Cardiologie

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Traitement antiplaquettaire après une angioplastie par ballonnet à élution médicamenteuse

Chez les personnes atteintes d’un syndrome coronarien aigu qui ne peuvent être traitées que par angioplastie par ballonnet à élution médicamenteuse, une désescalade progressive de la bithérapie antiplaquettaire (BAP) n’est pas inférieure à une BAP de douze mois du point de vue des événements cliniques indésirables nets.

  • True
  • False
Numéro 40.6 - Question 34

Fibrillation auriculaire

Chez les personnes atteintes de FA et de coronaropathie stable, l’anticoagulation orale en monothérapie, comparée à l’anticoagulation orale couplée à un traitement antiplaquettaire unique, est associée à une augmentation statistiquement significative du risque d’événements ischémiques.     

  • True
  • False
Numéro 40.6 - Question 29

Contrôle intensif de la tension artérielle dans le diabète de type 2

Chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et d’hypertension systolique et présentant un risque accru de maladie cardiovasculaire, l’incidence d’événements cardiovasculaires majeurs est significativement plus faible avec un traitement intensif visant une tension systolique inférieure à 120 mm Hg qu’avec un traitement habituel visant une tension systolique inférieure à 140 mm Hg.

  • True
  • False
Numéro 40.6 - Question 27

Hypertension orthostatique

Un traitement plus intensif de la tension artérielle réduit légèrement la survenue de l’hypertension orthostatique.

  • True
  • False
Numéro 40.6 - Question 26

Syndrome de Kounis

Lequel des énoncés suivants concernant le syndrome de Kounis (SK) (angine allergique) est faux ?

  • Il est diagnostiqué chez 2 % des personnes atteintes d’anaphylaxie.
  • Les enzymes cardiaques normales figurent parmi les constatations courantes dans le SK de type I.
  • Les bêta-bloquants sont un traitement recommandé.
  • L’adrénaline doit être réservée aux cas comportant une atteinte des voies respiratoires, un choc réfractaire ou une hypotension.
Numéro 40.6 - Question 25

Désescalade de la bithérapie antiplaquettaire vers la monothérapie par ticagrélor dans le syndrome coronarien aigu

Chez les malades atteints d’un syndrome coronarien aigu qui subissent une implantation de stent à élution médicamenteuse, la désescalade de la bithérapie antiplaquettaire (BAP) vers une monothérapie par ticagrélor est associée à un risque moindre d’hémorragie majeure sans augmentation du risque d’événements ischémiques par rapport à la BAP habituelle.

  • True
  • False
Numéro 40.6 - Question 24

chographie pour le syndrome coronarien aigu

L’absence d’anomalies régionales du mouvement de la paroi lors d’une échographie cardiaque réalisée au chevet du malade par des urgentistes permet d’exclure en toute sécurité le syndrome coronarien aigu sans élévation du segment ST comme cause de la douleur thoracique.

  • True
  • False
Numéro 40.6 - Question 23

Tension artérielle dans un milieu bruyant

Les mesures automatisées de la tension artérielle dans un espace public bruyant donnent des résultats similaires à ceux obtenus dans un cabinet calme.

  • True
  • False
Numéro 40.6 - Question 22

vénements cardiovasculaires chez les patients atteints de goutte

Chez les patients atteints de goutte qui commencent un traitement hypo-uricémiant, la prophylaxie des crises de goutte par la colchicine est associée à un taux inférieur d’événements cardiovasculaires pendant les 180 jours suivants au maximum, comparativement à l’absence de prophylaxie.

  • True
  • False
Numéro 40.5 - Question 31

Le sémaglutide par voie orale et les résultats cardiovasculaires chez les patients atteints de diabète de type 2 à risque élevé

Lequel des énoncés suivants concernant les résultats cardiovasculaires des patients atteints de diabète de type 2 à risque élevé, prenant du sémaglutide par voie orale, est faux ?

  • Chez les patients présentant une cardiopathie athéroscléreuse, le sémaglutide est associé à une réduction significative du risque d’événement cardiovasculaire indésirable majeur (ECIM).
  • Chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique, le sémaglutide est associé à une réduction significative du risque d’ECIM.
  • Le sémaglutide n’entraîne pas d’augmentation de la fréquence des événements rénaux majeurs.
  • La fréquence des troubles gastro-intestinaux associés au sémaglutide est le double de celle du placebo.
Numéro 40.5 - Question 30

Anticoagulation chez les patients sous dialyse atteints de fibrillation auriculaire

Lequel des énoncés suivants concernant l’utilisation d’inhibiteurs du facteur Xa, comparativement aux antagonistes de la vitamine K, chez les patients sous dialyse atteints de fibrillation auriculaire, est faux ?

  • Le risque d’hémorragie grave est inférieur.
  • Il n’y a aucune différence quant au risque d’accident vasculaire cérébral et d’embolie systémique.
  • Il n’y a aucune différence quant au risque de syndrome coronarien aigu.
  • Le taux de mortalité est plus élevé.
Numéro 40.5 - Question 25

Prise en charge de la fibrillation auriculaire chez les personnes âgées

Lequel des énoncés suivants à propos de la fibrillation auriculaire et des personnes âgées est faux ?

  • L’activité physique de haute intensité est associée à une diminution de l’incidence de fibrillation auriculaire.
  • L’ablation par cathéter peut améliorer les fonctions cognitives chez les personnes âgées atteintes de fibrillation auriculaire.
  • La perte de poids peut faire passer la fibrillation auriculaire persistante à une forme paroxystique.
  • Les AOD sont préférés à la warfarine pour la plupart des personnes.
Numéro 40.5 - Question 8

Prescription d’activité physique aux personnes aînées

Des durées d’activités physiques moindres — entre 83 et 166 minutes d’activités modérées par semaine — réduisent le risque de morbidité et de mortalité chez les personnes âgées.

  • True
  • False
Numéro 40.5 - Question 7

Comparaison entre le ticagrélor et le clopidogrel

Il existe des données solides en faveur de la supériorité du ticagrélor sur le clopidogrel pour le traitement du syndrome coronarien aigu chez la patientèle nord-américaine.

  • True
  • False
Numéro 40.5 - Question 2

Résultats cardiovasculaires chez les femmes

Chez des femmes initialement en bonne santé, une mesure combinée unique des taux de protéine C-réactive par dosage hautement sensible, de cholestérol à lipoprotéines de basse densité et de lipoprotéines (a) est prédictive des événements cardiovasculaires sur une période de 30 ans.

  • True
  • False
Numéro 40.4 - Question 30

Signification du calcium coronarien observé dans le cadre du dépistage du cancer du poumon

Chez les personnes qui passent un examen de TDM thoracique à faible dose pour le dépistage du cancer du poumon, la découverte fortuite d’une grande quantité de calcium dans les artères coronaires est un facteur prédictif indépendant de mortalité toutes causes confondues et d’événements cardiovasculaires.

  • True
  • False
Numéro 40.4 - Question 28

Insuffisance veineuse

Lequel des énoncés suivants concernant l’insuffisance veineuse chronique est faux ?

  • L’insuffisance veineuse accroît le risque d’événements thrombotiques veineux.
  • Un gonflement du dos du pied indique un dysfonctionnement lymphatique.
  • L’évaluation par échographie duplex peut discerner l’hypertension veineuse.
  • Au besoin, les diurétiques thiaziniques et les diurétiques antagonistes des minéralocorticoïdes sont préférables aux diurétiques de l’anse.
Numéro 40.3 - Question 34

Sténose aortique

Lequel des énoncés suivants sur la sténose aortique calcifiée est faux ?

  • L’auscultation d’un souffle cardiaque a une sensibilité inférieure à 50 %.
  • L’hypertension est associée à un taux deux fois plus élevé de calcification des valves.
  • Les anticoagulants oraux directs sont contre-indiqués chez les patients porteurs de valves cardiaques mécaniques.
  • L’antibioprophylaxie n’est pas recommandée pour les nettoyages dentaires de routine chez les patients porteurs d’une valve prothétique.
Numéro 40.3 - Question 33

Prise en charge de la fibrillation auriculaire

Lequel des énoncés suivants à propos de la prise en charge de la fibrillation auriculaire (FA) est faux ?

  • Le contrôle de la fréquence plutôt que du rythme est recommandé pour les patients qui souffrent de FA dans l’année suivant le diagnostic et présentent des caractéristiques à haut risque.
  • Le rivaroxaban seul est adéquat pour la prévention de l’AVC chez la plupart des patients atteints de FA et de coronaropathie.
  • Chez les personnes plus jeunes présentant une FA paroxystique symptomatique, l’ablation est recommandée comme traitement de première intention.
  • Jusqu’à la moitié des patients doivent subir des ablations répétées pour obtenir un contrôle durable du rythme.
Numéro 40.3 - Question 32

Finérénone dans l’insuffisance cardiaque

On estime que le traitement à long terme par la finérénone prolonge la survie sans événement jusqu’à 3 ans chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque avec une fraction d’éjection légèrement réduite ou préservée.

  • True
  • False
Numéro 40.3 - Question 31

Xylitol

La consommation de xylitol (un édulcorant artificiel) peut accroître la réactivité des plaquettes et le risque de thrombose.

  • True
  • False
Numéro 40.2 - Question 35

Moniteurs cardiaques portables

Les moniteurs cardiaques portables (p. ex., montres intelligentes) sont des détecteurs précis de la fibrillation auriculaire.

  • True
  • False
Numéro 40.2 - Question 32

Thrombose veineuse superficielle

Lequel des énoncés suivants concernant la thrombose veineuse superficielle (TVS) est vrai ?

  • Les varices ne sont pas un facteur de risque de TVS aux membres inférieurs.
  • Le dosage des D-dimères est un outil validé dans le cadre de la démarche diagnostique d’une TVS aux membres inférieurs.
  • L’appartenance au sexe féminin est un facteur prédictif de complication par TEV à trois mois.
  • Si le thrombus superficiel atteint la circulation profonde, le traitement recommandé est une anticoagulothérapie à dose complète.
Numéro 40.2 - Question 27

Péricardite

Lequel des énoncés suivants concernant la péricardite est faux ?

  • Dans la plupart des cas, l’évolution est bénigne si le traitement est adapté.  
  • Une gastroprotection par un inhibiteur de la pompe à protons est recommandée chez les patients prenant des AINS à forte dose.
  • Un traitement de trois mois par la colchicine est recommandé après une péricardite aiguë idiopathique pour prévenir une récurrence.
  • Les corticostéroïdes à forte dose réduisent les taux de récurrence.
Numéro 40.2 - Question 26

Passage de la bithérapie antiplaquettaire à la monothérapie par le ticagrélor

Chez les patients qui doivent subir une intervention coronarienne percutanée avec pose d’endoprothèse coronarienne à élution de médicaments et qui reçoivent une bithérapie antiplaquettaire de courte durée (pendant 2 semaines à 3 mois), la désescalade thérapeutique vers le ticagrélor en monothérapie réduit le risque d’hémorragie grave sans augmenter le risque d’ischémie comparativement à une bithérapie antiplaquettaire de 12 mois.

  • True
  • False
Numéro 40.2 - Question 25

Bradycardie instable et stimulation cardiaque transcutanée

Dans un contexte préhospitalier, l’incidence de capture électrique véritable chez les patients subissant une stimulation cardiaque transcutanée est inférieure à 20 %.

  • True
  • False
Numéro 40.2 - Question 16

Position des palettes de défibrillation

En cas d’arrêt cardiaque extrahospitalier avec rythme choquable, le placement antérieur-postérieur initial des palettes de défibrillation par les services médicaux d’urgence engendre un rétablissement plus rapide de la circulation spontanée que le placement antérieur-latéral.

  • True
  • False
Numéro 40.2 - Question 15

Régime alimentaire et risque cardiovasculaire

Comparativement à l’apport en lipides d’origine animale, l’apport en lipides d’origine végétale est associé à une diminution de la mortalité globale.

  • True
  • False
Numéro 40.2 - Question 6

Lésions myocardiques après une chirurgie non cardiaque

Lequel des énoncés suivants concernant les lésions cardiaques après une chirurgie non cardiaque est faux ?

  • Leur incidence est estimée à environ 20 %.
  • La plupart des patients présentent des symptômes liés à l’ischémie.
  • Elles sont moins fréquentes après des interventions urgentes.
  • Elles sont associées à un taux accru de mortalité à 30 jours.
Numéro 40.1 - Question 34

vénements ischémiques majeurs

Chez les patients atteints de fibrillation auriculaire et d’une coronaropathie stable, l’edoxaban en monothérapie permet de réduire le risque composé du décès toutes causes confondues, de l’infarctus du myocarde, de l’accident vasculaire cérébral (AVC), de l’embolie systémique, de la revascularisation urgente non planifiée, de l’hémorragie grave ou de l’hémorragie non grave cliniquement importante à 12 mois comparativement à la bithérapie antithrombotique (edoxaban associé à un seul antiplaquettaire).

  • True
  • False
Numéro 40.1 - Question 33

Choix de statine pour les patients atteints de coronaropathie

Chez les patients atteints de coronaropathie, la rosuvastatine réduit plus efficacement que l’atorvastatine le risque composite d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral, de revascularisation coronarienne et de mortalité toutes causes confondues.

  • True
  • False
Numéro 39.6 - Question 37

Heart Failure with Preserved Ejection Fraction

Lequel des énoncés suivants à propos de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée (ICFEp) est faux ?

  • Les concentrations de peptides natriurétiques sont normales chez environ 20 % des patients atteints d’ICFEp.
  • L’ICFEp est associé à un statut socioéconomique faible.
  • Une plus grande proportion d’hommes que de femmes sont atteints d’ICFEp.
  • Les inhibiteurs du SGLT2 constituent un traitement efficace.
Numéro 39.6 - Question 36

Ablation par cathéter en cas d’insuffisance cardiaque

L’ablation par cathéter pour fibrillation auriculaire est associée à un moins grand risque d’événements d’insuffisance cardiaque chez les patients atteints d’IC avec fraction d’éjection réduite.

  • True
  • False
Numéro 39.6 - Question 35

La colchicine à faible dose

Chez les patients atteints de diabète de type 2 qui ont récemment subi un infarctus du myocarde, la prise de colchicine à 0,5 mg par jour réduit de plus de 25 % le risque relatif d’événements cardiovasculaires majeurs ultérieurs.

  • True
  • False
Numéro 39.6 - Question 1

Prévention des maladies cardiovasculaires chez les diabétiques de type 1

Lequel des énoncés suivants à propos de la prévention des maladies cardiovasculaires chez les diabétiques de type 1 est faux ?  

  • Il y a une corrélation étroite entre les niveaux d’hémoglobine glyquée et le risque de résultats cardiovasculaires indésirables.
  • Le recours aux statines est systématiquement recommandé.  
  • Les agonistes du récepteur du GLP-1 n’ont pas été étudiés de façon spécifique chez des diabétiques de type 1.  
  • Les diabétiques de type 1 courent un plus grand risque de maladie cardiovasculaire que la population générale.
Numéro 39.5 - Question 37

Empagliflozine après un infarctus du myocarde aigu

Chez les patients courant un risque accru d’insuffisance cardiaque après un infarctus du myocarde aigu, il a été démontré que le traitement à l’empagliflozine diminuait significativement le risque de première hospitalisation pour insuffisance cardiaque ou de décès toutes causes confondues.

  • True
  • False
Numéro 39.5 - Question 36

Monothérapie au ticagrélor après l’implantation d’endoprothèses vasculaires

Chez les patients atteints d’un syndrome coronarien aigu qui ont subi une intervention coronarienne percutanée avec des endoprothèses à élution de médicaments et n’ont pas connu d’événements pendant un mois sous bithérapie antiplaquettaire, la monothérapie au ticagrélor entre le 2e et le 12e mois suivant l’intervention a engendré un taux plus faible de saignement cliniquement pertinent et des résultats cardiovasculaires et cérébrovasculaires semblables par rapport au ticagrélor combiné à l’aspirine.

  • True
  • False
Numéro 39.5 - Question 35

Traitement de l’hypertension

L’hydrochlorothiazide risque moins de causer l’hypokaliémie que l’indapamide.

  • True
  • False
Numéro 39.5 - Question 30

Maladies cardiovasculaires chez les personnes porteuses du VIH

Chez les patients présentant un risque faible à modéré de maladie cardiovasculaire et suivant un traitement antirétroviral de l’infection par le VIH, le traitement par une statine permet de réduire le risque d’événement cardiovasculaire indésirable majeur.

  • True
  • False
Numéro 39.5 - Question 25

Prise en charge pharmacologique du diabète de type 2

Chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et de maladie cardiovasculaire (CV) clinique qui n’atteignent pas leur cible de l’HbA1C malgré un traitement visant à réduire le risque CV, il faut envisager un agoniste des récepteurs du GLP-1 ou un inhibiteur du SGLT2 doté de bienfaits CV démontrés en traitement initial d’appoint.

  • True
  • False
Numéro 35.61 - Question 22

Insuffisance cardiaque à fraction d’éjection ventriculaire gauche préservée

Chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection ventriculaire gauche de plus de 40 %, lequel des traitements suivants s’est avéré réduire la mortalité toutes causes confondues ?

  • Bêta-bloquants
  • Inhibiteurs de l’ECA
  • Inhibiteurs des récepteurs de l’aldostérone
  • Antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes
Numéro 35.61 - Question 10

L’exercice pour réduire le risque cardiovasculaire

Une ou deux séances d’activité physique par semaine (athlète du dimanche) seraient suffisantes pour réduire le risque de mortalité d’origine cardiovasculaire, peu importe si la personne observe les lignes directrices dominantes en matière d’activité physique.

  • True
  • False
Numéro 35.61 - Question 2

Ultrasonothérapie non effractive pour sténose aortique grave

Pour les patients souffrant de sténose aortique grave qui ne sont pas des candidats admissibles à un remplacement valvulaire, l’ultrasonographie non effractive améliore la fonction valvulaire à 6 mois. 

  • True
  • False
Numéro 39.4 - Question 34

Lignes directrices simplifiées sur les lipides dans les maladies cardiovasculaires

Lequel des énoncés suivants à propos de la prise en charge des lipides dans la prévention des maladies cardiovasculaires est vrai ?   

  • On doit procéder au dosage des apolipoprotéines B lors de l’évaluation du risque cardiovasculaire.   
  • La prévention devrait cibler des seuils précis de taux lipidiques.   
  • On devrait utiliser les scores calciques coronariens dans l’évaluation du risque cardiovasculaire.   
  • Les taux de lipides mesurés sans être à jeun peuvent être utilisés pour calculer le risque global de maladie cardiovasculaire. 
Numéro 39.4 - Question 33

Fibrillation auriculaire infraclinique

Lequel des énoncés suivants est faux à propos de la fibrillation auriculaire infraclinique chez les patients portant un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur implantable ?  

  • Elle touche plus du tiers des patients âgés hypertendus qui ont reçu un stimulateur cardiaque.   
  • Elle est associée à un risque d’accident vasculaire cérébral 2,5 fois plus élevé.   
  • L’augmentation absolue du risque d’accident vasculaire cérébral est semblable à celle observée dans les cas de fibrillation auriculaire cliniquement constatée.   
  • Chez les patients qui présentent des facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral et chez qui l’on constate une fibrillation auriculaire infraclinique, l’apixaban réduit davantage le risque d’accident vasculaire cérébral ou d’embolie systémique que l’aspirine. 
Numéro 39.4 - Question 28

Fibrillation auriculaire et détresse psychologique

Contrairement au traitement médicamenteux, l’ablation par cathéter d’une fibrillation auriculaire symptomatique a permis de soulager les symptômes d’anxiété et de dépression des patients. 

  • True
  • False
Numéro 39.4 - Question 17

Hypotension orthostatique chez les personnes âgées

Lors de l’évaluation de l’hypotension orthostatique chez les personnes âgées, une baisse de la tension orthostatique détectée 4 minutes après le passage de la position couchée à la position debout est un facteur prédictif plus important de chutes qu’une baisse rapide détectée immédiatement après le changement de position. 

  • True
  • False
Numéro 39.4 - Question 15

Cardiomyopathie du péripartum

Lequel des énoncés suivants concernant la cardiomyopathie du péripartum est faux ? 

  • Le fonctionnement cardiovasculaire se rétablit généralement chez plus de la moitié des patientes affectées.   
  • Les taux plasmatiques de peptide B-natriurétique sont généralement élevés.   
  • L’accouchement par voie vaginale est contre-indiqué, même lorsque l’état hémodynamique de la patiente est stable.   
  • La manifestation de la maladie plus d’une semaine après l’accouchement est un indicateur d’issue indésirable. 
Numéro 39.4 - Question 12

Fibrillation auriculaire transitoire chez les patients hospitalisés

Parmi les patients qui présentent une fibrillation auriculaire (FA) transitoire de novo pendant une hospitalisation consécutive à une intervention chirurgicale non cardiaque ou à une affection médicale, environ un tiers présenteront une FA récurrente dans l’année suivante. 

  • True
  • False
Numéro 39.4 - Question 7

Vaccination contre la grippe après un infarctus du myocarde

La vaccination contre la grippe peu après un infarctus du myocarde (IM) diminue le risque de mortalité toutes causes confondues à 12 mois comparativement à l’administration d’un placebo.

  • True
  • False
Numéro 38.21 - Question 14

Empagliflozine dans le traitement de l’insuffisance cardiaque

Laquelle des affirmations suivantes concernant l’utilisation de l’empagliflozine chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée est fausse ?

  • Elle réduit le risque combiné de décès ou d’hospitalisation d’origine cardiovasculaire chez les patients diabétiques.
  • Elle ne réduit pas le risque combiné de décès ou d’hospitalisation d’origine cardiovasculaire chez les patients non diabétiques.    
  • Elle augmente le risque d’infections urinaires non compliquées.  
  • Elle augmente le risque d’hypotension.
Numéro 38.21 - Question 10

Traitement de la fibrillation auriculaire

L’ablation par cathéter à radiofréquence est désormais considérée comme le traitement de première intention pour le contrôle du rythme chez les patients atteints de fibrillation auriculaire.

  • True
  • False
Numéro 39.3 - Question 35

Le sémaglutide pour l’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée et l’obésité

Chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée et d’obésité, le traitement par le sémaglutide entraîne chacun des effets suivants, à l’exception :

  • D’une perte pondérale.
  • De l’atténuation des symptômes de l’insuffisance cardiaque congestive.
  • De la diminution des taux de protéine C-réactive (CRP).
  • Des événements indésirables graves.
Numéro 39.3 - Question 28

Le sémaglutide et les résultats cardiovasculaires en cas d’obésité sans diabète

Chez les patients non diabétiques présentant une maladie cardiovasculaire préexistante et un IMC de 27 ou plus, l’administration hebdomadaire de sémaglutide par voie sous-cutanée à raison de 2,4 mg est supérieure au placebo quant à la réduction de la fréquence des décès de causes cardiovasculaires, des infarctus du myocarde non mortels ou des AVC non mortels.

  • True
  • False
Numéro 39.3 - Question 27

NSTEMI chez les patients âgés

Les patients de plus de 80 ans qui subissent un NSTEMI retirent un bienfait d’une stratégie effractive faisant appel à une coronarographie précoce avec évaluation immédiate de l’opportunité d’une revascularisation et traitement médical optimal par rapport au traitement médical optimal seulement.

  • True
  • False
Numéro 39.3 - Question 15

Abaissement de la tension artérielle et prévention du diabète

Laquelle des classes d’antihypertenseurs suivantes est associée à une réduction du risque d’apparition du diabète de type 2 ?

  • Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine
  • Bêta-bloquants
  • Diurétiques thiazidiques
  • Inhibiteurs calciques
Numéro 37.3 - Question 14

Tachycardie supraventriculaire

Lequel des énoncés suivants à propos de la prise en charge de la tachycardie supraventriculaire chez les enfants est faux ?

  • Les manœuvres vagales sont considérées comme un traitement non invasif de première intention chez les enfants qui sont hémodynamiquement stables.
  • La compression du sinus carotidien est la manœuvre vagale qui produit le taux de réussite le plus élevé.
  • Le traitement pharmacologique primaire comprend souvent l’adénosine par voie intraveineuse.
  • L’adénosine n’est pas conseillée chez les patients asthmatiques.
Numéro 39.3 - Question 11

Palpitations

Lequel des énoncés suivants sur les palpitations est faux ? 

  • Un lourd fardeau d’extrasystoles ventriculaires (ESV) est associé à un risque accru de cardiomyopathie induite par ESV.   
  • Une sensation de battement régulier et rapide dans le cou est habituellement associée à une plus grande probabilité de tachycardie par réentrée nodale auriculo-ventriculaire.   
  • Des palpitations qui surviennent au travail augmentent la probabilité d’une cause cardiaque.   
  • Des palpitations associées à un changement soudain de position, comme se pencher vers l’avant, sont plus probablement causées par un lourd fardeau d’ESV. 
Numéro 36.6 - Question 32

Fibrillation auriculaire

Lequel des énoncés suivants sur la fibrillation auriculaire est faux ? 

  • Elle est associée à un risque accru de démence.   
  • Chaque année, de 5 à 10 % des cas de fibrillation auriculaire paroxystique évoluent en fibrillation auriculaire persistante.   
  • Le risque d’AVC ou d’embolie est à peu près le même chez les patients sous warfarine et les patients sous anticoagulants oraux directs.     
  • Dans les études observationnelles, l’apixaban a été associé à un risque hémorragique inférieur par rapport au rivaroxaban. 
Numéro 36.6 - Question 31

Complications neurologiques après une chirurgie cardiaque

Les complications neurologiques découlant d’une chirurgie cardiaque sont généralement divisées en déficits de type 1 et de type 2. Les déficits de type 1 — accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire associé à une hypoperfusion périopératoire, à une embolisation ou à une hémorragie — se produisent chez environ 2 % des patients subissant une chirurgie cardiaque, souvent tôt dans la période périopératoire. Les déficits de type 2 comprennent des complications neurocognitives plus particulières comme les dysfonctions cognitives postopératoires, le délirium et les troubles de l’humeur.  Lequel des énoncés ci-dessous sur les déficits de type 2 est faux ? 

  • La dysfonction cognitive postopératoire survient chez 50 à 70 % des patients au cours de la première semaine suivant l’opération.   
  • Moins de 10 % des patients touchés continuent à présenter une dysfonction cognitive après un an.     
  • Le grand âge est un facteur de risque.     
  • Des déficiences cognitives subtiles peuvent n’être décelées que plus tard par les personnes qui prennent soin du patient à domicile. 
Numéro 36.6 - Question 30

Prise en charge de l’ICC guidée par échographie ciblée

Lequel des énoncés suivants sur le recours à l’échographie pulmonaire ciblée dans la prise en charge de l’équilibre liquidien chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque congestive est faux ? 

  • Elle est associée à une baisse du bilan liquidien cumulatif.     
  • Elle réduit uniformément les taux d’hospitalisation et de mortalité.   
  • Elle n’est associée à aucun effet indésirable lié à l’hypoperfusion.     
  • Sa précision surpasse celle des méthodes classiques d’évaluation de l’œdème pulmonaire. 
Numéro 36.6 - Question 27

Syndrome de tachycardie orthostatique posturale

Lequel des énoncés suivants à propos du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) est faux ?

  • L’hypotension posturale permet d’écarter le diagnostic de STOP.
  • La plupart des patients atteints du STOP ont un faible volume d’éjection systolique.
  • De nombreux cas de STOP ont été rapportés après une infection au SRAS-CoV-2.
  • Un test de la table basculante est nécessaire à l’établissement du diagnostic.
Numéro 37.6 - Question 27

Déclin mnésique après la revascularisation coronarienne

Chez les personnes âgées qui subissent la revascularisation coronarienne, le type d’intervention n’était pas significativement associé à une différence quant à la variation de la vitesse du déclin mnésique.

  • True
  • False
Numéro 36.6 - Question 9

La marche et la maladie vasculaire périphérique

Chez les patients atteints de maladie artérielle périphérique (MAP), la marche de faible intensité (marcher sans déclencher de symptômes ischémiques) est aussi efficace que la marche de forte intensité (marcher à un rythme qui cause des symptômes) pour allonger la distance de marche.  

  • True
  • False
Numéro 36.5 - Question 30

Colchicine

Lequel des énoncés suivants sur la colchicine est faux? 

  • L’ajout d’une faible dose de colchicine (0,5 mg une fois par jour) au traitement standard réduit le risque d’événements cardiovasculaires par rapport au placebo chez les patients ayant récemment subi un infarctus du myocarde.      
  • L’ajout d’une faible dose de colchicine au traitement standard ne réduit pas le risque d’événements cardiovasculaires par rapport au placebo chez les patients atteints de maladie coronarienne chronique.     
  • La rhabdomyolyse pourrait se produire aux doses thérapeutiques de colchicine.     
  • Les doses de colchicine de jusqu’à 2 mg par jour ne sont pas associées à un risque accru de fausse couche. 
Numéro 36.5 - Question 29

Traitement antithrombotique

Lequel des schémas thérapeutiques antithrombotiques suivants est recommandé durant le mois qui suit un syndrome coronarien aigu chez un patient aussi atteint de fibrillation auriculaire non valvulaire qui ne présente pas un risque de saignement?    

  • Anticoagulant oral direct (ACOD)    
  • Clopidogrel et ACOD     
  • AAS et clopidogrel     
  • AAS et clopidogrel et ACOD 
Numéro 36.5 - Question 28

Ablation par cathéter de la fibrillation auriculaire

Lequel des énoncés suivants sur l’ablation par cathéter comme stratégie de première intention chez les patients atteints de fibrillation auriculaire paroxystique comparativement aux agents antiarythmiques est faux?  

  • Elle est associée à une réduction des récidives d’arythmie auriculaire.      
  • Elle est associée à une réduction de l’arythmie auriculaire symptomatique.     
  • Elle réduit les hospitalisations.   
  • Elle réduit les événements indésirables graves. 
Numéro 36.5 - Question 27

Fibrillation auriculaire et vitamine D

La supplémentation en vitamine D réduit l’incidence de fibrillation auriculaire chez les personnes de 50 ans et plus. 

  • True
  • False
Numéro 36.5 - Question 26

Esmolol contre le sepsis

Le recours aux β–bloquants à action ultra brève dans les cas de sepsis et de choc septique avec tachycardie persistante réduit la mortalité.   

  • True
  • False
Numéro 36.5 - Question 25

Apport en sodium et insuffisance cardiaque

Chez les patients ambulatoires atteints d’insuffisance cardiaque, une stratégie de réduction de l’apport alimentaire en sodium à moins de 1 500 mg par jour est considérablement plus efficace que les soins habituels pour ce qui est de réduire le risque d’hospitalisation ou de visites à l’urgence en raison de causes cardiovasculaires ou de décès toutes causes confondues.

  • True
  • False
Numéro 37.6 - Question 25

Baisse du cholestérol LDL chez les patients âgés

Chez les patients de 75 ans et plus, la baisse de la lipidémie est aussi efficace pour réduire les maladies cardiovasculaires qu’elle l’est chez les patients plus jeunes.    

  • True
  • False
Numéro 36.4 - Question 38

Cardiomyopathie du péri-partum

Lequel des énoncés suivants sur la cardiomyopathie du péri-partum est faux?  

  • Le diagnostic est parfois retardé en raison de la ressemblance avec les symptômes normaux de la grossesse.     
  • Le taux de peptide natriurétique de type B est habituellement normal.   
  • Si la fraction d’éjection ventriculaire gauche est < 50 %, la prochaine grossesse est alors associée à un risque de détérioration durable de la fonction cardiaque.    
  • En présence de dysfonctionnement ventriculaire gauche grave, il faut éviter les contraceptifs contenant des œstrogènes au début du post-partum.  
Numéro 36.4 - Question 30

Contrôle du rythme pour la fibrillation auriculaire précoce

Le contrôle précoce du rythme est lié à un risque inférieur de conséquences cardiovasculaires comparativement à la norme de soins chez les patients atteints de fibrillation auriculaire précoce et de maladie cardiovasculaire.   

  • True
  • False
Numéro 36.4 - Question 29

Hypertension

Chez les personnes dont la tension artérielle systolique mesurée au bureau du médecin est de 130-139 mm Hg et la tension artérielle diastolique est de 85-89 mm Hg, plus de la moitié seront hypertendues en moins de quatre ans.  

  • True
  • False
Numéro 36.4 - Question 28

Fibrillation auriculaire

Chez les patients atteints de fibrillation auriculaire permanente qui présentent des symptômes d’insuffisance cardiaque sous de faibles doses de digoxine ou de bisoprolol, il n’y avait pas de différence statistiquement significative de la qualité de vie à six mois. 

  • True
  • False
Numéro 36.4 - Question 26

Foramen ovale perméable et AVC

Lequel des énoncés suivants sur la prise en charge des patients qui présentent un foramen ovale perméable (FOP) et des antécédents d’AVC est faux?    

  • La prévalence de FOP est d’environ 25 % dans la population générale.     
  • Il faut évaluer la présence de fibrillation auriculaire avant d’envisager de fermer le FOP.      
  • Comparativement au traitement antiplaquettaire, l’incidence d’AVC est réduite à la fermeture du FOP.   
  • La fermeture du FOP n’est pas recommandée avant 60 ans. 
Numéro 36.4 - Question 25

Bêta-bloquants

Le traitement par β-bloquant pendant plus d’un an est associé à une réduction de la mortalité toutes causes chez les patients qui subissent la revascularisation pour infarctus du myocarde aigu sans insuffisance cardiaque. 

  • True
  • False
Numéro 36.4 - Question 23

Traitement par statine

Lequel des énoncés suivants sur le choix du traitement par statine est faux? 

  • L’atorvastatine est associée à un risque accru de diabète de type 2.   
  • Les patients atteints de VIH sous traitement par inhibiteurs de la protéase doivent éviter la lovastatine.      
  • La rosuvastatine est associée à une baisse de la protéinurie.     
  • Il faut éviter la simvastatine à l’emploi concomitant d’immunosuppresseurs et de statines.  
Numéro 36.4 - Question 22

Colchicine et maladie coronarienne chronique

Chez les patients atteints de maladie coronarienne chronique, la colchicine à raison de 0,5 mg par jour réduit significativement le risque d’événements cardiovasculaires.  

  • True
  • False
Numéro 36.4 - Question 2

Acides gras oméga-3 et maladie cardiovasculaire

Parmi les patients à risque cardiovasculaire élevé sous statine, l’ajout d’acides gras oméga-3 entraîne une réduction significative du paramètre d’évaluation composé des événements cardiovasculaires indésirables majeurs. 

  • True
  • False
Numéro 36.3 - Question 30

Score de risque de Framingham

Le score de risque de Framingham surestime significativement les risques réels de maladie cardiovasculaire athérosclérotique dans une vaste population de l’Ontario. 

  • True
  • False
Numéro 36.3 - Question 29

Syndrome aortique aigu

Lequel des énoncés suivants sur le syndrome aortique aigu est faux ? 

  • Il représente un cas sur 200 de douleur thoracique ou dorsale aiguë à l’urgence.       
  • La maladie du tissu conjonctif en est un facteur de risque.   
  • L’aspect foudroyant est caractéristique d’une douleur à risque élevé.     
  • À l’examen physique, un nouveau souffle de régurgitation aortique compte parmi les observations évoquant un risque élevé. 
Numéro 36.3 - Question 28

Réanimation cardiorespiratoire

Aux soins intensifs ou en salle d’opération, la réanimation cardiorespiratoire (RCR) en décubitus ventral fournit un soutien hémodynamique et ventilatoire comparable à la RCR en décubitus dorsal. 

  • True
  • False
Numéro 36.3 - Question 27

FA et alcool

Chez les patients souffrant de fibrillation auriculaire, le fait de s’abstenir d’une consommation modérée d’alcool réduit l’incidence d’AVC ou d’autres événements cardiovasculaires.

  • True
  • False
Numéro 37.1 - Question 29

Angiographie après un arrêt cardiaque

Chez les patients qui ont été réanimés après un arrêt cardiaque extra-hospitalier et qui ne montrent aucun signe d’infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI) à l’ECG, le fait d’effectuer immédiatement l’angiographie est une meilleure stratégie que de l’effectuer plus tard pour ce qui est de la survie globale à 30 jours.

  • True
  • False
Numéro 37.1 - Question 26

Cannabis

Lequel des effets cardiovasculaires suivants n’est pas lié à l’usage de cannabis chez les jeunes adultes ?

  • Ralentissement de la fréquence cardiaque
  • Augmentation de la demande en oxygène du myocarde
  • Activation plaquettaire
  • Réduction de la contractilité ventriculaire
Numéro 37.1 - Question 6

Sel

Chez les personnes hypertendues qui présentent des antécédents d’AVC ou qui sont âgées de 60 ans et plus, l’usage parcimonieux de substituts de sel (chlorure de sodium à 75 % et chlorure de potassium à 25 % par masse) au lieu de sel normal, réduit le taux d’AVC.

  • True
  • False
Numéro 37.1 - Question 5

Approche de la maladie artérielle périphérique

Lequel des énoncés suivants au sujet de la maladie artérielle périphérique est faux ? 

  • La pentoxifylline n’est pas recommandée pour le traitement de la claudication intermittente.   
  • Il faut réaliser un indice orteil-bras chez les patients diabétiques dont l’indice tibiobrachial est supérieur à 1,4.     
  • La revascularisation donne de meilleurs résultats que l’exercice supervisé seulement.     
  • Le traitement antiplaquettaire est recommandé chez les patients asymptomatiques dont l’indice tibiobrachial est inférieur à 0,9. 
Numéro 36.3 - Question 22

Dissection de l’artère coronaire

Lequel des énoncés suivants sur la dissection spontanée de l’artère coronaire (DSAC) est faux ? 

  • Elle survient principalement chez les femmes de 47 à 53 ans.    
  • Jusqu’à 50 % des patients sont atteints de STEMI.  
  • Environ le quart des taux initiaux de troponine sont normaux.    
  • La thrombolyse est recommandée dans les cas de DSAC aiguë.
Numéro 36.3 - Question 2

Troponine non liée à l’infarctus du myocarde à l’urgence

Lequel des énoncés suivants sur la hausse du taux de troponine est faux?  

  • Chez presque la moitié des patients, elle est associée à une atteinte autre que l’infarctus du myocarde.     
  • Elle est causée par une plus grande perméabilité membranaire dans les états inflammatoires, tels que la septicémie.      
  • Elle est causée par une lésion myocardique sans obstruction grave des vaisseaux coronariens dans les cas d’ischémie due à demande accrue en O2.    
  • Elle survient chez 1 % des patients atteints d’embolie pulmonaire.   
Numéro 36.2 - Question 32

Scores de prédiction du risque hémorragique avec les anticoagulants oraux directs

Les scores de prédiction du risque hémorragique ont une excellente précision diagnostique pour prédire le risque de saignements majeurs chez les patients sous anticoagulants oraux directs pour fibrillation auriculaire ou thromboembolie veineuse (TEV).  

  • True
  • False
Numéro 36.2 - Question 31

Contrôle précoce du rythme dans les cas de fibrillation auriculaire 

Par rapport à la norme de soins, le contrôle précoce du rythme est associé à un risque accru de conséquences cardiovasculaires chez les patients atteints de fibrillation auriculaire précoce (diagnostiquée ≤ 1 an auparavant) et de maladie cardiovasculaire. 

  • True
  • False
Numéro 36.2 - Question 30

Canagliflozin and Amputation

Chez les patients de 65 ans et plus atteints de maladie cardiovasculaire, la canagliflozine augmente le taux d’amputation d’un membre inférieur. 

  • True
  • False
Numéro 36.2 - Question 25

vénements cardiovasculaires aigus et grippe

Le risque d’événement cardiovasculaire aigu est > 10 % chez les patients diabétiques hospitalisés pour la grippe. 

  • True
  • False
Numéro 36.2 - Question 18

Tension artérielle élevée à l’urgence

Les mesures élevées de la tension artérielle à l’urgence sont associées à des résultats cardiovasculaires indésirables moins de deux ans après la visite.

  • True
  • False
Numéro 37.2 - Question 30

Dépistage de la fibrillation auriculaire

Le dépistage opportuniste de la fibrillation auriculaire chez les patients en soins de première ligne de 65 ans et plus augmente son taux de détection.  

  • True
  • False
Numéro 36.1 - Question 37

Transfusion et IM

Chez les patients anémiques ayant subi un infarctus du myocarde aigu, l’utilisation d’un seuil de transfusion de 80 g/L d’hémoglobine est non inférieure à celle d’un seuil de 100 g/L d’hémoglobine.

  • True
  • False
Numéro 37.2 - Question 13

Syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant

Lequel des énoncés suivants sur le syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant est faux ?

  • La définition de cas n’exige pas de rechercher des preuves d’infection à COVID-19.
  • Les symptômes gastro-intestinaux sont courants.
  • Les symptômes neurocognitifs comprennent les céphalées et l’altération de l’état mental.
  • Un choc cardiogénique peut survenir.
Numéro 37.2 - Question 6

Empagliflozine pour l’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée

L’empagliflozine réduit le risque d’événements du paramètre d’évaluation principal composé (décès d’origine cardiovasculaire ou hospitalisation pour insuffisance cardiaque) chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée, avec ou sans diabète.

  • True
  • False
Numéro 37.2 - Question 5

Bonnes pratiques de surveillance de la tension artérielle

Lequel des énoncés suivants sur la surveillance de la tension artérielle est faux ?

  • La largeur du brassard doit être de 37 à 50 % de la circonférence du bras.
  • Les patients devraient éviter la caféine dans les 30 minutes précédant la mesure.
  • Les tensiomètres au poignet ne sont pas recommandés.
  • Les kiosques de suivi de la tension artérielle situés dans les pharmacies peuvent remplacer la surveillance à domicile.
Numéro 37.2 - Question 4

Surveillance de la tension artérielle à domicile

Lequel des énoncés suivants sur la surveillance de la tension artérielle à domicile est faux ?

  • Elle est moins sensible pour poser un diagnostic d’hypertension que les mesures de la tension artérielle prises en cabinet médical.
  • Les mesures du premier jour ont tendance à être plus élevées que les mesures subséquentes.
  • Elle peut permettre de détecter l’hypertension masquée.
  • Aucun autre ajustement posologique n’est recommandé si la tension artérielle mesurée à domicile atteint les valeurs cibles, même si les mesures sont élevées au bureau du médecin.
Numéro 37.2 - Question 3

Usage de cannabis et infarctus du myocarde

L’ampleur de l’association entre l’usage récent de cannabis et l’infarctus du myocarde chez les jeunes adultes s’est révélée semblable à celle observée avec le tabagisme actuel.

  • True
  • False
Numéro 37.2 - Question 2

Hypertension artérielle pulmonaire

Laquelle des affirmations suivantes concernant l’hypertension artérielle pulmonaire est fausse ?

  • Les symptômes ne sont pas spécifiques, ce qui retarde le diagnostic dans de nombreux cas.  
  • Un murmure de régurgitation tricuspidienne est évocateur de la maladie.
  • Le cathétérisme cardiaque droit n’est pas nécessaire pour le diagnostic.
  • La septostomie auriculaire est une option thérapeutique dans certains cas.
Numéro 37.4 - Question 21

Hypothyroïdie subclinique après un infarctus du myocarde

La lévothyroxine améliore la fonction ventriculaire gauche chez les patients atteints d’hypothyroïdie subclinique qui subissent un infarctus du myocarde aigu.  

  • True
  • False
Numéro 36.1 - Question 29

Endocardite infectieuse sur valve native

Lequel des énoncés suivants au sujet de l’endocardite infectieuse sur valve native est faux ? 

  • L’hémodialyse est un facteur de risque non cardiaque.
  • Un souffle au cœur est présent chez 75 % des patients.
  • Les staphylocoques à coagulase négative sont une cause courante.
  • La sensibilité de l’échocardiographie transthoracique est inférieure à 70 % pour détecter les végétations.
Numéro 36.1 - Question 28

Colchicine chez les patients atteints de coronaropathie chronique

Parmi les patients atteints de coronaropathie chronique, le risque d’événements cardiovasculaires est significativement inférieur chez les patients sous une faible dose quotidienne de colchicine. 

  • True
  • False
Numéro 36.1 - Question 26

Rivaroxaban et apixaban dans le traitement de la fibrillation auriculaire

Chez les patients âgés de 65 ans ou plus, le traitement de la fibrillation auriculaire par le rivaroxaban, comparé à l’apixaban, est associé à un risque significativement accru d’événements ischémiques majeurs.

  • True
  • False
Numéro 37.4 - Question 12

Manipulation du sel et tension artérielle

Un apport élevé en potassium abaisse la tension artérielle, mais ne modifie pas la sensibilité au sel.

  • True
  • False
Numéro 37.4 - Question 6

Empagliflozine dans le traitement de l’insuffisance cardiaque

Laquelle des affirmations suivantes concernant l’utilisation de l’empagliflozine chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée est fausse ?

  • Elle réduit le risque combiné de décès ou d’hospitalisation d’origine cardiovasculaire chez les patients diabétiques.
  • Elle ne réduit pas le risque combiné de décès ou d’hospitalisation d’origine cardiovasculaire chez les patients non diabétiques.
  • Elle augmente le risque d’infections urinaires non compliquées.
  • Elle augmente le risque d’hypotension.
Numéro 37.4 - Question 2

Défibrillation séquentielle double et défibrillation à changement de vecteur

Le taux d’arrêt de la fibrillation ventriculaire/tachycardie ventriculaire réfractaire est plus élevé à l’emploi des stratégies de défibrillation séquentielle double ou de défibrillation à changement de vecteur qu’avec les stratégies de défibrillation standards. 

  • True
  • False
Numéro 36.1 - Question 1

Statines

Lequel des énoncés suivants à propos de la statinothérapie est faux ? 

  • Les lésions hépatiques induites par des statines sont rares. 
  • Il faut mesurer le taux de créatine kinase en cas de myalgie. 
  • Le recours aux statines est contre-indiqué durant la grossesse. 
  • Ils ont été associés à une petite augmentation de l’incidence d’effets indésirables cognitifs. 
Numéro 38.1 - Question 27

Inhibiteurs de la proprotéine convertase subtilisine/kexine de type 9

Lequel des énoncés suivants à propos des inhibiteurs de la proprotéine convertase subtilisine/kexine de type 9 (PCSK9) est faux ? 

  • Ils se lient à la PCSK9 et l’empêchent de se lier aux récepteurs des lipoprotéines de faible densité (LDL) des hépatocytes. 
  • L’ajout de l’alirocumab ou de l’évolocumab à une statine réduit les taux de cholestérol LDL (C-LDL) de 50 à 60 %. 
  • Ils ont été associés à une réduction de l’athérosclérose lorsqu’ils sont administrés après un infarctus du myocarde. 
  • Ils ont été associés à des effets indésirables cognitifs. 
Numéro 38.1 - Question 26

Dapagliflozine pour traiter l’insuffisance cardiaque

La dapagliflozine a réduit le risque combiné d’aggravation de l’insuffisance cardiaque ou de décès d’origine cardiovasculaire chez des patients atteints d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection légèrement réduite ou préservée. 

  • True
  • False
Numéro 38.1 - Question 25

Recours au rivaroxaban contre la FA associée à une cardiopathie rhumatismale

Chez les patients atteints de fibrillation auriculaire associée à une cardiopathie rhumatismale, le traitement par antagoniste de la vitamine K engendre un taux plus faible d’un paramètre composite regroupant les événements cardiovasculaires et le décès que le traitement par rivaroxaban, sans un taux d’hémorragie plus élevé.

  • True
  • False
Numéro 38.2 - Question 30

zétimibe

Lequel des énoncés suivants est faux à propos de l’ézétimibe?

  • Il réduit les taux de cholestérol de lipoprotéine de basse densité (LDL) d’environ 20 à 25 %.
  • L’incidence des effets indésirables sous l’association ézétimibe/statine était semblable à celle observée sous la statine seule.
  • Les patients atteints d’une insuffisance hépatique modérée peuvent recevoir l’ézétimibe.
  • L’ézétimibe pourrait augmenter l’effet anticoagulant de la warfarine.
Numéro 38.2 - Question 26

Restriction du sodium en cas d’insuffisance cardiaque

Chez les patients ambulatoires atteints d’insuffisance cardiaque, une intervention alimentaire visant à réduire l’apport en sodium réduit la possibilité d’hospitalisation.

  • True
  • False
Numéro 38.2 - Question 25

Stratification du risque de maladies cardiovasculaires athéroscléreuses

Lequel des énoncés suivants est faux à propos de l’utilisation des biomarqueurs pour la stratification du risque de maladies cardiovasculaires?

  • Une relation linéaire existe entre le risque cardiovasculaire futur et la concentration de lipoprotéine (a).
  • L’ajout de l’apolipoprotéine B aux modèles qui incluaient déjà le cholestérol total et le C-LDL a amélioré la stratification du risque.
  • Un score calcique des artères coronaires (CAC) de 0 indique un faible risque de MCVAS sur 10 ans.
  • L’ajout de la lipoprotéine (a) aux modèles qui incluaient déjà le cholestérol total et le C-LDL N’A PAS produit d’amélioration dans la stratification du risque.
Numéro 38.2 - Question 24

Infarctus du myocarde de type 2

Lequel des énoncés suivants sur l’infarctus du myocarde est faux ?

  • L’infarctus du myocarde de type 2 survient chez des patients hypoxémiques.
  • La dissection de l’artère coronaire constitue une étiologie de l’infarctus du myocarde de type 1.
  • La moitié de tous les cas d’élévation de la troponine sont causés par un infarctus du myocarde de type 2 ou par des lésions myocardiques.
  • Après une imagerie systématique, on a constaté une coronaropathie chez deux tiers des patients atteints d’un infarctus du myocarde de type 2.
Numéro 37.5 - Question 24

Fibrillation auriculaire et diabète

Lequel des énoncés suivants au sujet des risques de complications diabétiques associés à la prise d’anticoagulants oraux non antagonistes de la vitamine K par rapport à celle de warfarine chez les patients atteints de fibrillation auriculaire et de diabète est faux ?

  • Le risque de complications microvasculaires est plus faible.
  • Le risque de complications macrovasculaires est plus faible.
  • Le risque de mortalité est plus faible.
  • Les urgences glycémiques sont plus fréquentes.
Numéro 37.5 - Question 23

Double traitement antiplaquettaire

Chez les patients atteints d’un syndrome coronarien aigu, le prasugrel et le ticagrelor, pris avec l’acide acétylsalicylique (AAS), sont associés à une réduction supplémentaire de 15 à 20 % du risque relatif d’événements ischémiques comparativement au clopidogrel.

  • True
  • False
Numéro 37.5 - Question 21

Acetaminophen and Blood Pressure

Regular daily intake of 4 g acetaminophen increases systolic BP in individuals with hypertension.

  • True
  • False
Numéro 37.5 - Question 3

Vaccination contre la grippe après un infarctus du myocarde

La vaccination contre la grippe peu après un infarctus du myocarde (IM) diminue le risque de mortalité toutes causes confondues à 12 mois comparativement à l’administration d’un placebo. 

  • True
  • False
Numéro 38.1 - Question 1

Prédiabète et fibrillation auriculaire

Lorsque l’état prédiabétique n’évolue pas chez les patients présentant une fibrillation auriculaire, le risque d’insuffisance cardiaque congestive est inférieur comparativement aux patients qui deviennent diabétiques au bout de deux ans.

  • True
  • False
Numéro 38.4 - Question 28

Chlorthalidone

Lorsqu’il sert au traitement de l’hypertension chez les patients de 65 ans ou plus, la chlorthalidone engendre moins d’événements cardiovasculaires majeurs ou de décès non liés au cancer que l’hydrochlorothiazide.

  • True
  • False
Numéro 38.4 - Question 20

Allopurinol et cardiopathie ischémique

Chez les patients âgés de 60 ans ou plus présentant une cardiopathie ischémique, mais exempts d’antécédents de goutte, l’allopurinol réduit les taux de résultats cardiovasculaires défavorables.

  • True
  • False
Numéro 38.3 - Question 29

Revascularisation percutanée des cas de dysfonctionnement du ventricule gauche d’origine ischémique

Chez les patients présentant un dysfonctionnement systolique sévère du ventricule gauche d’origine ischémique, qui reçoivent un traitement médical optimal, la revascularisation par intervention coronarienne percutanée entraîne une incidence inférieure de décès toutes causes confondues, ou d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque.

  • True
  • False
Numéro 38.3 - Question 28

volution de la fibrillation auriculaire après une cryoablation ou une pharmacothérapie

Le traitement d’emblée d’une fibrillation auriculaire paroxystique avec cryoablation par cathéter à ballonnet est associé à une incidence inférieure de fibrillation auriculaire persistante durant un suivi de trois ans comparativement à l’utilisation d’emblée d’agents antiarythmiques.

  • True
  • False
Numéro 38.3 - Question 27

Traitement de la fibrillation auriculaire et souffrance psychologique

Chez les patients atteints de fibrillation auriculaire (FA) symptomatique, l’ablation par cathéter atténue les symptômes psychologiques d’anxiété et de dépression, contrairement au traitement médical. 

  • True
  • False
Numéro 39.1 - Question 24

Médicaments pour le traitement du diabète de type 2

Lorsqu’un deuxième médicament doit être ajouté à la metformine chez les patients atteints d’athérosclérose cardiovasculaire, la réduction des taux d’événements cardiovasculaires indésirables majeurs (ÉCIM) est similaire avec les inhibiteurs du SGLT-2 et les agonistes du récepteur du GLP-1.  

  • True
  • False
Numéro 38.3 - Question 25

Cigarettes électroniques et risque d’infarctus du myocarde

La consommation de nicotine en n’utilisant que des cigarettes électroniques est associée à un risque moindre d’infarctus du myocarde (IM) que celle de nicotine avec des cigarettes traditionnelles.

  • True
  • False
Numéro 38.3 - Question 22

Fibrillation ventriculaire réfractaire

Chez les patients adultes atteints de fibrillation ventriculaire réfractaire lors d’un arrêt cardiaque hors hôpital, la survie jusqu’au congé de l’établissement survient plus souvent chez ceux qui reçoivent une défibrillation externe séquentielle double (DESD; des chocs séquentiels rapides de deux défibrillateurs) que chez ceux qui reçoivent une défibrillation standard.

  • True
  • False
Numéro 38.3 - Question 16

Recours aux statines en prévention primaire chez les personnes de plus de 80 ans

Lequel des énoncés suivants est faux au sujet de l’incidence du cholestérol et du recours aux statines en prévention primaire chez les personnes de plus de 80 ans?

  • Les taux de cholestérol total ne sont pas associés à un taux accru d’événements cardiovasculaires majeurs.
  • Les études n’ont pas démontré que les statines réduisent la mortalité.
  • On n’a pas démontré d’augmentation significative des effets secondaires causés par le recours aux statines dans cette population.
  • Le recours aux statines présente un risque accru de problèmes cognitifs.
Numéro 38.4 - Question 1

Traitement par l’aspirine à faible dose

Chez les patients âgés (> 70 ans), en bonne santé et exempts de maladies cardiovasculaires, un traitement quotidien à long terme par l’aspirine à faible dose réduit les taux d’accidents ischémiques cérébraux dans le cadre de la prévention primaire.

  • True
  • False
Numéro 39.2 - Question 30

Entraînement physique et tension artérielle

Isometric exercise training is more effective than aerobic exercise training in reducing systolic blood pressure.

  • True
  • False
Numéro 39.2 - Question 5

Insuffisance ventriculaire droite

Lequel des énoncés suivants concernant l’insuffisance cardiaque droite est faux ?

  • La satiété précoce en est un symptôme courant.
  • L’IRM cardiaque est l’examen de référence pour l’évaluation de la fraction d’éjection du ventricule droit.
  • La sarcoïdose cardiaque peut se manifester par un dysfonctionnement prédominant du ventricule droit.
  • Les vasodilatateurs pulmonaires directs sont très bénéfiques chez les patients atteints d’hypertension pulmonaire due à une cardiopathie gauche.
Numéro 38.6 - Question 34

NSTEMI chez les patients âgés frêles

Chez les patients âgés frêles qui ont subi un infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI) et dont l’état clinique était stable à l’admission, une stratégie effractive systématique « consistant en une coronarographie dans les 72 heures de l’admission » avec revascularisation coronarienne, si jugée appropriée, augmente le nombre de « jours en vie hors de l’hôpital » un an après le congé.

  • True
  • False
Numéro 38.6 - Question 17

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