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Vous êtes médecin de famille communautaire et vous vous apprêtez à rencontrer un nouveau patient, un homme de 56 ans. Ses signes vitaux sont les suivants : pression artérielle (PA) à 155/97 mm Hg, fréquence cardiaque à 84 bpm et régulière, poids de 95 kg et taille de 1 m 75. Son IMC est de 31 kg/m2. Il ne rapporte aucun antécédent médical particulier. Il assume son tabagisme à 10 cigarettes par jour et consomme 2 bières par jour.
Lequel des énoncés suivants concernant l’association à doses fixes de sacubitril-valsartan pour le traitement de l’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection réduite est faux ?
Le dépistage systématique de H. pylori durant une hospitalisation consécutive à un infarctus aigu du myocarde permet de réduire le risque de saignement gastro-intestinal.
Chez les personnes sorties de l’hôpital après des soins invasifs pour un infarctus du myocarde et dont la fraction d’éjection ventriculaire gauche est supérieure à 40 %, le traitement par bêta-bloquants améliore un paramètre d’évaluation composite comprenant l’incidence de décès toutes causes confondues, le réinfarctus et l’hospitalisation pour insuffisance cardiaque.
Pour les personnes atteintes d’une maladie artérielle périphérique symptomatique, l’association de faibles doses de rivaroxaban et d’aspirine est recommandée afin de réduire le risque d’événements cardiovasculaires indésirables majeurs.
Par rapport aux nouvelles personnes utilisatrices de gabapentine, celles de prégabaline présentaient des taux plus élevés d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque lorsqu’elles étaient âgées de 65 à 89 ans, souffraient de douleurs chroniques non cancéreuses et n’avaient aucun antécédent d’insuffisance cardiaque.
La réduction intensive de la tension artérielle instaurée dans les heures suivant la survenue d’une hémorragie intracérébrale améliore la récupération fonctionnelle.
Chez les personnes atteintes d’un syndrome coronarien aigu qui ne peuvent être traitées que par angioplastie par ballonnet à élution médicamenteuse, une désescalade progressive de la bithérapie antiplaquettaire (BAP) n’est pas inférieure à une BAP de douze mois du point de vue des événements cliniques indésirables nets.
Chez les personnes atteintes de FA et de coronaropathie stable, l’anticoagulation orale en monothérapie, comparée à l’anticoagulation orale couplée à un traitement antiplaquettaire unique, est associée à une augmentation statistiquement significative du risque d’événements ischémiques.
Chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et d’hypertension systolique et présentant un risque accru de maladie cardiovasculaire, l’incidence d’événements cardiovasculaires majeurs est significativement plus faible avec un traitement intensif visant une tension systolique inférieure à 120 mm Hg qu’avec un traitement habituel visant une tension systolique inférieure à 140 mm Hg.
Un traitement plus intensif de la tension artérielle réduit légèrement la survenue de l’hypertension orthostatique.
Lequel des énoncés suivants concernant le syndrome de Kounis (SK) (angine allergique) est faux ?
Chez les malades atteints d’un syndrome coronarien aigu qui subissent une implantation de stent à élution médicamenteuse, la désescalade de la bithérapie antiplaquettaire (BAP) vers une monothérapie par ticagrélor est associée à un risque moindre d’hémorragie majeure sans augmentation du risque d’événements ischémiques par rapport à la BAP habituelle.
L’absence d’anomalies régionales du mouvement de la paroi lors d’une échographie cardiaque réalisée au chevet du malade par des urgentistes permet d’exclure en toute sécurité le syndrome coronarien aigu sans élévation du segment ST comme cause de la douleur thoracique.
Les mesures automatisées de la tension artérielle dans un espace public bruyant donnent des résultats similaires à ceux obtenus dans un cabinet calme.
Chez les patients atteints de goutte qui commencent un traitement hypo-uricémiant, la prophylaxie des crises de goutte par la colchicine est associée à un taux inférieur d’événements cardiovasculaires pendant les 180 jours suivants au maximum, comparativement à l’absence de prophylaxie.
Lequel des énoncés suivants concernant les résultats cardiovasculaires des patients atteints de diabète de type 2 à risque élevé, prenant du sémaglutide par voie orale, est faux ?
Lequel des énoncés suivants concernant l’utilisation d’inhibiteurs du facteur Xa, comparativement aux antagonistes de la vitamine K, chez les patients sous dialyse atteints de fibrillation auriculaire, est faux ?
Lequel des énoncés suivants à propos de la fibrillation auriculaire et des personnes âgées est faux ?
Des durées d’activités physiques moindres — entre 83 et 166 minutes d’activités modérées par semaine — réduisent le risque de morbidité et de mortalité chez les personnes âgées.
Il existe des données solides en faveur de la supériorité du ticagrélor sur le clopidogrel pour le traitement du syndrome coronarien aigu chez la patientèle nord-américaine.
Chez des femmes initialement en bonne santé, une mesure combinée unique des taux de protéine C-réactive par dosage hautement sensible, de cholestérol à lipoprotéines de basse densité et de lipoprotéines (a) est prédictive des événements cardiovasculaires sur une période de 30 ans.
Chez les personnes qui passent un examen de TDM thoracique à faible dose pour le dépistage du cancer du poumon, la découverte fortuite d’une grande quantité de calcium dans les artères coronaires est un facteur prédictif indépendant de mortalité toutes causes confondues et d’événements cardiovasculaires.
Lequel des énoncés suivants concernant l’insuffisance veineuse chronique est faux ?
Lequel des énoncés suivants sur la sténose aortique calcifiée est faux ?
Tous les patients chez qui l’hypertension a été diagnostiquée entre l’âge de 18 et 40 ans doivent passer un dépistage de l’hypertension secondaire.
Lequel des énoncés suivants à propos de la prise en charge de la fibrillation auriculaire (FA) est faux ?
On estime que le traitement à long terme par la finérénone prolonge la survie sans événement jusqu’à 3 ans chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque avec une fraction d’éjection légèrement réduite ou préservée.
Un homme de 50 ans se présente au service d’urgence à cause d’une lourdeur thoracique d’apparition récente, d’un œdème aux jambes et de difficultés à respirer la nuit. Il est envoyé d’urgence au service de cardiologie, où il passe une angiographie. Cet examen révèle « une anatomie coronaire normale et l’absence de signe de valvulopathie, mais il semble y avoir une certaine dilatation du ventricule gauche concordant avec une cardiomyopathie dilatée ». Le cardiologue recommande l’investigation de cette cardiomyopathie dilatée.
La consommation de xylitol (un édulcorant artificiel) peut accroître la réactivité des plaquettes et le risque de thrombose.
Les moniteurs cardiaques portables (p. ex., montres intelligentes) sont des détecteurs précis de la fibrillation auriculaire.
Lequel des énoncés suivants concernant la thrombose veineuse superficielle (TVS) est vrai ?
Lequel des énoncés suivants concernant la péricardite est faux ?
Chez les patients qui doivent subir une intervention coronarienne percutanée avec pose d’endoprothèse coronarienne à élution de médicaments et qui reçoivent une bithérapie antiplaquettaire de courte durée (pendant 2 semaines à 3 mois), la désescalade thérapeutique vers le ticagrélor en monothérapie réduit le risque d’hémorragie grave sans augmenter le risque d’ischémie comparativement à une bithérapie antiplaquettaire de 12 mois.
Dans un contexte préhospitalier, l’incidence de capture électrique véritable chez les patients subissant une stimulation cardiaque transcutanée est inférieure à 20 %.
En cas d’arrêt cardiaque extrahospitalier avec rythme choquable, le placement antérieur-postérieur initial des palettes de défibrillation par les services médicaux d’urgence engendre un rétablissement plus rapide de la circulation spontanée que le placement antérieur-latéral.
Après la ménopause, la supplémentation en calcium est peut-être associée à une augmentation significative du risque de maladie cardiovasculaire.
Comparativement à l’apport en lipides d’origine animale, l’apport en lipides d’origine végétale est associé à une diminution de la mortalité globale.
Lequel des énoncés suivants concernant les lésions cardiaques après une chirurgie non cardiaque est faux ?
Chez les patients atteints de fibrillation auriculaire et d’une coronaropathie stable, l’edoxaban en monothérapie permet de réduire le risque composé du décès toutes causes confondues, de l’infarctus du myocarde, de l’accident vasculaire cérébral (AVC), de l’embolie systémique, de la revascularisation urgente non planifiée, de l’hémorragie grave ou de l’hémorragie non grave cliniquement importante à 12 mois comparativement à la bithérapie antithrombotique (edoxaban associé à un seul antiplaquettaire).
L’utilisation d’inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT-2) chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé et de diabète de type 2 est associée à une réduction du risque de néphrite lupique.
Chez les patients atteints de coronaropathie, la rosuvastatine réduit plus efficacement que l’atorvastatine le risque composite d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral, de revascularisation coronarienne et de mortalité toutes causes confondues.
Lequel des énoncés suivants à propos de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée (ICFEp) est faux ?
L’ablation par cathéter pour fibrillation auriculaire est associée à un moins grand risque d’événements d’insuffisance cardiaque chez les patients atteints d’IC avec fraction d’éjection réduite.
Chez les patients de santé fragile, la prise en charge de l’infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST par coronarographie et revascularisation n’a pas entraîné d’amélioration des résultats comparativement à la prise en charge médicale.
Il n’existe aucune preuve directe que les microplastiques et les nanoplastiques sont des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires chez l’humain.
Chez les patients atteints de diabète de type 2 qui ont récemment subi un infarctus du myocarde, la prise de colchicine à 0,5 mg par jour réduit de plus de 25 % le risque relatif d’événements cardiovasculaires majeurs ultérieurs.
Lequel des énoncés suivants à propos de la prévention des maladies cardiovasculaires chez les diabétiques de type 1 est faux ?
Chez les patients courant un risque accru d’insuffisance cardiaque après un infarctus du myocarde aigu, il a été démontré que le traitement à l’empagliflozine diminuait significativement le risque de première hospitalisation pour insuffisance cardiaque ou de décès toutes causes confondues.
Chez les patients atteints d’un syndrome coronarien aigu qui ont subi une intervention coronarienne percutanée avec des endoprothèses à élution de médicaments et n’ont pas connu d’événements pendant un mois sous bithérapie antiplaquettaire, la monothérapie au ticagrélor entre le 2e et le 12e mois suivant l’intervention a engendré un taux plus faible de saignement cliniquement pertinent et des résultats cardiovasculaires et cérébrovasculaires semblables par rapport au ticagrélor combiné à l’aspirine.
L’hydrochlorothiazide risque moins de causer l’hypokaliémie que l’indapamide.
Chez les patients présentant un risque faible à modéré de maladie cardiovasculaire et suivant un traitement antirétroviral de l’infection par le VIH, le traitement par une statine permet de réduire le risque d’événement cardiovasculaire indésirable majeur.
Chez les femmes ménopausées, le traitement œstrogénique substitutif entraîne une réduction des taux d’hospitalisations pour insuffisance cardiaque.
Pour les patients souffrant de sténose aortique grave qui ne sont pas des candidats admissibles à un remplacement valvulaire, l’ultrasonographie non effractive améliore la fonction valvulaire à 6 mois.
Lequel des énoncés suivants à propos de la prise en charge des lipides dans la prévention des maladies cardiovasculaires est vrai ?
Chez les patients diabétiques intolérants aux statines, l’acide bempédoïque réduit le risque d’événements cardiovasculaires.
Lequel des énoncés suivants est faux à propos de la fibrillation auriculaire infraclinique chez les patients portant un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur implantable ?
Contrairement au traitement médicamenteux, l’ablation par cathéter d’une fibrillation auriculaire symptomatique a permis de soulager les symptômes d’anxiété et de dépression des patients.
Lors de l’évaluation de l’hypotension orthostatique chez les personnes âgées, une baisse de la tension orthostatique détectée 4 minutes après le passage de la position couchée à la position debout est un facteur prédictif plus important de chutes qu’une baisse rapide détectée immédiatement après le changement de position.
Lequel des énoncés suivants concernant la cardiomyopathie du péripartum est faux ?
Parmi les patients qui présentent une fibrillation auriculaire (FA) transitoire de novo pendant une hospitalisation consécutive à une intervention chirurgicale non cardiaque ou à une affection médicale, environ un tiers présenteront une FA récurrente dans l’année suivante.
La vaccination contre la grippe peu après un infarctus du myocarde (IM) diminue le risque de mortalité toutes causes confondues à 12 mois comparativement à l’administration d’un placebo.
La plupart des patients chez qui un infarctus cérébral silencieux a été détecté après une TDM crânienne à l’urgence sont informés de cette découverte.
Laquelle des affirmations suivantes concernant l’utilisation de l’empagliflozine chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée est fausse ?
Lors d’un arrêt cardiaque à l’hôpital causé par un rythme choquable, l’administration d’épinéphrine avant la défibrillation est associée à un taux de survie plus faible.
Chez les patients présentant une fibrillation auriculaire infraclinique et des facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral (AVC), l’apixaban a entraîné un risque inférieur d’AVC ou d’embolie systémique par rapport à l’aspirine.
L’ablation par cathéter à radiofréquence est désormais considérée comme le traitement de première intention pour le contrôle du rythme chez les patients atteints de fibrillation auriculaire.
Chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée et d’obésité, le traitement par le sémaglutide entraîne chacun des effets suivants, à l’exception :
Chez les patients non diabétiques présentant une maladie cardiovasculaire préexistante et un IMC de 27 ou plus, l’administration hebdomadaire de sémaglutide par voie sous-cutanée à raison de 2,4 mg est supérieure au placebo quant à la réduction de la fréquence des décès de causes cardiovasculaires, des infarctus du myocarde non mortels ou des AVC non mortels.
Chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique de stade 4 et dont l’hypertension est mal contrôlée, le traitement à la chlorthalidone réduit l’albuminurie.
Les patients de plus de 80 ans qui subissent un NSTEMI retirent un bienfait d’une stratégie effractive faisant appel à une coronarographie précoce avec évaluation immédiate de l’opportunité d’une revascularisation et traitement médical optimal par rapport au traitement médical optimal seulement.
Laquelle des classes d’antihypertenseurs suivantes est associée à une réduction du risque d’apparition du diabète de type 2 ?
Lors d’un arrêt cardiaque à l’hôpital causé par un rythme choquable, l’administration d’épinéphrine avant la défibrillation est associée à un taux de survie plus faible.
Lequel des énoncés suivants à propos de la prise en charge de la tachycardie supraventriculaire chez les enfants est faux ?
Votre patient de 79 ans vous consulte à votre clinique pour une douleur thoracique. Il a reçu son congé de l’unité de chirurgie cardiaque il y a deux semaines après avoir subi un pontage aorto-coronarien. Il est atteint de diabète de type 2 et d’hypertension.
Lequel des énoncés suivants sur les palpitations est faux ?
Lequel des énoncés suivants sur la fibrillation auriculaire est faux ?
Les complications neurologiques découlant d’une chirurgie cardiaque sont généralement divisées en déficits de type 1 et de type 2. Les déficits de type 1 — accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire associé à une hypoperfusion périopératoire, à une embolisation ou à une hémorragie — se produisent chez environ 2 % des patients subissant une chirurgie cardiaque, souvent tôt dans la période périopératoire. Les déficits de type 2 comprennent des complications neurocognitives plus particulières comme les dysfonctions cognitives postopératoires, le délirium et les troubles de l’humeur. Lequel des énoncés ci-dessous sur les déficits de type 2 est faux ?
Chez un patient typique atteint de tachycardie supraventriculaire, des données probantes de bonne qualité étayent la mesure de la troponine.
Lequel des énoncés suivants sur le recours à l’échographie pulmonaire ciblée dans la prise en charge de l’équilibre liquidien chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque congestive est faux ?
Lequel des énoncés suivants à propos du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) est faux ?
Il n’y a aucun avantage net à amorcer la prise d’aspirine pour la prévention primaire des événements cardiovasculaires chez les adultes de 60 ans et plus.
Chez les personnes âgées qui subissent la revascularisation coronarienne, le type d’intervention n’était pas significativement associé à une différence quant à la variation de la vitesse du déclin mnésique.
Chez les patients atteints de maladie artérielle périphérique (MAP), la marche de faible intensité (marcher sans déclencher de symptômes ischémiques) est aussi efficace que la marche de forte intensité (marcher à un rythme qui cause des symptômes) pour allonger la distance de marche.
Lequel des énoncés suivants sur la colchicine est faux?
Lequel des schémas thérapeutiques antithrombotiques suivants est recommandé durant le mois qui suit un syndrome coronarien aigu chez un patient aussi atteint de fibrillation auriculaire non valvulaire qui ne présente pas un risque de saignement?
Lequel des énoncés suivants sur l’ablation par cathéter comme stratégie de première intention chez les patients atteints de fibrillation auriculaire paroxystique comparativement aux agents antiarythmiques est faux?
La supplémentation en vitamine D réduit l’incidence de fibrillation auriculaire chez les personnes de 50 ans et plus.
Le recours aux β–bloquants à action ultra brève dans les cas de sepsis et de choc septique avec tachycardie persistante réduit la mortalité.
Chez les patients ambulatoires atteints d’insuffisance cardiaque, une stratégie de réduction de l’apport alimentaire en sodium à moins de 1 500 mg par jour est considérablement plus efficace que les soins habituels pour ce qui est de réduire le risque d’hospitalisation ou de visites à l’urgence en raison de causes cardiovasculaires ou de décès toutes causes confondues.
Chez les patients de 75 ans et plus, la baisse de la lipidémie est aussi efficace pour réduire les maladies cardiovasculaires qu’elle l’est chez les patients plus jeunes.
Lequel des énoncés suivants sur la cardiomyopathie du péri-partum est faux?
Le contrôle précoce du rythme est lié à un risque inférieur de conséquences cardiovasculaires comparativement à la norme de soins chez les patients atteints de fibrillation auriculaire précoce et de maladie cardiovasculaire.
Chez les personnes dont la tension artérielle systolique mesurée au bureau du médecin est de 130-139 mm Hg et la tension artérielle diastolique est de 85-89 mm Hg, plus de la moitié seront hypertendues en moins de quatre ans.
Chez les patients atteints de fibrillation auriculaire permanente qui présentent des symptômes d’insuffisance cardiaque sous de faibles doses de digoxine ou de bisoprolol, il n’y avait pas de différence statistiquement significative de la qualité de vie à six mois.
Lequel des énoncés suivants sur la prise en charge des patients qui présentent un foramen ovale perméable (FOP) et des antécédents d’AVC est faux?
Le traitement par β-bloquant pendant plus d’un an est associé à une réduction de la mortalité toutes causes chez les patients qui subissent la revascularisation pour infarctus du myocarde aigu sans insuffisance cardiaque.
Lequel des énoncés suivants sur le choix du traitement par statine est faux?
Chez les patients atteints de maladie coronarienne chronique, la colchicine à raison de 0,5 mg par jour réduit significativement le risque d’événements cardiovasculaires.
Parmi les patients à risque cardiovasculaire élevé sous statine, l’ajout d’acides gras oméga-3 entraîne une réduction significative du paramètre d’évaluation composé des événements cardiovasculaires indésirables majeurs.
Le score de risque de Framingham surestime significativement les risques réels de maladie cardiovasculaire athérosclérotique dans une vaste population de l’Ontario.
Lequel des énoncés suivants sur le syndrome aortique aigu est faux ?
Aux soins intensifs ou en salle d’opération, la réanimation cardiorespiratoire (RCR) en décubitus ventral fournit un soutien hémodynamique et ventilatoire comparable à la RCR en décubitus dorsal.
Chez les patients souffrant de fibrillation auriculaire, le fait de s’abstenir d’une consommation modérée d’alcool réduit l’incidence d’AVC ou d’autres événements cardiovasculaires.
Chez les patients qui ont été réanimés après un arrêt cardiaque extra-hospitalier et qui ne montrent aucun signe d’infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI) à l’ECG, le fait d’effectuer immédiatement l’angiographie est une meilleure stratégie que de l’effectuer plus tard pour ce qui est de la survie globale à 30 jours.
Lequel des effets cardiovasculaires suivants n’est pas lié à l’usage de cannabis chez les jeunes adultes ?
Chez les personnes hypertendues qui présentent des antécédents d’AVC ou qui sont âgées de 60 ans et plus, l’usage parcimonieux de substituts de sel (chlorure de sodium à 75 % et chlorure de potassium à 25 % par masse) au lieu de sel normal, réduit le taux d’AVC.
La plupart des patients chez qui un infarctus cérébral silencieux a été détecté après une TDM crânienne à l’urgence sont informés de cette découverte.
Lequel des énoncés suivants au sujet de la maladie artérielle périphérique est faux ?
Lequel des énoncés suivants sur la dissection spontanée de l’artère coronaire (DSAC) est faux ?
Les mesures élevées de la tension artérielle à l’urgence sont associées à des résultats cardiovasculaires indésirables moins de deux ans après la visite.
Chez les patients anémiques ayant subi un infarctus du myocarde aigu, l’utilisation d’un seuil de transfusion de 80 g/L d’hémoglobine est non inférieure à celle d’un seuil de 100 g/L d’hémoglobine.
Lequel des énoncés suivants sur le syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant est faux ?
L’empagliflozine réduit le risque d’événements du paramètre d’évaluation principal composé (décès d’origine cardiovasculaire ou hospitalisation pour insuffisance cardiaque) chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée, avec ou sans diabète.
Lequel des énoncés suivants sur la surveillance de la tension artérielle est faux ?
Lequel des énoncés suivants sur la surveillance de la tension artérielle à domicile est faux ?
L’ampleur de l’association entre l’usage récent de cannabis et l’infarctus du myocarde chez les jeunes adultes s’est révélée semblable à celle observée avec le tabagisme actuel.
Laquelle des affirmations suivantes concernant l’hypertension artérielle pulmonaire est fausse ?
Chez les patients âgés de 65 ans ou plus, le traitement de la fibrillation auriculaire par le rivaroxaban, comparé à l’apixaban, est associé à un risque significativement accru d’événements ischémiques majeurs.
Un apport élevé en potassium abaisse la tension artérielle, mais ne modifie pas la sensibilité au sel.
Laquelle des affirmations suivantes concernant l’utilisation de l’empagliflozine chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée est fausse ?
Lequel des énoncés suivants à propos de la statinothérapie est faux ?
Lequel des énoncés suivants à propos des inhibiteurs de la proprotéine convertase subtilisine/kexine de type 9 (PCSK9) est faux ?
La dapagliflozine a réduit le risque combiné d’aggravation de l’insuffisance cardiaque ou de décès d’origine cardiovasculaire chez des patients atteints d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection légèrement réduite ou préservée.
Chez les patients atteints de fibrillation auriculaire associée à une cardiopathie rhumatismale, le traitement par antagoniste de la vitamine K engendre un taux plus faible d’un paramètre composite regroupant les événements cardiovasculaires et le décès que le traitement par rivaroxaban, sans un taux d’hémorragie plus élevé.
Lequel des énoncés suivants est faux à propos de l’ézétimibe?
Chez les patients ambulatoires atteints d’insuffisance cardiaque, une intervention alimentaire visant à réduire l’apport en sodium réduit la possibilité d’hospitalisation.
Lequel des énoncés suivants est faux à propos de l’utilisation des biomarqueurs pour la stratification du risque de maladies cardiovasculaires?
Chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée, l’empagliflozine réduit le risque d’hospitalisation à cause de cette affection.
Lequel des énoncés suivants sur l’infarctus du myocarde est faux ?
Lequel des énoncés suivants au sujet des risques de complications diabétiques associés à la prise d’anticoagulants oraux non antagonistes de la vitamine K par rapport à celle de warfarine chez les patients atteints de fibrillation auriculaire et de diabète est faux ?
Chez les patients atteints d’un syndrome coronarien aigu, le prasugrel et le ticagrelor, pris avec l’acide acétylsalicylique (AAS), sont associés à une réduction supplémentaire de 15 à 20 % du risque relatif d’événements ischémiques comparativement au clopidogrel.
En prévention secondaire, le régime méditerranéen est supérieur au régime pauvre en lipides pour prévenir les événements cardiovasculaires majeurs.
Regular daily intake of 4 g acetaminophen increases systolic BP in individuals with hypertension.
La vaccination contre la grippe peu après un infarctus du myocarde (IM) diminue le risque de mortalité toutes causes confondues à 12 mois comparativement à l’administration d’un placebo.
Lorsque l’état prédiabétique n’évolue pas chez les patients présentant une fibrillation auriculaire, le risque d’insuffisance cardiaque congestive est inférieur comparativement aux patients qui deviennent diabétiques au bout de deux ans.
La prise d’antihypertenseurs courants le soir améliore les principaux résultats cardiovasculaires comparativement à leur prise le matin.
Lorsqu’il sert au traitement de l’hypertension chez les patients de 65 ans ou plus, la chlorthalidone engendre moins d’événements cardiovasculaires majeurs ou de décès non liés au cancer que l’hydrochlorothiazide.
Une femme de 45 ans consulte à la suite de palpitations, d’essoufflements, de douleurs thoraciques et de fatigue persistant depuis 4 mois. Elle vous dit que ces problèmes ont débuté après une COVID-19. Elle était auparavant en parfaite santé et elle ne prend aucun médicament sur une base régulière. Elle s’est beaucoup documentée sur les syndromes post-COVID et pense avoir le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP).
Les préparations composées d’acide eicosapentanoïque et d’acide docosahexanoïque ne se sont pas avérées bénéfiques pour la prévention secondaire des maladies cardiovasculaires chez les patients à qui on a prescrit des statines de manière appropriée.
Chez les patients âgés de 60 ans ou plus présentant une cardiopathie ischémique, mais exempts d’antécédents de goutte, l’allopurinol réduit les taux de résultats cardiovasculaires défavorables.
Chez les patients présentant un dysfonctionnement systolique sévère du ventricule gauche d’origine ischémique, qui reçoivent un traitement médical optimal, la revascularisation par intervention coronarienne percutanée entraîne une incidence inférieure de décès toutes causes confondues, ou d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque.
Le traitement d’emblée d’une fibrillation auriculaire paroxystique avec cryoablation par cathéter à ballonnet est associé à une incidence inférieure de fibrillation auriculaire persistante durant un suivi de trois ans comparativement à l’utilisation d’emblée d’agents antiarythmiques.
Chez les patients atteints de fibrillation auriculaire (FA) symptomatique, l’ablation par cathéter atténue les symptômes psychologiques d’anxiété et de dépression, contrairement au traitement médical.
Lorsqu’un deuxième médicament doit être ajouté à la metformine chez les patients atteints d’athérosclérose cardiovasculaire, la réduction des taux d’événements cardiovasculaires indésirables majeurs (ÉCIM) est similaire avec les inhibiteurs du SGLT-2 et les agonistes du récepteur du GLP-1.
La consommation de nicotine en n’utilisant que des cigarettes électroniques est associée à un risque moindre d’infarctus du myocarde (IM) que celle de nicotine avec des cigarettes traditionnelles.
Chez les patients adultes atteints de fibrillation ventriculaire réfractaire lors d’un arrêt cardiaque hors hôpital, la survie jusqu’au congé de l’établissement survient plus souvent chez ceux qui reçoivent une défibrillation externe séquentielle double (DESD; des chocs séquentiels rapides de deux défibrillateurs) que chez ceux qui reçoivent une défibrillation standard.
Lequel des énoncés suivants est faux au sujet de l’incidence du cholestérol et du recours aux statines en prévention primaire chez les personnes de plus de 80 ans?
Un homme de 50 ans se présente au service d’urgence à cause d’une lourdeur thoracique d’apparition récente, d’un œdème aux jambes et de difficultés à respirer la nuit. Il est envoyé d’urgence au service de cardiologie, où il passe une angiographie. Cet examen révèle « une anatomie coronaire normale et l’absence de signe de valvulopathie, mais il semble y avoir une certaine dilatation du ventricule gauche concordant avec une cardiomyopathie dilatée ». Le cardiologue recommande l’investigation de cette cardiomyopathie dilatée.
Chez les patients âgés (> 70 ans), en bonne santé et exempts de maladies cardiovasculaires, un traitement quotidien à long terme par l’aspirine à faible dose réduit les taux d’accidents ischémiques cérébraux dans le cadre de la prévention primaire.
Isometric exercise training is more effective than aerobic exercise training in reducing systolic blood pressure.
Chez les patients présentant une coronaropathie, toute stratégie thérapeutique visant les valeurs cibles du taux de C-LDL est non inférieure à un traitement par une forte dose de statine (rosuvastatine à 20 mg ou atorvastatine à 40 mg).
Lequel des énoncés suivants concernant l’insuffisance cardiaque droite est faux ?
Les femmes ayant présenté une fibrillation auriculaire non valvulaire incidente sont moins susceptibles que les hommes de recevoir des anticoagulants oraux au moment de leur congé du service d’urgence.
Chez les patients âgés frêles qui ont subi un infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI) et dont l’état clinique était stable à l’admission, une stratégie effractive systématique « consistant en une coronarographie dans les 72 heures de l’admission » avec revascularisation coronarienne, si jugée appropriée, augmente le nombre de « jours en vie hors de l’hôpital » un an après le congé.
Le traitement par des agonistes du récepteur du GLP-1 (glucagon-like peptide-1) entraîne une réduction des taux d’hospitalisations et de mortalité liées à l’insuffisance cardiaque chez les patients diabétiques atteints d’insuffisance cardiaque.