Gestion de la douleur

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Comparaison du risque de chute entre la gabapentine et la duloxétine

Chez les patients âgés présentant une neuropathie diabétique, une névralgie postzostérienne ou une fibromyalgie, le traitement par la gabapentine est associé à un nombre accru d’hospitalisations ou de consultations en soins externes liées à des chutes comparativement au traitement par la duloxétine.

  • True
  • False
Numéro 40.6 - Question 7

Douleur chronique de la colonne vertébrale axiale

Dans le traitement de la douleur chronique non cancéreuse de la colonne vertébrale axiale, l’injection épidurale d’anesthésique local et de stéroïdes procure un soulagement significatif.

  • True
  • False
Numéro 40.5 - Question 20

Metformine contre l’arthrose

Chez les personnes atteintes d’arthrose du genou et en surpoids ou obèses, la metformine, à raison de 2 000 mg/j pendant six mois, a eu un effet modéré et statistiquement significatif sur la réduction de la douleur au genou par rapport au placebo.  

  • True
  • False
Numéro 40.5 - Question 19

Kétamine nébulisée contre la douleur

La kétamine nébulisée procure une analgésie équivalente à celle de la morphine intraveineuse pour soulager la douleur aiguë à l’urgence.

  • True
  • False
Numéro 40.5 - Question 17

Opioïdes pour les maux de tête

Les prescriptions d’opioïdes pour les maux de tête à l’urgence sont associées à des taux plus élevés d’utilisation à long terme d’opioïdes sur ordonnance.

  • True
  • False
Numéro 40.5 - Question 11

L’acupuncture pour une sciatique

Comparativement à l’acupuncture fictive, l’acupuncture a soulagé la douleur chez des patients présentant une sciatique chronique due à une hernie discale.

  • True
  • False
Numéro 40.4 - Question 23

Injections de placebo dans le traitement du mal de dos

Une seule injection de placebo non illusoire, destinée à traiter le mal de dos chronique, réduit plus efficacement l’intensité de la douleur que les soins habituels.

  • True
  • False
Numéro 40.1 - Question 24

Arthroplastie totale du genou

Quel pourcentage des arthroplasties totales du genou durent 25 ans ?

  • 20%
  • 40%
  • 60%
  • > 80%
Numéro 35.61 - Question 27

Gabapentine et douleur pelvienne chronique

La gabapentine abaisse significativement les scores de douleur chez les femmes qui souffrent de douleur pelvienne chronique sans pathologie pelvienne évidente à la laparoscopie.   

  • True
  • False
Numéro 36.4 - Question 6

Gestion de la douleur postopératoire

Lorsqu’on compare les AINS à la codéine pour la prise en charge de la douleur postopératoire chez les adultes qui subissent une chirurgie ambulatoire, les AINS sont plus fréquemment associés à tout ce qui suit, SAUF :

  • Scores de douleur moins élevés
  • Intensification des nausées
  • Réduction de la somnolence
  • Réduction des étourdissements
Numéro 37.1 - Question 14

Analgésiques topiques

Lequel des énoncés suivants sur les AINS topiques pour le traitement de la douleur aiguë est faux ?

  • Ils procurent jusqu’à 50% de soulagement de la douleur comparativement au placebo.
  • Le taux d’événements indésirables locaux avec les AINS topiques est supérieur à celui observé avec un placebo topique.
  • Ils représentent le traitement de première intention de la douleur musculo-squelettique aiguë non lombaire.
  • Ils présentent un faible risque de saignement gastro-intestinal.
Numéro 37.1 - Question 4

Cannabinoïdes contre la douleur

Des données probantes montrent avec une certitude modérée que chez les patients souffrant de douleurs chroniques, le cannabis médicinal ou les cannabinoïdes non inhalés entraînent un soulagement faible à très faible de la douleur.

  • True
  • False
Numéro 37.1 - Question 3

Neurolyse du plexus cœliaque

Lequel des énoncés suivants sur la neurolyse du plexus cœliaque est faux? 

  • L’anticoagulation impossible à arrêter est une contre-indication.     
  • Les effets indésirables fréquents incluent la diarrhée transitoire.   
  • La durée médiane du bienfait est de quatre à six mois.    
  • Le risque de paresthésie est élevé. 
Numéro 36.2 - Question 13

Cannabis médicinal

Le cannabis médicinal par voie orale entraîne une très légère amélioration du fonctionnement physique chez les patients qui souffrent de douleurs chroniques.

  • True
  • False
Numéro 37.2 - Question 1

Perfusions épidurales en soins palliatifs

Les perfusions épidurales d’anesthésique local en association avec des opioïdes peuvent soulager efficacement la douleur cancéreuse réfractaire du tronc ou des membres inférieurs chez les patients dont l’espérance de vie est de quelques jours ou de quelques semaines.  

  • True
  • False
Numéro 36.1 - Question 10

Neuropathie diabétique douloureuse

Laquelle des stratégies suivantes est la plus efficace pour traiter la neuropathie diabétique douloureuse qui est mal contrôlée par la monothérapie ? 

  • L’amitriptyline complétée par la prégabaline 
  • La prégabaline complétée par l’amitriptyline 
  • La duloxétine complétée par la prégabaline 
  • Il n’y a aucune différence entre les trois options. 
Numéro 38.1 - Question 22

Activité physique pour la gestion de la douleur chronique

Chez les patients atteints d’arthrose ou de douleur lombaire chronique, les moniteurs d’activité portables augmentent leur activité physique lorsqu’ils sont ajoutés au counseling et à l’éducation.

  • True
  • False
Numéro 37.5 - Question 33

Troubles liés à l’usage des opioïdes

Lequel des énoncés suivants concernant l’usage des opioïdes est faux?

  • En général, la tolérance à l’effet constipant des opioïdes survient rapidement.
  • L’hyperalgésie due aux opioïdes a été rapportée chez certains patients traités par de fortes doses d’opioïdes.
  • L’utilisation de la morphine a été associée à un risque accru d’infarctus du myocarde chez les patients ayant reçu le clopidogrel à la suite d’un syndrome coronarien aigu.
  • La naloxone par voie intranasale doit être proposée aux patients traités par des opioïdes lorsqu’ils prennent déjà des gabapentinoïdes.
Numéro 38.4 - Question 22

Anti-inflammatoires non stéroïdiens topiques

Lequel des énoncés suivants concernant les AINS topiques est faux ? 

  • Ils soulagent efficacement la douleur en cas de foulures ou d’entorses aiguës. 
  • Ils sont plus sûrs que les AINS administrés par voie orale. 
  • Leur absorption par voie générale se limite à environ 5 %. 
  • Ils soulagent moins la douleur que les AINS administrés par voie orale chez les patients atteints d’arthrose chronique. 
Numéro 39.1 - Question 38

Interventions de groupe visant à réduire la consommation d’opioïdes

Une intervention informative de groupe assortie d’un soutien individuel d’une durée de 12 mois permet de réduire la consommation d’opioïdes chez les patients qui prennent ce type de médicaments pour traiter des douleurs chroniques d’origine non cancéreuse.

  • True
  • False
Numéro 39.2 - Question 41
Numéro 38.5 - Question 42

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