Laxatifs prophylactiques pour prévenir la constipation induite par les opioïdes
Les laxatifs prophylactiques sont associés à une incidence réduite de constipation induite par les opioïdes.
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- Faux
Gestion de la douleur
Liste de toutes les catégories
Gabapentinoïdes et insuffisance cardiaque
Par rapport aux nouvelles personnes utilisatrices de gabapentine, celles de prégabaline présentaient des taux plus élevés d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque lorsqu’elles étaient âgées de 65 à 89 ans, souffraient de douleurs chroniques non cancéreuses et n’avaient aucun antécédent d’insuffisance cardiaque.
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- Faux
Numéro 41.1 - Question 23
Douleur neuropathique
Lequel des énoncés suivants concernant le traitement de la douleur neuropathique est faux ?
- La duloxétine entraîne une réduction d’au moins 50 % de la douleur.
- Il y a de bonnes données probantes à l’appui de l’utilisation de la venlafaxine.
- La prégabaline à des doses de 300 mg/jour ou plus apporte au moins un bénéfice modéré.
- Le topiramate n’a aucun effet bénéfique.
Numéro 41.1 - Question 22
Le méthoxyflurane pour la douleur traumatique
Pour la prise en charge de la douleur traumatique en phase aiguë au service d’urgence, le méthoxyflurane peut significativement réduire les scores de douleur et procurer un soulagement de la douleur en 10 à 30 minutes.
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- Faux
Numéro 41.1 - Question 17
Comparaison du risque de chute entre la gabapentine et la duloxétine
Chez les patients âgés présentant une neuropathie diabétique, une névralgie postzostérienne ou une fibromyalgie, le traitement par la gabapentine est associé à un nombre accru d’hospitalisations ou de consultations en soins externes liées à des chutes comparativement au traitement par la duloxétine.
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- Faux
Numéro 40.6 - Question 7
Douleur chronique de la colonne vertébrale axiale
Dans le traitement de la douleur chronique non cancéreuse de la colonne vertébrale axiale, l’injection épidurale d’anesthésique local et de stéroïdes procure un soulagement significatif.
- Vrai
- Faux
Numéro 40.5 - Question 20
Metformine contre l’arthrose
Chez les personnes atteintes d’arthrose du genou et en surpoids ou obèses, la metformine, à raison de 2 000 mg/j pendant six mois, a eu un effet modéré et statistiquement significatif sur la réduction de la douleur au genou par rapport au placebo.
- Vrai
- Faux
Numéro 40.5 - Question 19
Kétamine nébulisée contre la douleur
La kétamine nébulisée procure une analgésie équivalente à celle de la morphine intraveineuse pour soulager la douleur aiguë à l’urgence.
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- Faux
Numéro 40.5 - Question 17
Opioïdes pour les maux de tête
Les prescriptions d’opioïdes pour les maux de tête à l’urgence sont associées à des taux plus élevés d’utilisation à long terme d’opioïdes sur ordonnance.
- Vrai
- Faux
Numéro 40.5 - Question 11
L’acupuncture pour une sciatique
Comparativement à l’acupuncture fictive, l’acupuncture a soulagé la douleur chez des patients présentant une sciatique chronique due à une hernie discale.
- Vrai
- Faux
Numéro 40.4 - Question 23
Injections de placebo dans le traitement du mal de dos
Une seule injection de placebo non illusoire, destinée à traiter le mal de dos chronique, réduit plus efficacement l’intensité de la douleur que les soins habituels.
- Vrai
- Faux
Numéro 40.1 - Question 24
Interventions de télésanté basées sur la pleine conscience dans le traitement de la douleur chronique
Chez les anciens combattants atteints de douleur chronique, les interventions de télésanté basées sur la pleine conscience atténuent la gêne fonctionnelle due à la douleur comparativement aux soins habituels.
- Vrai
- Faux
Numéro 40.1 - Question 23
Neurostimulation transcutanée contre la neuropathie diabétique
Comparée à d’autres techniques neuromodulatrices, la neurostimulation transcutanée est préférable pour le traitement de la neuropathie diabétique douloureuse.
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- Faux
Numéro 39.5 - Question 32
Arthroplastie totale du genou
Quel pourcentage des arthroplasties totales du genou durent 25 ans ?
- 20%
- 40%
- 60%
- > 80%
Numéro 35.61 - Question 27
Comparaison de la dexaméthasone à faible et à forte dose contre la migraine modérée ou grave
Lorsqu’on traite des patients migraineux avec 10 mg de métoclopramide et de la dexaméthasone par voie intraveineuse, la dose de 16 mg de dexaméthasone est plus efficace que celle de 4 mg.
- Vrai
- Faux
Numéro 39.4 - Question 25
Gabapentine et douleur pelvienne chronique
La gabapentine abaisse significativement les scores de douleur chez les femmes qui souffrent de douleur pelvienne chronique sans pathologie pelvienne évidente à la laparoscopie.
- Vrai
- Faux
Numéro 36.4 - Question 6
Gestion de la douleur postopératoire
Lorsqu’on compare les AINS à la codéine pour la prise en charge de la douleur postopératoire chez les adultes qui subissent une chirurgie ambulatoire, les AINS sont plus fréquemment associés à tout ce qui suit, SAUF :
- Scores de douleur moins élevés
- Intensification des nausées
- Réduction de la somnolence
- Réduction des étourdissements
Numéro 37.1 - Question 14
Analgésiques topiques
Lequel des énoncés suivants sur les AINS topiques pour le traitement de la douleur aiguë est faux ?
- Ils procurent jusqu’à 50% de soulagement de la douleur comparativement au placebo.
- Le taux d’événements indésirables locaux avec les AINS topiques est supérieur à celui observé avec un placebo topique.
- Ils représentent le traitement de première intention de la douleur musculo-squelettique aiguë non lombaire.
- Ils présentent un faible risque de saignement gastro-intestinal.
Numéro 37.1 - Question 4
Cannabinoïdes contre la douleur
Des données probantes montrent avec une certitude modérée que chez les patients souffrant de douleurs chroniques, le cannabis médicinal ou les cannabinoïdes non inhalés entraînent un soulagement faible à très faible de la douleur.
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- Faux
Numéro 37.1 - Question 3
Neurolyse du plexus cœliaque
Lequel des énoncés suivants sur la neurolyse du plexus cœliaque est faux?
- L’anticoagulation impossible à arrêter est une contre-indication.
- Les effets indésirables fréquents incluent la diarrhée transitoire.
- La durée médiane du bienfait est de quatre à six mois.
- Le risque de paresthésie est élevé.
Numéro 36.2 - Question 13
Douleurs de la paroi thoracique
Une femme de 45 ans vous consulte à votre cabinet aujourd’hui, car elle éprouve des douleurs bilatérales et parasternales à la paroi thoracique depuis une semaine. Les inspirations profondes, la toux et les étirements exacerbent les douleurs de la paroi thoracique. Les douleurs se situent principalement entre la deuxième et la cinquième jonction costochondrale et costosternale. Elle a été examinée à l’urgence il y a quelques jours, et on lui a dit qu’elle avait une affection de la paroi thoracique.
Numéro 37.2 - Question 32
Cannabis médicinal
Le cannabis médicinal par voie orale entraîne une très légère amélioration du fonctionnement physique chez les patients qui souffrent de douleurs chroniques.
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- Faux
Numéro 37.2 - Question 1
Perfusions épidurales en soins palliatifs
Les perfusions épidurales d’anesthésique local en association avec des opioïdes peuvent soulager efficacement la douleur cancéreuse réfractaire du tronc ou des membres inférieurs chez les patients dont l’espérance de vie est de quelques jours ou de quelques semaines.
- Vrai
- Faux
Numéro 36.1 - Question 10
Difficultés des aidants naturels dans la gestion de la douleur
Dans la gestion de la douleur des patients atteints d’une maladie avancée, environ 30 % des aidants naturels hésitent à administrer des analgésiques à leurs proches.
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- Faux
Numéro 38.1 - Question 30
Neuropathie diabétique douloureuse
Laquelle des stratégies suivantes est la plus efficace pour traiter la neuropathie diabétique douloureuse qui est mal contrôlée par la monothérapie ?
- L’amitriptyline complétée par la prégabaline
- La prégabaline complétée par l’amitriptyline
- La duloxétine complétée par la prégabaline
- Il n’y a aucune différence entre les trois options.
Numéro 38.1 - Question 22
Activité physique pour la gestion de la douleur chronique
Chez les patients atteints d’arthrose ou de douleur lombaire chronique, les moniteurs d’activité portables augmentent leur activité physique lorsqu’ils sont ajoutés au counseling et à l’éducation.
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- Faux
Numéro 37.5 - Question 33
Troubles liés à l’usage des opioïdes
Lequel des énoncés suivants concernant l’usage des opioïdes est faux?
- En général, la tolérance à l’effet constipant des opioïdes survient rapidement.
- L’hyperalgésie due aux opioïdes a été rapportée chez certains patients traités par de fortes doses d’opioïdes.
- L’utilisation de la morphine a été associée à un risque accru d’infarctus du myocarde chez les patients ayant reçu le clopidogrel à la suite d’un syndrome coronarien aigu.
- La naloxone par voie intranasale doit être proposée aux patients traités par des opioïdes lorsqu’ils prennent déjà des gabapentinoïdes.
Numéro 38.4 - Question 22
Anti-inflammatoires non stéroïdiens topiques
Lequel des énoncés suivants concernant les AINS topiques est faux ?
- Ils soulagent efficacement la douleur en cas de foulures ou d’entorses aiguës.
- Ils sont plus sûrs que les AINS administrés par voie orale.
- Leur absorption par voie générale se limite à environ 5 %.
- Ils soulagent moins la douleur que les AINS administrés par voie orale chez les patients atteints d’arthrose chronique.
Numéro 39.1 - Question 38
Traitement de la douleur aiguë par la buprénorphine
La prise de buprénorphine doit être interrompue avant le traitement d’une douleur aiguë.
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- Faux
Numéro 38.3 - Question 32
Interventions de groupe visant à réduire la consommation d’opioïdes
Une intervention informative de groupe assortie d’un soutien individuel d’une durée de 12 mois permet de réduire la consommation d’opioïdes chez les patients qui prennent ce type de médicaments pour traiter des douleurs chroniques d’origine non cancéreuse.
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Numéro 39.2 - Question 41
Fibromyalgie
Une femme de 45 ans vous consulte pour un suivi. Elle est atteinte d’arthrose, et aux prises avec une douleur chronique depuis longtemps. Elle affirme aujourd’hui qu’elle se sent épuisée et qu’elle a mal « partout ». Son examen physique ne révèle aucun signe d’inflammation. Vous envisagez un diagnostic de fibromyalgie.
Numéro 38.6 - Question 43
Satisfaction des patients à l’égard des soins médicaux pour le traitement de la lombalgie chronique
La satisfaction des patients à l’égard des soins médicaux pour le traitement de la lombalgie chronique est fortement corrélée avec l’empathie du médecin.
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- Faux
Numéro 38.6 - Question 33
Migraine
Une patiente de 30 ans vous consulte à cause de migraines persistant depuis l’adolescence. Elle vous demande aujourd’hui un moyen de prendre en charge ses céphalées et ce que vous savez des nouveaux traitements de la migraine.