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Les injections de bupivacaïne dans les points gâchettes, associées à un traitement habituel du syndrome myofascial de la région lombaire, sont plus efficaces que le traitement habituel seul.
Lequel des énoncés suivants concernant le traitement des fractures vertébrales par tassement est faux ?
L’administration de misoprostol lors de la pose d’un dispositif intra-utérin est associée à une augmentation de la douleur.
Chez les enfants âgés de 6 à 17 ans présentant une lésion aiguë non chirurgicale d’un membre, les scores de douleur 60 minutes après l’administration du médicament se sont améliorés avec l’ibuprofène associé à l’acétaminophène par rapport à l’ibuprofène seul.
Une femme de 37 ans consulte à cause de céphalées récurrentes. Les céphalées surviennent une à deux fois par semaine. La patiente les décrit comme étant très douloureuses, pulsatiles, et toujours d’un seul côté de la tête, accompagnées d’une sensibilité à la lumière et au bruit. Elle est par ailleurs en bonne santé et ne prend que de l’ibuprofène, qui lui procure un soulagement partiel. Elle n’a jamais essayé d’autres médicaments abortifs de la migraine. Les céphalées durent entre 5 et 7 heures, s’atténuent dans une pièce sombre et surviennent environ deux fois par semaine depuis plusieurs années, ce qui affecte considérablement sa qualité de vie. L’examen physique ne révèle aucun déficit neurologique ni aucune autre anomalie. Vous diagnostiquez une migraine épisodique et discutez avec elle des options thérapeutiques. Elle est intéressée par un traitement préventif.
Lequel des traitements suivants ne s’est pas révélé efficace contre la fibromyalgie ?
Les laxatifs prophylactiques sont associés à une incidence réduite de constipation induite par les opioïdes.
Par rapport aux nouvelles personnes utilisatrices de gabapentine, celles de prégabaline présentaient des taux plus élevés d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque lorsqu’elles étaient âgées de 65 à 89 ans, souffraient de douleurs chroniques non cancéreuses et n’avaient aucun antécédent d’insuffisance cardiaque.
Lequel des énoncés suivants concernant le traitement de la douleur neuropathique est faux ?
Pour la prise en charge de la douleur traumatique en phase aiguë au service d’urgence, le méthoxyflurane peut significativement réduire les scores de douleur et procurer un soulagement de la douleur en 10 à 30 minutes.
Chez les patients âgés présentant une neuropathie diabétique, une névralgie postzostérienne ou une fibromyalgie, le traitement par la gabapentine est associé à un nombre accru d’hospitalisations ou de consultations en soins externes liées à des chutes comparativement au traitement par la duloxétine.
Dans le traitement de la douleur chronique non cancéreuse de la colonne vertébrale axiale, l’injection épidurale d’anesthésique local et de stéroïdes procure un soulagement significatif.
Chez les personnes atteintes d’arthrose du genou et en surpoids ou obèses, la metformine, à raison de 2 000 mg/j pendant six mois, a eu un effet modéré et statistiquement significatif sur la réduction de la douleur au genou par rapport au placebo.
La kétamine nébulisée procure une analgésie équivalente à celle de la morphine intraveineuse pour soulager la douleur aiguë à l’urgence.
Les prescriptions d’opioïdes pour les maux de tête à l’urgence sont associées à des taux plus élevés d’utilisation à long terme d’opioïdes sur ordonnance.
Comparativement à l’acupuncture fictive, l’acupuncture a soulagé la douleur chez des patients présentant une sciatique chronique due à une hernie discale.
Une seule injection de placebo non illusoire, destinée à traiter le mal de dos chronique, réduit plus efficacement l’intensité de la douleur que les soins habituels.
Chez les anciens combattants atteints de douleur chronique, les interventions de télésanté basées sur la pleine conscience atténuent la gêne fonctionnelle due à la douleur comparativement aux soins habituels.
Comparée à d’autres techniques neuromodulatrices, la neurostimulation transcutanée est préférable pour le traitement de la neuropathie diabétique douloureuse.
Lorsqu’on traite des patients migraineux avec 10 mg de métoclopramide et de la dexaméthasone par voie intraveineuse, la dose de 16 mg de dexaméthasone est plus efficace que celle de 4 mg.
La gabapentine abaisse significativement les scores de douleur chez les femmes qui souffrent de douleur pelvienne chronique sans pathologie pelvienne évidente à la laparoscopie.
Lorsqu’on compare les AINS à la codéine pour la prise en charge de la douleur postopératoire chez les adultes qui subissent une chirurgie ambulatoire, les AINS sont plus fréquemment associés à tout ce qui suit, SAUF :
Lequel des énoncés suivants sur les AINS topiques pour le traitement de la douleur aiguë est faux ?
Des données probantes montrent avec une certitude modérée que chez les patients souffrant de douleurs chroniques, le cannabis médicinal ou les cannabinoïdes non inhalés entraînent un soulagement faible à très faible de la douleur.
Une femme de 45 ans vous consulte à votre cabinet aujourd’hui, car elle éprouve des douleurs bilatérales et parasternales à la paroi thoracique depuis une semaine. Les inspirations profondes, la toux et les étirements exacerbent les douleurs de la paroi thoracique. Les douleurs se situent principalement entre la deuxième et la cinquième jonction costochondrale et costosternale. Elle a été examinée à l’urgence il y a quelques jours, et on lui a dit qu’elle avait une affection de la paroi thoracique.
Le cannabis médicinal par voie orale entraîne une très légère amélioration du fonctionnement physique chez les patients qui souffrent de douleurs chroniques.
Dans la gestion de la douleur des patients atteints d’une maladie avancée, environ 30 % des aidants naturels hésitent à administrer des analgésiques à leurs proches.
Laquelle des stratégies suivantes est la plus efficace pour traiter la neuropathie diabétique douloureuse qui est mal contrôlée par la monothérapie ?
Chez les patients atteints d’arthrose ou de douleur lombaire chronique, les moniteurs d’activité portables augmentent leur activité physique lorsqu’ils sont ajoutés au counseling et à l’éducation.
Lequel des énoncés suivants concernant l’usage des opioïdes est faux?
Lequel des énoncés suivants concernant les AINS topiques est faux ?
La prise de buprénorphine doit être interrompue avant le traitement d’une douleur aiguë.
Une intervention informative de groupe assortie d’un soutien individuel d’une durée de 12 mois permet de réduire la consommation d’opioïdes chez les patients qui prennent ce type de médicaments pour traiter des douleurs chroniques d’origine non cancéreuse.
Une femme de 45 ans vous consulte pour un suivi. Elle est atteinte d’arthrose, et aux prises avec une douleur chronique depuis longtemps. Elle affirme aujourd’hui qu’elle se sent épuisée et qu’elle a mal « partout ». Son examen physique ne révèle aucun signe d’inflammation. Vous envisagez un diagnostic de fibromyalgie.
La satisfaction des patients à l’égard des soins médicaux pour le traitement de la lombalgie chronique est fortement corrélée avec l’empathie du médecin.
Une patiente de 30 ans vous consulte à cause de migraines persistant depuis l’adolescence. Elle vous demande aujourd’hui un moyen de prendre en charge ses céphalées et ce que vous savez des nouveaux traitements de la migraine.