  • Le délai moyen avant le début de l’anaphylaxie est de 17 minutes.
Numéro 36.63 - Question 13

COVID-19

Chez les patients hospitalisés pour la COVID-19 ayant reçu une corticothérapie, les répondeurs pour la protéine C-réactive (CRP) (réduction de ≥ 50 % du taux de CRP) présentaient un risque réduit de décès par rapport aux non-répondeurs CRP.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 36.63 - Question 12

Syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant et COVID-19

Lequel des énoncés suivants sur le syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant ayant un lien temporel avec la COVID-19 est faux ?

  • Une fièvre prolongée, un dysfonctionnement de plusieurs organes et des signes d’hyperinflammation observables en laboratoire en sont des caractéristiques.
  • La présence de symptômes pouvant correspondre à ceux d’une infection aiguë au SRAS-CoV-2 une semaine auparavant est un critère lié à l’exposition.
  • On croit que l’inflammation endothéliale causée par le SRAS-CoV-2 touche principalement les vaisseaux sanguins.
  • Les caractéristiques immunobiologiques correspondent à celles de la maladie de Kawasaki
Numéro 36.63 - Question 11

Anticorps monoclonaux contre la COVID-19

Le bamlanivimab, un anticorps monoclonal, est autorisé chez les patients qui ont besoin d’oxygénothérapie en raison de la COVID-19.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 36.63 - Question 10

Inhibiteur de l’ECA et COVID-19

L’arrêt des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine pendant 30 jours réduit la mortalité chez les patients hospitalisés pour la COVID-19 légère à modérée.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 36.63 - Question 9

SRAS-CoV-2 chez les enfants

Lequel des énoncés suivants sur l’infection à SRAS-CoV-2 chez les enfants est faux ?

  • La charge virale peut être très élevée chez les enfants avant même que les symptômes n’apparaissent.
  • La charge virale est élevée au test de dépistage rhinopharyngé ou oropharyngé chez les enfants atteints du syndrome inflammatoire multisystémique (SIME).
  • Les symptômes sont non spécifiques et recoupent considérablement ceux d’atteintes non liées à la COVID-19.
  • Seule la moitié des enfants atteints d’une infection aiguë à SRAS-CoV-2 sont fiévreux.
Numéro 36.63 - Question 8

Taux élevé de D-dimères dans la COVID-19

Un taux élevé de D-dimères mesuré à l’admission à l’hôpital est étroitement corrélé à la gravité de la pneumonie due à la COVID-19.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 36.63 - Question 7

Politiques en matière d’alcool durant la pandémie de COVID-19

Durant la pandémie de COVID-19, les gouvernements de nombreux pays ont explicitement ou implicitement jugé que l’approvisionnement d’alcool était essentiel et certains sont même allés jusqu’à dire que cela empêchait les cas de sevrage d’alcool de submerger les hôpitaux. Lequel des énoncés suivants sur l’impact de l’alcool sur les systèmes de santé ou les patients est faux?

  • Avant la pandémie, les admissions pour sevrage d’alcool représentaient environ 5 % des hospitalisations attribuables à l’alcool au Canada.
  • Les estimations des visites à l’urgence attribuables à l’alcool au Canada surpassent par un facteur d’environ sept toutes les causes connues de la COVID-19 durant la première vague de la pandémie au Canada.
  • La consommation invétérée d’alcool augmente le risque d’infection pulmonaire grave (y compris la pneumonie virale et bactérienne).
  • Durant la pandémie de COVID-19 en Afrique du Sud, les politiques gouvernementales ayant réduit l’accès à l’alcool ont augmenté l’utilisation des soins aigus.
Numéro 36.63 - Question 6

Prise en charge de la COVID-19 de longue durée en première ligne

Lequel des énoncés suivants sur la COVID-19 de longue durée est faux ?

  • Environ 10 % des patients ayant reçu un test positif pour le virus SRAS-CoV-2 sont toujours malades après trois semaines.
  • Il n’existe aucun traitement étayé par des données probantes de la fatigue après la COVID-19.
  • Tous les patients ayant subi une péricardite doivent éviter l’effort cardiovasculaire intense pendant trois mois.
  • La douleur thoracique est peu courante dans les cas de COVID-19 de longue durée.
Numéro 36.63 - Question 3

Dexaméthasone et mortalité liée à la COVID-19

La mortalité est réduite chez les patients hospitalisés atteints de la COVID-19 ne nécessitant pas de soutien respiratoire à qui l’on administre de la dexaméthasone.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 36.63 - Question 1

Budésonide inhalé

Le budésonide inhalé améliore le temps de récupération et pourrait aussi réduire les admissions à l’hôpital ou les décès chez les personnes en contexte ambulatoire qui sont atteintes de la COVID-19 et qui courent un plus grand risque de complications.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 38.21 - Question 11

Paxlovid

Laquelle des affirmations suivantes concernant le Paxlovid pour le traitement de la COVID-19 est fausse ?

  • Il peut réduire le taux d’hospitalisation.  
  • Il peut réduire le taux de décès.  
  • Il est contre-indiqué avec les médicaments dont la clairance dépend fortement du CYP3A.  
  • Il peut être commencé cinq jours après l’apparition des symptômes.
Numéro 38.21 - Question 7

Tests diagnostiques rapides (TDR) pour le SRAS-CoV-2

Laquelle des affirmations suivantes concernant les tests diagnostiques rapides (TDR) pour le SRAS-CoV-2 est fausse ?

  • Les tests d’amplification des acides nucléiques peuvent rester positifs pendant des mois après l’infection.
  • Les TDR basés sur la détection d’antigènes peuvent détecter l’infection dans les cinq à sept jours suivant l’apparition des symptômes.  
  • Les TDR à domicile sont tout aussi précis lorsqu’ils sont effectués par des personnes non formées.  
  • Les tests ne sont généralement pas utiles dans les 48 heures après l’exposition.
Numéro 38.21 - Question 4

Superficial Fungal Infections

A 72 year-old patient in your practice presents to your office with complaints of yellowing of her first and second toenails of her right foot. On examination the nails are thickened, with some yellow-brownish discolouration, and the nails appear raised from the nailbed. You suspect tinea unguium (onychomycosis). 
Numéro 35.1 - Question 36

Corticostéroïdes et névralgie postzostérienne

Il a été montré que l’administration de corticostéroïdes pendant une infection aiguë par le virus du zona réduit le risque de névralgie postzostérienne.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 39.3 - Question 38

Cryptosporidiose

Lequel des énoncés suivants concernant la cryptosporidiose est faux ?

  • Les infections surviennent généralement entre le début de l’été et la fin de l’automne, et les éclosions sont liées à une contamination de l’eau potable, à une transmission zoonotique, aux voyages et à la baignade en piscine.
  • Les patients infectés peuvent présenter des symptômes allant de légères diarrhées aqueuses à une entérite sévère, et parfois une atteinte biliaire ou pulmonaire.
  • Un examen parasitologique systématique et exhaustif des selles permet de détecter les oocystes.
  • La guérison de l’infection parasitaire se produit généralement en quelques semaines ou quelques mois sans qu’il soit nécessaire de recourir à un traitement en particulier.
Numéro 39.3 - Question 23

Trichinellose

Lequel des énoncés suivants à propos de la trichinellose est faux ?

  • Cette infection touche le plus souvent des adultes qui ont ingéré du porc, du sanglier, de l’ours, du cerf ou du bœuf haché cru ou pas assez cuit.
  • Le diagnostic de trichinellose est confirmé par un test de dépistage des anticorps sériques, qui permet de détecter avec exactitude la maladie au cours des trois premières semaines d’infection.
  • Un traitement antiparasitaire n’est pas nécessaire chez les patients atteints d’une forme légère de la maladie.
  • Les patients ayant des symptômes graves peuvent tirer des bienfaits d’un traitement de 10 à 15 jours par des stéroïdes systémiques.
Numéro 39.3 - Question 22

Syndrome post-COVID-19

La proportion de personnes non vaccinées qui reçoivent un diagnostic de syndrome post-COVID est presque quatre fois supérieure à celle des individus qui étaient vaccinés avant l’infection.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 39.3 - Question 21

Corticothérapie pour la PAC

Lequel des énoncés suivants est faux à propos du recours à une corticothérapie d’appoint chez les patients hospitalisés pour une pneumonie acquise dans la communauté ?

  • Il diminue la mortalité toutes causes confondues à 30 jours.
  • Il diminue l’incidence du syndrome de détresse respiratoire aiguë.
  • Il réduit le nombre d’admissions à l’USI.
  • Il augmente l’incidence d’hyperglycémie.
Numéro 39.3 - Question 20

Hépatite C

Laquelle des affirmations suivantes concernant l’hépatite C est fausse ?

  • La plupart des patients atteints d’hépatite C sont asymptomatiques.
  • Dans le monde, moins de 5 % des patients atteints d’hépatite C ont été diagnostiqués.
  • Un ARN du VHC indétectable 12 semaines après le traitement est considéré comme une guérison virologique.
  • Tous les patients nécessitent un suivi hépatique.
Numéro 37.3 - Question 22

Traitement de l’infection urinaire chez l’homme

Chez les hommes âgés afébriles chez qui l’on soupçonne une infection urinaire, un traitement antibiotique de 14 jours est supérieur à un traitement antibiotique de sept jours.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 37.3 - Question 17

Dose de rappel du vaccin contre la COVID

Une troisième dose du vaccin à ARNm BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) confère une protection supplémentaire de 85 % contre une infection détectée par le SARSCoV-2, au-delà de la réduction du risque conférée par les deux premières doses.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 37.3 - Question 13

Diminution de l’immunité après deux doses du vaccin contre la COVID-19

Chez les adultes ayant reçu deux doses du vaccin à ARNm BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) contre la COVID-19, on observe une augmentation graduelle du risque d’infection au fil du temps chez ceux qui ont reçu leur deuxième dose au moins 90 jours auparavant.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 37.3 - Question 12

Otite moyenne aiguë chez l’enfant

Laquelle des affirmations suivantes concernant l’otite moyenne aiguë chez l’enfant est fausse ?

  • Streptococcus pneumoniae est le pathogène bactérien le plus fréquent.
  • Une antibiothérapie doit être prescrite immédiatement à tous les enfants de moins de deux ans.
  • Les macrolides doivent être envisagés seulement chez les patients gravement allergiques à la pénicilline.
  • La clindamycine pourrait être efficace.
Numéro 37.3 - Question 10

Vaccin contre la COVID-19

L’augmentation du risque de thromboembolie veineuse dans le court intervalle de temps qui suit la première dose du vaccin ChAdOx1 nCoV-19 (Astra Zeneca) est beaucoup plus faible que le risque associé à l’infection par le SRAS-CoV-2 dans la même population.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 37.3 - Question 4

Bronchiolite

Lequel des énoncés suivants à propos du diagnostic et du traitement de la bronchiolite chez les nourrissons est vrai ?

  • Les radiographies thoraciques sont indiquées pour le diagnostic.
  • Le salbutamol est bénéfique.
  • La mesure systématique de la saturation en oxygène n’est pas recommandée si le nourrisson semble bien.
  • Les corticostéroïdes par voie inhalée sont bénéfiques.
Numéro 39.3 - Question 12

Transfusion de plasma de convalescents de la COVID-19

Parmi les patients hospitalisés pour la COVID-19 qui n’étaient pas sous ventilation mécanique, la transfusion de plasma de convalescents riche en anticorps IgG anti-SRAS-CoV-2 était associée à un risque inférieur de décès par rapport à la transfusion de plasma à faible taux d’anticorps. 

  • Vrai
  • Faux
Numéro 36.6 - Question 19

Baricitinib et remdésivir contre la COVID-19

L’ajout du baricitinib au remdésivir est supérieur au remdésivir seul pour raccourcir le rétablissement chez les patients atteints de COVID-19 sous ventilation non invasive. 

  • Vrai
  • Faux
Numéro 36.6 - Question 18

Maladie de Lyme, no 2

Lequel des énoncés suivants sur la maladie de Lyme est faux ? 

  • L’érythème migrant passe parfois inaperçu, car il est souvent asymptomatique.     
  • La tique enlevée doit être soumise à un test pour détecter B. burgdorferi.       
  • Une dose unique de doxycycline administrée dans les 72 heures suivant le retrait de la tique est recommandée en prophylaxie chez les adultes.   
  • La maladie tardive, qui prend la forme d’arthrite, généralement du genou, peut apparaître des mois, voire des années après l’infection initiale. 
Numéro 36.6 - Question 17

Réinfection à SRAS-CoV-2

Lequel des énoncés suivants sur la protection contre la réinfection après une première infection à SRAS-CoV-2 est faux ? 

  • La première infection confère une protection d’environ 80 % contre la réinfection.     
  • Le risque de réinfection est beaucoup plus élevé chez les personnes de 65 ans et plus.     
  • La protection semble s’estomper après sept mois.     
  • Le taux de protection est comparable chez les hommes et chez les femmes. 
Numéro 36.6 - Question 16

Maladie de Lyme, no 1

Chez les patients chez qui la maladie de Lyme est soupçonnée et qui présentent un érythème migrant, quel antibiotique n’est pas envisagé en première intention ? 

  • Doxycycline  
  • Amoxicilline    
  • Céfuroxime  
  • Azithromycine
Numéro 36.6 - Question 15

Vaccin contre la COVID-19 pour les adolescents

Par rapport aux adultes, le risque de syncope est plus élevé chez les adolescents après la vaccination contre la COVID-19. 

  • Vrai
  • Faux
Numéro 36.6 - Question 14

Meningococcal Vaccine

MenQuadfi est le seul vaccin commercialisé au Canada pouvant être utilisé chez les personnes de ≥ 56 ans en prévention des maladies méningococciques invasives causées par Neisseria meningitides des sérogroupes A, C, W et Y. 

  • Vrai
  • Faux
Numéro 36.6 - Question 12

Protection après la vaccination contre la COVID-19 et une infection antérieure

Lequel des énoncés suivants à propos de la protection contre le SRAS-CoV-2 est faux ?

  • Deux doses de vaccin BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) sont associées à une protection élevée à court terme.
  • L’immunité acquise par l’infection diminue après six mois chez les personnes non vaccinées.
  • La protection conférée par deux doses de vaccin Pfizer-BioNTech diminue après six mois.
  • L’immunité acquise par l’infection et renforcée par la vaccination demeure élevée plus d’un an après l’infection.
Numéro 37.6 - Question 35

COVID-19

Lequel des énoncés suivants sur les séquelles à long terme de la COVID-19 quatre mois après le congé de l’hôpital est faux? 

  • La moitié des patients signalent au moins un symptôme qui n’existait pas avant la COVID-19.   
  • Les symptômes cognitifs sont signalés chez quelque 20 % des patients.   
  • Les anomalies à la tomodensitométrie des poumons sont courantes.      
  • De nouveaux cas de dyspnée sont signalés chez plus de la moitié des patients.  
Numéro 36.5 - Question 39

Esmolol contre le sepsis

Le recours aux β–bloquants à action ultra brève dans les cas de sepsis et de choc septique avec tachycardie persistante réduit la mortalité.   

  • Vrai
  • Faux
Numéro 36.5 - Question 25

Transfusion de sérum de convalescent de la COVID-19

L’administration de sérum de convalescent à titres élevés contre le SRAS-CoV-2 aux personnes âgées infectées et légèrement malades réduit la progression de la COVID-19. 

  • Vrai
  • Faux
Numéro 36.5 - Question 17

Maladie de Lyme

Lequel des énoncés suivants sur la maladie de Lyme est faux? 

  • L’érythème migrant passe parfois inaperçu, car il est souvent asymptomatique.       
  • La tique enlevée doit être soumise à un test pour détecter B. burgdorferi.   
  • Une dose unique de doxycycline administrée dans les 72 heures suivant le retrait de la tique est recommandée en prophylaxie chez les adultes.       
  • La maladie tardive, qui prend la forme d’arthrite, généralement du genou, peut apparaître des mois, voire des années après l’infection initiale. 
Numéro 36.5 - Question 16

Bartonella quintana

Lequel des énoncés suivants sur Bartonella quintana est faux? 

  • Il est transmis par inoculation des excréments des poux de corps infectés dans les ouvertures de la peau.   
  • Sa séroprévalence dépasse les 20 % chez les personnes itinérantes qui font usage de drogues injectées ou qui sont aux prises avec un trouble de consommation d’alcool grave.      
  • Il peut causer l’endocardite avec un taux de mortalité de 10-12 %.      
  • Le triméthoprime-sulfaméthoxazole est le traitement de choix de l’infection à B. quintana. 
Numéro 36.5 - Question 15

Syndrome post-COVID

Lequel des énoncés suivants sur les résultats des patients ayant obtenu leur congé de l’hôpital pour la COVID-19 est faux?   

  • Le risque de réhospitalisation est accru comparativement aux personnes aux caractéristiques personnelles et cliniques semblables.      
  • Le taux d’événements cardiovasculaires indésirables majeurs est accru par rapport au groupe témoin apparié.     
  • Les patients de plus de 70 ans présentent un risque relatif supérieur de décès que les patients de moins de 70 ans.     
  • Le taux de nouveaux diagnostics de diabète est accru comparativement au groupe témoin apparié. 
Numéro 36.5 - Question 14

COVID-19

Chez les patients hospitalisés pour la COVID-19 ayant reçu une corticothérapie, les répondeurs de protéine C-réactive (CRP; réduction de ≥ 50 % du taux de CRP) présentaient un risque réduit de décès par rapport aux non–répondeurs CRP.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 36.5 - Question 2

Infestation par Strongyloides et immunosuppresseurs

Lequel des énoncés suivants concernant l’infestation par Strongyloides et l’utilisation d’immunosuppresseurs est faux ?

  • L’infestation par Strongyloides peut être asymptomatique et rester silencieuse pendant des années.
  • Tous les patients exposés à un risque de strongyloïdose devraient subir un test de dépistage avant le début d’un traitement immunosuppresseur.
  • Un traitement empirique par ivermectine ne devrait pas être administré avant que les résultats des tests ne confirment l’infection.
  • De brèves corticothérapies peuvent être associées au syndrome d’hyperinfestation à Strongyloides et au décès.
Numéro 37.6 - Question 20

Paxlovid pour le traitement de la COVID-19

Lequel des énoncés suivants concernant Paxlovid pour le traitement de la COVID-19 est faux ?

  • Chez les patients non vaccinés et non hospitalisés présentant au moins un facteur de risque de maladie grave, le traitement dans les cinq jours suivant l’apparition des symptômes réduit le taux d’hospitalisation ou de décès de près de 90 %.
  • Il a été démontré que ce médicament est associé à une augmentation des anomalies congénitales s’il est utilisé pendant la grossesse.
  • Il inhibe la protéase 3CL associée au variant Omicron.
  • L’utilisation de Paxlovid n’est pas recommandée chez les patients atteints d’insuffisance rénale grave (DFGe < 30 mL/minute).
Numéro 37.6 - Question 17

Syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant et COVID-19

Lequel des énoncés suivants sur le syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant temporellement associé à la COVID-19 est faux? 

  • Les caractéristiques sont fièvre prolongée, dysfonctionnement multiviscéral et analyses de laboratoire montrant des signes d’hyperinflammation.   
  • Antécédents une semaine auparavant de maladie compatible avec une infection aiguë à SRAS-CoV-2.   
  • Les vaisseaux sanguins seraient la cible principale de l’inflammation endothéliale déclenchée par le SRAS-CoV-2.   
  • L’immunologie imite celle de la maladie de Kawasaki. 
Numéro 36.4 - Question 16

Anticorps monoclonaux contre la COVID-19

Le bamlanivimab, un anticorps monoclonal, est autorisé chez les patients qui nécessitent l’oxygénothérapie en raison de la COVID-19.   

  • Vrai
  • Faux
Numéro 36.4 - Question 15

Noradrénaline et choc septique

Lorsqu’on compare l’instauration précoce à l’instauration différée de la noradrénaline chez les patients qui subissent un choc septique, chacune des variables suivantes est réduite, sauf :    

  • Mortalité à court terme   
  • Durée du séjour aux soins intensifs     
  • Délai avant l’atteinte de la tension artérielle moyenne cible    
  • Volume de liquides intraveineux en six heures 
Numéro 36.4 - Question 14

Trichomonase

Lequel des énoncés suivants concernant la trichomonase est faux ?

  • Il s’agit de l’infection transmissible sexuellement non virale la plus courante.
  • L’infection vaginale est souvent asymptomatique et peut durer des années.
  • Le traitement des infections péniennes et vaginales consiste en l’administration de métronidazole à 500 mg deux fois par jour pendant sept jours.
  • Une infection persistante doit être traitée en augmentant la dose de métronidazole de 2 grammes pendant sept jours.
Numéro 37.6 - Question 16

Anticoagulation thérapeutique par l’héparine chez les patients atteints de la COVID-19 qui ne sont pas dans un état critique

Chez les patients atteints de la COVID-19 qui ne sont pas dans un état critique, une stratégie initiale d’anticoagulation à dose thérapeutique d’héparine augmente la probabilité de survie jusqu’au congé de l’hôpital, tout en réduisant le recours au soutien cardiovasculaire ou respiratoire, comparativement à la thromboprophylaxie (soins habituels).

  • Vrai
  • Faux
Numéro 37.1 - Question 19

Traitement des infections à C. difficile

Pour traiter les patients qui contractent une première infection à C. difficile, la fidaxomicine réduit davantage le risque de récidive que la vancomycine.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 37.1 - Question 8

Le croup associé à la COVID-19

Des données probantes convaincantes soutiennent l’hypothèse selon laquelle le variant omicron provoquerait une laryngotrachéobronchite.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 37.6 - Question 3

Moxifloxacine orale contre l’appendicite

Chez les adultes souffrant d’appendicite aiguë non compliquée, le traitement de sept jours par la moxifloxacine orale a donné un taux de réussite thérapeutique supérieur à 65 %. 

  • Vrai
  • Faux
Numéro 36.3 - Question 21

Choc cytokinique

Lequel des énoncés suivants sur le choc cytokinique est faux ? 

  • Presque tous les patients sont fiévreux.   
  • Les effets toxiques sur le système neurologique apparaissent tôt.   
  • Beaucoup de patients présentent une hypertriglycéridémie.   
  • Les patients peuvent développer une cardiomyopathie liée au stress ou semblable au syndrome de takotsubo.   
Numéro 36.3 - Question 19

VIH et carcinome anal

Les patients porteurs du VIH qui ont des antécédents de condylomes anogénitaux présentent un risque accru de carcinome anal. 

  • Vrai
  • Faux
Numéro 36.3 - Question 18

Inhibiteur de l’ECA et COVID-19

L’arrêt des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine pendant 30 jours réduit la mortalité chez les patients hospitalisés pour la COVID-19 légère à modérée. 

  • Vrai
  • Faux
Numéro 36.3 - Question 17

Remdésivir et COVID-19

Le remdésivir raccourcit le rétablissement chez les adultes hospitalisés pour la COVID-19 qui présentent des signes d’infection des voies respiratoires inférieures. 

  • Vrai
  • Faux
Numéro 36.3 - Question 16

COVID-19 et taux élevé de D-dimères

Un taux élevé de D-dimères mesuré à l’admission à l’hôpital est étroitement corrélé à la gravité de la pneumonie due à la COVID-19. 

  • Vrai
  • Faux
Numéro 36.3 - Question 15

Hépatite B chez les enfants

Lequel des énoncés suivants sur l’hépatite B chez les enfants est faux ? 

  • L’Organisation mondiale de la Santé recommande le vaccin contre l’hépatite B dès la naissance.   
  • Les antiviraux sont recommandés au troisième trimestre chez les femmes séropositives pour l’HBsAg avec forte charge virale afin de réduire le risque de transmission verticale.   
  • Les nouveau-nés ont moins tendance que les adultes à éliminer spontanément le virus de l’hépatite B.   
  • La vaccination à la naissance est associée à une baisse de l’immunité à l’âge adulte comparativement à la vaccination à l’adolescence. 
Numéro 36.3 - Question 14

Politiques en matière d’alcool durant la pandémie de COVID-19

Durant la pandémie de COVID-19, les gouvernements de nombreux pays ont explicitement ou implicitement jugé que l’approvisionnement d’alcool était essentiel et certains sont même allés jusqu’à dire que cela empêchait les cas de sevrage d’alcool de submerger les hôpitaux. Lequel des énoncés suivants sur l’impact de l’alcool sur les systèmes de santé ou les patients est faux ? 

  • Avant la pandémie, les admissions pour sevrage d’alcool représentaient environ 5 % des hospitalisations attribuables à l’alcool au Canada.   
  • Les estimations des visites à l’urgence attribuables à l’alcool au Canada surpassent par un facteur d’environ sept toutes les cas connus de la COVID-19 durant la première vague de la pandémie au Canada.        
  • La consommation invétérée d’alcool augmente le risque d’infection pulmonaire grave (y compris la pneumonie virale et bactérienne).    
  • Durant la pandémie de COVID-19 en Afrique du Sud, les politiques gouvernementales ayant réduit l’accès à l’alcool ont augmenté l’utilisation des soins aigus. 
Numéro 36.3 - Question 11

Prise en charge de la fièvre chez les nourrissons

Des parents emmènent leur bébé de 16 jours au service d’urgence où vous travaillez. Ils vous disent que l’enfant a une fièvre de 39 °C, selon sa température rectale. Le bébé semble aller bien. Vous souhaitez utiliser les lignes directrices de l’American Academy of Pediatrics (AAP) pour guider votre prise en charge.
Numéro 37.2 - Question 33

Prise en charge des abcès

Lequel des énoncés suivants sur la prise en charge des abcès cutanés à l’urgence est faux ?

  • L’irrigation s’est montrée bénéfique.
  • L’aspiration à l’aiguille est inférieure à l’incision et au drainage.
  • La technique de drainage « en boucle » est une autre option pour remplacer la technique classique d’incision et de drainage.
  • Dans un milieu à forte prévalence du SARM, l’ajout d’une céphalosporine ne réduit pas l’incidence d’échec thérapeutique après l’incision et le drainage.
Numéro 37.2 - Question 29

Anticoagulation thérapeutique par l’héparine chez les patients atteints de la COVID-19 en état critique

Chez les patients atteints de COVID-19 en état critique, une stratégie initiale d’anticoagulation à dose thérapeutique augmente la probabilité de survie jusqu’au congé de l’hôpital ainsi que le nombre de jours sans soutien cardiovasculaire ou respiratoire comparativement à la thromboprophylaxie pharmacologique (norme de soins).

  • Vrai
  • Faux
Numéro 37.2 - Question 23

Infection à cytomégalovirus durant la grossesse

Lequel des énoncés suivants sur l’infection à cytomégalovirus (CMV) durant la grossesse est faux ?

  • Il y a lieu d’évaluer la possibilité d’une infection à cytomégalovirus chez les patientes enceintes atteintes d’un syndrome mononucléosique.
  • Les séquelles neurologiques les plus fréquentes de l’infection congénitale à CMV (icCMV) sont la surdité de perception (neurosensorielle).
  • Le risque de séquelles à long terme pour le nourrisson est directement proportionnel à l’âge gestationnel où le fœtus acquiert l’icCMV.
  • Le risque de transmission du CMV au fœtus augmente proportionnellement à l’âge gestationnel auquel la mère contracte l’infection.
Numéro 37.2 - Question 7

Syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant

Lequel des énoncés suivants sur le syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant est faux ?

  • La définition de cas n’exige pas de rechercher des preuves d’infection à COVID-19.
  • Les symptômes gastro-intestinaux sont courants.
  • Les symptômes neurocognitifs comprennent les céphalées et l’altération de l’état mental.
  • Un choc cardiogénique peut survenir.
Numéro 37.2 - Question 6

Arthrite septique

Une de vos patientes, qui est âgèe de 60 ans, a des antécédents médicaux d’arthrite rhumatoïde et de diabète. Entre autres médicaments, elle prend un agent biologique anti-facteur de nécrose tumorale. Elle vous consulte pour un genou enflé, chaud au toucher et très douloureux. Vous vous inquiétez de la possibilité d’une arthrite septique.
Numéro 37.4 - Question 45

Sclérose en plaques et virus d’Epstein-Barr

Le risque de sclérose en plaques est considérablement plus élevé après une infection par le virus d’Epstein-Barr.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 37.4 - Question 20

Fluvoxamine dans le traitement de la COVID-19

Le traitement par la fluvoxamine réduit le risque d’hospitalisation par rapport au placebo chez les adultes non vaccinés infectés par la COVID-19 qui présentent des facteurs de risque de progression de la maladie.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 37.4 - Question 17

COVID-19 et fertilité

Comparativement aux femmes non vaccinées, les femmes ayant reçu au moins une dose de vaccin contre la COVID-19 avant un cycle menstruel donné avaient une probabilité plus faible de concevoir pendant ce cycle.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 37.4 - Question 8

COVID-19 et diabète

Chez les personnes âgées de moins de 18 ans, on observe un risque accru de diabète nouvellement diagnostiqué > 30 jours après une infection aiguë par le SRAS-CoV-2.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 37.4 - Question 7

Budésonide inhalé

Le budésonide inhalé améliore le temps de récupération et pourrait aussi réduire les admissions à l’hôpital ou les décès chez les personnes en contexte ambulatoire qui sont atteintes de la COVID-19 et qui courent un plus grand risque de complications.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 37.4 - Question 3

Tests diagnostiques rapides (TDR) pour le SRAS-CoV-2

Laquelle des affirmations suivantes concernant les tests diagnostiques rapides (TDR) pour le SRAS-CoV-2 est fausse ?

  • Les tests d’amplification des acides nucléiques peuvent rester positifs pendant des mois après l’infection.
  • Les TDR basés sur la détection d’antigènes peuvent détecter l’infection dans les cinq à sept jours suivant l’apparition des symptômes.
  • Les TDR à domicile sont tout aussi précis lorsqu’ils sont effectués par des personnes non formées.
  • Les tests ne sont généralement pas utiles dans les 48 heures après l’exposition.
Numéro 37.4 - Question 1

Prophylaxie préexposition au VIH

Un homme de 32 ans vous consulte à votre cabinet pour un examen médical. Lors de la consultation, il dit qu’il vient tout juste de revenir d’un voyage à Provincetown et qu’il aimerait subir un test de dépistage des ITS. Au fil de la discussion, il explique que Provincetown, au Massachusetts, est un endroit populaire pour les hommes gais et que, lors de son voyage, il a eu des rapports avec quelques nouveaux partenaires sexuels. Il mentionne aussi qu’il a rencontré quelques personnes sous « PPrE » et se demande s’il ne devrait pas lui aussi y avoir recours. 
Numéro 38.1 - Question 39

Gonorrhée

Lequel des énoncés suivants concernant la gonorrhée est faux ? 

  • Dix à 30 % des patients atteints de gonorrhée présentent une infection à Chlamydia trachomatis. 
  • Une dose unique de 800 mg de céfixime par voie orale peut être utilisée pour le traitement d’une infection urogénitale non compliquée. 
  • Il n’est pas recommandé d’effectuer un test de guérison après le traitement chez les patients atteints de gonorrhée pharyngée. 
  • Il est recommandé de procéder à un nouveau dépistage 3 à 6 mois après la fin du traitement. 
Numéro 38.1 - Question 15

Infection par la variole simienne pendant la grossesse

Lequel des énoncés suivants concernant l’infection par la variole simienne pendant la grossesse est faux ? 

  • On ignore si les femmes enceintes sont plus susceptibles de contracter l’infection. 
  • L’infection peut être confondue avec les papules et plaques urticariennes prurigineuses liées à la grossesse. 
  • Des issues défavorables de la grossesse consécutives à une infection ont été rapportées. 
  • La prophylaxie post-exposition à l’aide d’un vaccin atténué est contre-indiquée pendant la grossesse. 
Numéro 38.1 - Question 14

Infection par la variole simienne

Lequel des énoncés suivants concernant l’infection par la variole simienne est faux ? 

  • Le clade du bassin du Congo est associé à une forme plus grave de la maladie. 
  • Dans le contexte de l’épidémie actuelle, les lésions siègent rarement sur les muqueuses. 
  • Aux fins de tests diagnostiques, il faut prélever plusieurs échantillons de lésions cutanées distinctes. 
  • Les patients sont contagieux jusqu’à ce que les croûtes recouvrant les lésions tombent et qu’une nouvelle couche de peau intacte se forme en dessous. 
Numéro 38.1 - Question 13

Hidradénite suppurée

Une femme de 25 ans se présente à votre clinique avec une fièvre récente ainsi qu’avec un œdème sensible au toucher et une rougeur sous l’aisselle. Elle dit qu’elle a déjà connu ce problème quelques fois et qu’il était associé avec un drainage purulent qui se résolvait de lui-même. Vous soupçonnez une hidradénite suppurée (HS).
Numéro 38.2 - Question 34

Variole simienne

On recommande la prophylaxie postexposition par vaccination contre la variole simienne pour les personnes récemment exposées.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 38.2 - Question 27

Prophylaxie préexposition contre le VIH

Votre prochain patient est âgé de 28 ans et vient pour la première fois à votre clinique de médecine familiale. À sa connaissance, il n’a pas de problèmes médicaux, et il se considère comme étant en bonne santé. Lors de la consultation, il confirme qu’il a des relations sexuelles avec d’autres hommes (HARSAH). Vous le questionnez sur son risque de contracter le VIH. Après une évaluation approfondie, vous jugez que la prophylaxie préexposition (PPrE) est indiquée. Le patient n’en a jamais entendu parler et ne sait pas si elle pourrait être utile.
Numéro 37.5 - Question 41

Chlamydiose

Lequel des énoncés suivants concernant les infections à Chlamydia est faux?

  • En cas d’infection rectale, une dose unique d’azithromycine par voie orale est moins efficace que la doxycycline.
  • Le schéma thérapeutique de choix des infections oropharyngées et urogénitales est la doxycycline par voie orale pendant 7 jours.
  • Un test de guérison est nécessaire en l’absence de grossesse.
  • Tous les patients doivent passer un test de dépistage d’une réinfection entre 3 et 6 mois après la fin du traitement.
Numéro 38.2 - Question 8

Affections post-COVID-19

Lequel des énoncés suivants concernant les affections post-COVID-19 chez l’adulte est faux?

  • Des symptômes neurocognitifs persistant jusqu’à un an après l’infection aiguë, parfois plus longtemps, ont été rapportés.
  • Un survivant de la COVID-19 sur cinq âgés de 18 à 64 ans, a subi au moins une affection incidente possiblement attribuable à des antécédents de COVID-19.
  • Le rapport de risque (RR) de dysrythmie cardiaque était significativement inférieur chez les patients âgés de 18 à 64 ans par rapport à ceux âgés de 65 ans ou plus.
  • Quel que soit le groupe d’âge, les RR les plus élevés concernaient l’embolie pulmonaire aiguë et les symptômes respiratoires.
Numéro 38.2 - Question 7

Traitement de l’épididymite

En cas d’épididymite aiguë chez des hommes sexuellement actifs ne présentant pas de risque d’infection par des micro-organismes entériques, le traitement empirique par une dose unique de ceftriaxone associée à la doxycycline par voie orale pendant 10 jours est recommandé.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 38.2 - Question 6

Décollement des membranes à terme

Il a été montré que la réalisation d’un décollement des membranes chez les patientes enceintes porteuses de streptocoques du groupe B augmentait le risque d’issues défavorables.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 38.2 - Question 2

Positionnement en décubitus ventral des patients atteints de la COVID-19

En encourageant le positionnement en décubitus ventral des patients hospitalisés atteints de la COVID-19 et d’une hypoxémie modérée, on réduit le risque d’aggravation de l’insuffisance respiratoire.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 37.5 - Question 25

COVID-19 et maladie thromboembolique

Les taux d’incidence d’embolie augmentent considérablement jusqu’à 110 jours après une infection par la COVID-19.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 37.5 - Question 20

Méningite bactérienne acquise en communauté

Lequel des énoncés suivants au sujet de la méningite bactérienne acquise en communauté chez des patients de 80 ans ou plus est faux ?

  • Le diabète est une affection prédisposante courante.
  • Plus de 70 % des patients présentaient la triade fièvre, raideur de la nuque et altération de la conscience.
  • Streptococcus pneumoniae est l’organisme le plus souvent en cause.
  • Il faut envisager des pathogènes causaux atypiques lorsque l’on amorce un traitement antimicrobien empirique chez des patients de ce groupe d’âge.
Numéro 37.5 - Question 18

Traitement antiviral contre la grippe et durée de l’hospitalisation

Chez les enfants atteints d’une grippe confirmée en laboratoire dont les risques sont élevés en raison d’affections médicales, mais qui ne sont pas admis en soins intensifs, le traitement antiviral a été associé à des hospitalisations significativement plus courtes s’il était instauré dans les deux premiers jours suivant l’apparition des symptômes.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 37.5 - Question 9

STOP post-covidien

Une femme de 45 ans consulte à la suite de palpitations, d’essoufflements, de douleurs thoraciques et de fatigue persistant depuis 4 mois. Elle vous dit que ces problèmes ont débuté après une COVID-19. Elle était auparavant en parfaite santé et elle ne prend aucun médicament sur une base régulière. Elle s’est beaucoup documentée sur les syndromes post-COVID et pense avoir le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP). 
Numéro 39.1 - Question 40

Mononucléose infectieuse

Une étudiante-athlète universitaire de 19 ans se présente à votre cabinet à cause d’une fièvre, de maux de gorge, de céphalées, d’une douleur abdominale et d’une fatigue. Pendant l’examen physique, vous notez un exsudat amygdalien, une adénopathie cervicale antérieure, une adénopathie cervicale postérieure et une splénomégalie. Vous demandez un test antigénique rapide afin d’écarter une amygdalite streptococcique; le résultat est négatif. Vous pensez que cette patiente a contracté une mononucléose infectieuse. .
Numéro 38.3 - Question 39

Péritonite bactérienne spontanée

Lequel des énoncés suivants concernant la péritonite bactérienne spontanée chez les patients atteints de cirrhose est faux?

  • Le diagnostic doit être confirmé par la culture du liquide d’ascite avant d’instaurer une antibiothérapie.
  • L’administration d’albumine est recommandée pour réduire le risque de décès.
  • Les patients consultent souvent à cause d’une décompensation liée à leur cirrhose.
  • Les taux de mortalité restent élevés malgré le traitement antibiotique indiqué.
Numéro 38.3 - Question 37

Dyspnée en cas de COVID-19 de longue durée  

Chez les patients ayant contracté la COVID-19 et reçu une ventilation mécanique, et qui présentent ensuite une dyspnée persistante, les scores de dyspnée s’améliorent davantage avec une réadaptation par des exercices qu’avec la physiothérapie standard. 

  • Vrai
  • Faux
Numéro 39.1 - Question 26

Prise en charge de l’acné

Si l’acné vulgaire doit être traitée par des antibiotiques oraux, il est recommandé d’opter pour un traitement d’association à base de peroxyde de benzoyle topique. 

  • Vrai
  • Faux
Numéro 39.1 - Question 25

Symptômes de la COVID-19 de longue durée

Lequel des symptômes de la COVID-19 de longue durée suivants est le moins susceptible d’être présent durant la période tardive (de 180 à 360 jours) après une infection légère?

  • La toux
  • La dyspnée
  • Les palpitations
  • Le déficit cognitif
Numéro 38.3 - Question 21

COVID de longue durée

Chez les personnes hospitalisées à cause du SRAS-CoV-2, la durée moyenne estimée des symptômes de la COVID de longue durée est de 9 mois.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 38.3 - Question 20

Traitement de la COVID de longue durée

Lequel des énoncés suivants est faux au sujet du traitement de la COVID de longue durée?

  • Un programme personnalisé de reprise progressive des activités guidé par les symptômes est recommandé pour les patients atteints de fatigue ou de malaises consécutifs à l’effort.
  • Les patients présentant une toux et une dyspnée persistantes peuvent tirer profit d’exercices de respiration qui se concentrent sur la position et la posture du corps optimales.
  • Pour le traitement de la dysautonomie, on recommande notamment des changements de régime alimentaire et de comportement, comme assurer la réplétion liquidienne et en sel et porter des vêtements de compression.
  • Des données solides militent en faveur du recours au méthylphénidate pour le traitement de la fatigue.
Numéro 38.4 - Question 13

Diagnostic de COVID de longue durée

Les dysfonctionnements autonomiques (les dysautonomies), comme le syndrome de tachycardie orthostatique posturale, surviennent couramment en présence d’une COVID de longue durée.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 38.4 - Question 12

pidémiologie de la COVID de longue durée

La virémie d’Epstein-Barr constitue un facteur de risque de COVID de longue durée.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 38.4 - Question 11

Complications du perçage des oreilles

Lequel des énoncés suivants est faux au sujet des complications du perçage des oreilles chez les enfants et les adolescents?

  • Dans une étude, 65 % des gens ont signalé une infection locale après le perçage des oreilles.
  • Il a été associé à l’endocardite.
  • Il s’agit d’une des causes les plus courantes de cicatrices chéloïdes chez les enfants de 2 à 19 ans.
  • Les infections transcartilagineuses consécutives au perçage sont le plus souvent causées par Staphylococcus aureus.
Numéro 38.4 - Question 10

Neutropénie fébrile

Lequel des énoncés suivants est faux au sujet de la prise en charge de la neutropénie fébrile?

  • On ne recommande pas habituellement l’administration de facteurs de stimulation des colonies de granulocytes pour le traitement de la neutropénie fébrile.
  • On conseille de procéder systématiquement à un examen rectal pour exclure la mucosite.
  • Il y a une cause infectieuse identifiable chez environ 20 à 30 % des patients atteints de neutropénie fébrile.
  • On peut traiter les patients à faible risque avec des antibiotiques oraux.
Numéro 38.3 - Question 14

Positionnement en décubitus ventral des patients hypoxémiques atteints de la COVID-19

Chez les adultes non intubés atteints d’insuffisance respiratoire hypoxémique en raison de la COVID-19, lequel des résultats suivants est amélioré significativement par le positionnement en décubitus ventral à l’état de veille par rapport aux soins habituels?

  • La mortalité
  • Le risque d’intubation endotrachéale
  • La durée du séjour à l’hôpital
  • Le nombre de jours sans ventilateur
Numéro 38.3 - Question 13

Antibiotiques pour l’otite moyenne

L’antibiothérapie de l’otite moyenne aiguë chez un enfant engendre des préjudices et des bienfaits qui s’équilibrent.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 38.3 - Question 12

Séquelles de la réinfection par le SRAS-CoV-2

Lequel des énoncés suivants est faux au sujet de la réinfection par le SRAS-CoV-2?

  • Par rapport aux personnes non réinfectées, celles qui l’ont été courent un risque accru de mortalité toutes causes confondues.
  • Par rapport aux personnes non réinfectées, celles qui l’ont été courent un risque accru de séquelles gastro-intestinales.
  • Il n’y a pas de risque accru d’hospitalisation à la suite d’une réinfection si les personnes ont reçu deux vaccins ou plus avant celle-ci.
  • Les risques d’issues indésirables augmentent progressivement en fonction du nombre de réinfections.
Numéro 38.4 - Question 5

Méningite bactérienne

Lequel des énoncés suivants est faux au sujet de la méningite bactérienne?

  • Streptococcus pneumoniae est responsable de la plupart des cas chez les personnes de plus de 16 ans.
  • La triade classique de fièvre, de raideur de la nuque et de modification de l’état mental survient chez plus de la moitié des patients.
  • L’exactitude diagnostique du signe de Kernig est faible.
  • Moins de 10 % des adultes qui présentent une méningite sont atteints de méningite bactérienne.
Numéro 38.3 - Question 1

Pneumonie acquise en communauté

Lequel des énoncés suivants concernant la pneumonie acquise en communauté est faux ?

  • Le taux de décès à un an est d’environ 30 % de tous les patients hospitalisés.
  • En cas de pneumonie virale, les taux de procalcitonine sont généralement élevés.
  • Le dépistage de certains virus doit être envisagé chez la plupart des patients.
  • La doxycycline est un traitement de première intention recommandé pour les patients en bonne santé âgés de moins de 65 ans.
Numéro 39.2 - Question 40

Sialadénite suppurante

Lequel des énoncés suivants sur la sialadénite suppurante aiguë est faux ?

  • Elle affecte plus communément les hommes âgés de 50 à 70 ans.
  • Elle affecte plus communément la glande submandibulaire.
  • La stase salivaire est l’un des principaux facteurs déclencheurs.
  • L’association amoxicilline/clavulanate constitue l’antibiothérapie de première intention en consultation externe.
Numéro 39.2 - Question 22

Chlamydiose et gonorrhée

Lequel des énoncés suivants sur la chlamydiose et la gonorrhée est faux ?

  • De 2010 à 2019, le nombre de cas déclarés de gonorrhée au Canada a augmenté de plus de 100 %.
  • Les frottis autoprélevés sont équivalents à ceux recueillis par les médecins.
  • Le Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs recommande un dépistage opportuniste annuel de la chlamydia et de la gonorrhée chez les personnes de moins de 30 ans actives sexuellement.
  • Par rapport au test urinaire, le frottis vaginal détecte moins d’infections.
Numéro 39.2 - Question 20

Vaccins pour la prévention de la maladie liée au VRS

La vaccination pour la prévention de l’infection à virus respiratoire syncytial (VRS) réduit l’incidence de maladies des voies respiratoires inférieures associées à celui-ci chez les adultes de 60 ans et plus. 

  • Vrai
  • Faux
Numéro 39.1 - Question 7

Tuberculose latente

Les régimes à base de rifamycine constituent le traitement privilégié de la tuberculose latente en raison de taux d’observance plus élevés que les schémas faisant appel à l’isoniazide.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 38.6 - Question 21

Pharyngite à streptocoque du groupe A

Lequel des énoncés suivants au sujet de la pharyngite à streptocoque du groupe A (SGA) est faux ?

  • Il s’agit de la cause la plus courante de pharyngite aiguë.
  • Chez les enfants et les adolescents, une culture de gorge est recommandée lorsque les résultats d’un test antigénique rapide sont négatifs et qu’on soupçonne une pharyngite à SGA.
  • Lorsque la clindamycine est utilisée chez les patients très allergiques à la pénicilline, plus de 20 % des isolats pharyngés de SGA peuvent être résistants à la clindamycine.
  • Les tétracyclines ne sont pas recommandées comme traitement.
Numéro 38.6 - Question 20

Pneumonie acquise en communauté

Lequel des énoncés suivants au sujet de la pneumonie acquise en communauté (PAC) est faux ?

  • La vaccination antipneumococcique a substantiellement réduit l’incidence de PAC causée par pneumoniae.
  • L’amoxicilline ou la doxycycline à forte dose constitue le traitement recommandé contre la PAC dans la plupart des cas.
  • Les macrolides peuvent allonger l’intervalle QT.
  • Les antibiothérapies plus courtes (de 5 à 7 jours) sont moins efficaces que les traitements plus longs (de 8 à 10 jours).
Numéro 38.6 - Question 19

VRS et asthme infantile

Chez les enfants en santé nés à terme, la non-infection par le VRS au cours de la première année de vie a été associée à un risque substantiellement réduit de contracter l’asthme infantile.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 38.6 - Question 3

Sinusite

Lequel des énoncés suivants concernant la sinusite est faux ?

  • Les adultes atteints de sinusite bactérienne, par ailleurs en bonne santé, se rétablissent souvent sans antibiothérapie.
  • L’association amoxicilline-clavulanate est l’antibiothérapie de choix pour le traitement de la sinusite bactérienne chez l’adulte et l’enfant.
  • La doxycycline est une option pour les adultes allergiques à la pénicilline.
  • L’association triméthoprime-sulfaméthoxazole est le traitement recommandé.
Numéro 38.5 - Question 35

Metformine pour la prévention de la COVID de longue durée

Les adultes infectés par le SRAS-CoV-2 qui prennent de la metformine pendant deux semaines sont moins susceptibles que ceux qui prennent un placebo de déclarer par la suite un diagnostic de COVID de longue durée.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 38.5 - Question 12

Doxycycline postexposition pour réduire les ITS

La prise de doxycycline en prophylaxie postexposition dans les 72 heures après un rapport sexuel sans condom réduit l’incidence de gonorrhée, de chlamydiose et de syphilis précoce chez les hommes qui ont des relations sexuelles avec d’autres hommes et les femmes transgenres qui ont été atteints d’une ITS bactérienne au cours de l’année écoulée.

  • Vrai
  • Faux
Numéro 38.5 - Question 10

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