Endocrinologie

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Administration automatisée d’insuline

L’administration automatisée d’insuline chez les diabétiques de type 2 traités avec cette hormone est associée à une réduction plus importante des taux d’hémoglobine glyquée que le contrôle glycémique continu seul.

  • True
  • False
Numéro 40.6 - Question 28

Contrôle intensif de la tension artérielle dans le diabète de type 2

Chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et d’hypertension systolique et présentant un risque accru de maladie cardiovasculaire, l’incidence d’événements cardiovasculaires majeurs est significativement plus faible avec un traitement intensif visant une tension systolique inférieure à 120 mm Hg qu’avec un traitement habituel visant une tension systolique inférieure à 140 mm Hg.

  • True
  • False
Numéro 40.6 - Question 27

Tirzépatide pour l’obésité

Trois ans de traitement des personnes obèses et prédiabétiques par tirzépatide entraînent une réduction significative du risque de progression vers le diabète de type 2.

  • True
  • False
Numéro 40.6 - Question 18

Le sémaglutide par voie orale et les résultats cardiovasculaires chez les patients atteints de diabète de type 2 à risque élevé

Lequel des énoncés suivants concernant les résultats cardiovasculaires des patients atteints de diabète de type 2 à risque élevé, prenant du sémaglutide par voie orale, est faux ?

  • Chez les patients présentant une cardiopathie athéroscléreuse, le sémaglutide est associé à une réduction significative du risque d’événement cardiovasculaire indésirable majeur (ECIM).
  • Chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique, le sémaglutide est associé à une réduction significative du risque d’ECIM.
  • Le sémaglutide n’entraîne pas d’augmentation de la fréquence des événements rénaux majeurs.
  • La fréquence des troubles gastro-intestinaux associés au sémaglutide est le double de celle du placebo.
Numéro 40.5 - Question 30

La colchicine à faible dose

Chez les patients atteints de diabète de type 2 qui ont récemment subi un infarctus du myocarde, la prise de colchicine à 0,5 mg par jour réduit de plus de 25 % le risque relatif d’événements cardiovasculaires majeurs ultérieurs.

  • True
  • False
Numéro 39.6 - Question 1

Prévention des maladies cardiovasculaires chez les diabétiques de type 1

Lequel des énoncés suivants à propos de la prévention des maladies cardiovasculaires chez les diabétiques de type 1 est faux ?  

  • Il y a une corrélation étroite entre les niveaux d’hémoglobine glyquée et le risque de résultats cardiovasculaires indésirables.
  • Le recours aux statines est systématiquement recommandé.  
  • Les agonistes du récepteur du GLP-1 n’ont pas été étudiés de façon spécifique chez des diabétiques de type 1.  
  • Les diabétiques de type 1 courent un plus grand risque de maladie cardiovasculaire que la population générale.
Numéro 39.5 - Question 37
Numéro 39.4 - Question 43

Fibrose kystique

Lequel des énoncés suivants à propos de la fibrose kystique est faux ? 

  • L’insuffisance pancréatique survient chez plus de 80 % des patients.   
  • Le diabète touche environ un quart des patients âgés de plus de 30 ans.   
  • L’hypertension portale non cirrhotique sans dysfonction hépatique synthétique est courante.   
  • L’âge médian de survie demeure inférieur à 50 ans au Canada. 
Numéro 39.4 - Question 35

Prise en charge de l’ostéoporose

Lequel des énoncés suivants à propos de la prise en charge de l’ostéoporose est faux ?

  • La prise orale de bisphosphonates pendant 5 ans ou plus, comparativement à des périodes d’utilisation plus courtes, ne se traduit probablement pas par une diminution du nombre de fractures de la hanche ou du nombre total de fractures.
  • Après 6 ans de traitement avec des bisphosphonates, on dénombre plus de fractures fémorales atypiques qu’après la prise du médicament pendant 3 à 5 ans.
  • Le risque d’ostéonécrose de la mâchoire occasionnée par la prise de bisphosphonates passe environ au double lorsque le médicament est utilisé pendant plus de 5 ans.
  • Les données probantes semblent indiquer que les avantages du dénosumab diminuent après 10 ans d’utilisation.
Numéro 39.3 - Question 17

Abaissement de la tension artérielle et prévention du diabète

Laquelle des classes d’antihypertenseurs suivantes est associée à une réduction du risque d’apparition du diabète de type 2 ?

  • Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine
  • Bêta-bloquants
  • Diurétiques thiazidiques
  • Inhibiteurs calciques
Numéro 37.3 - Question 14

Incidentalome surrénalien

Lequel des énoncés suivants sur l’incidentalome surrénalien est faux ? 

  • La plupart sont des adénomes corticaux non fonctionnels.  
  • Une légère surproduction autonome de cortisol est le trouble fonctionnel le moins fréquent.      
  • L’hyperaldostéronisme primaire doit être envisagé si le patient est hypertendu.    
  • Le carcinome corticosurrénalien pourrait être non fonctionnel.
Numéro 36.6 - Question 34

Traitement de l’ostéoporose par dénosumab

Lequel des énoncés suivants à propos du traitement de l’ostéoporose par dénosumab est faux ?

  • Il est important de corriger une carence grave en vitamine D avant le traitement.
  • Il ne faut pas employer le dénosumab chez des patients dont le DFGe est inférieur à 30 mL/min.
  • Les effets du traitement se dissipent rapidement après l’arrêt du dénosumab.
  • Il y a un risque accru de fractures vertébrales dans les 12 mois suivant l’arrêt du médicament.
Numéro 37.6 - Question 32

Traitement de l’ostéoporose

Lequel des énoncés suivants à propos de la prévention et du traitement de l’ostéoporose est faux ?

  • Une supplémentation en vitamine D supérieure à 1 000 unités par jour risque d’accélérer la perte osseuse.
  • La prise de suppléments de calcium par les adultes vivant dans la communauté prévient les fractures.
  • Une réaction de phase aiguë (une maladie s’apparentant à la grippe) survient chez environ un tiers des patients qui ont reçu leur premier traitement de bisphosphonate intraveineux.
  • Une parenthèse thérapeutique d’un à deux ans devrait être envisagée après cinq années de traitement à l’alendronate.
Numéro 37.6 - Question 31

Hypokaliémie

Lequel des énoncés suivants sur l’hypokaliémie est faux? 

  • La pseudo-hypokaliémie est peu fréquente.    
  • L’hypokaliémie légère est liée à une hausse de la mortalité toutes causes.     
  • Un faible apport alimentaire de potassium est une cause courante d’hypokaliémie.    
  • L’hyperaldostéronisme primitif doit être envisagé dans les tableaux cliniques d’hypokaliémie après l’instauration d’un diurétique contre l’hypertension. 
Numéro 36.5 - Question 32

Hyponatrémie

Chez les patients atteints d’hyponatrémie causée par le syndrome d’antidiurèse inappropriée, l’ajout de furosémide à la restriction hydrique améliore le taux sérique de sodium au jour 4.

  • True
  • False
Numéro 36.4 - Question 39

Baisse du cholestérol LDL chez les patients âgés

Chez les patients de 75 ans et plus, la baisse de la lipidémie est aussi efficace pour réduire les maladies cardiovasculaires qu’elle l’est chez les patients plus jeunes.    

  • True
  • False
Numéro 36.4 - Question 38

Traitement par statine

Lequel des énoncés suivants sur le choix du traitement par statine est faux? 

  • L’atorvastatine est associée à un risque accru de diabète de type 2.   
  • Les patients atteints de VIH sous traitement par inhibiteurs de la protéase doivent éviter la lovastatine.      
  • La rosuvastatine est associée à une baisse de la protéinurie.     
  • Il faut éviter la simvastatine à l’emploi concomitant d’immunosuppresseurs et de statines.  
Numéro 36.4 - Question 22

Inhibiteurs du SGLT2 et acidocétose diabétique  

Comparativement aux inhibiteurs de la DPP-4, les inhibiteurs du SGLT2 sont associés à un risque presque trois fois plus élevé d’acidocétose diabétique. 

  • True
  • False
Numéro 36.3 - Question 34

Fractures et bisphosphonates

Lequel des énoncés suivants sur l’emploi des bisphosphonates est faux ? 

  • Le risque de fracture atypique du fémur est plus élevé chez les Asiatiques que chez les personnes de race blanche.   
  • Le risque de fracture atypique du fémur augmente avec la durée du traitement par bisphosphonates.     
  • Le risque absolu de fracture atypique du fémur est semblable au risque d’autres fractures ostéoporotiques à l’emploi des bisphosphonates.   
  • Le risque de fracture atypique du fémur s’abaisse à l’arrêt du traitement. 
Numéro 36.2 - Question 38

valuation et prise en charge des nodules thyroïdiens

Lequel des énoncés suivants sur les nodules thyroïdiens est faux ? 

  • La plupart des nodules thyroïdiens sont bénins.   
  • La prévalence de cancer papillaire de la thyroïde est supérieure chez les patients atteints de la maladie de Graves avec nodules hypoactifs.     
  • Les nodules hyperactifs nécessitent la cytoponction.     
  • La cytoponction ne doit pas être effectuée sur les nodules de moins de 1 cm. 
Numéro 36.2 - Question 36

Diabète de type 2

Lequel des énoncés suivants sur le traitement du diabète de type 2 est faux? 

  • Chez les patients à faible risque cardiovasculaire n’ayant jamais pris de médicaments, aucun médicament n’améliore les résultats cardiovasculaires.      
  • Utilisés en appoint au traitement par la metformine, les agonistes des récepteurs du peptide 1 apparenté au glucagon sont les plus efficaces pour réduire le taux d’hémoglobine A1C.   
  • Chez les patients qui présentent un risque cardiovasculaire accru sous traitement de fond par la metformine, l’ajout du liraglutide par voie orale réduit la mortalité toutes causes.       
  • Le sémaglutide par voie sous-cutanée n’a aucun effet sur le rapport de cotes d’AVC.  
Numéro 36.2 - Question 22

Empagliflozine pour l’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée

L’empagliflozine réduit le risque d’événements du paramètre d’évaluation principal composé (décès d’origine cardiovasculaire ou hospitalisation pour insuffisance cardiaque) chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée, avec ou sans diabète.

  • True
  • False
Numéro 37.2 - Question 5

Alimentation limitée dans le temps

La restriction calorique entraîne une perte de poids similaire, que l’alimentation soit limitée dans le temps ou non.

  • True
  • False
Numéro 37.5 - Question 34

Hidradénite suppurée

Le risque de syndrome des ovaires polykystiques est trois fois plus élevé chez les patientes présentant une hidradénite suppurée.

  • True
  • False
Numéro 38.4 - Question 31

MPOC et antidiabétiques

Chez les patients présentant une MPOC et un diabète de type 2, les inhibiteurs du SGLT-2 sont associés à un risque moindre d’exacerbations sévères de la MPOC comparativement aux sulfonylurées.

  • True
  • False
Numéro 38.4 - Question 30

Prédiabète et fibrillation auriculaire

Lorsque l’état prédiabétique n’évolue pas chez les patients présentant une fibrillation auriculaire, le risque d’insuffisance cardiaque congestive est inférieur comparativement aux patients qui deviennent diabétiques au bout de deux ans.

  • True
  • False
Numéro 38.4 - Question 28

Dispositif de surveillance du glucose en continu

Chez les adultes atteints de diabète de type 2 traités par l’insuline, l’utilisation d’un dispositif de surveillance du glucose en continu permet de réduire la durée de l’hypoglycémie.   

  • True
  • False
Numéro 39.1 - Question 34

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