Vaccination contre le SRAS-CoV-2 et troubles menstruels
Il existe un lien entre la première vaccination contre le SRAS-CoV-2 et un risque accru de troubles menstruels.
- Vrai
- Faux
Allergie et immunologie
Liste de toutes les catégories
Allergie aux arachides
L’incidence de l’allergie aux arachides a diminué depuis la publication de lignes directrices préconisant leur introduction précoce dans l’alimentation des nourrissons.
- Vrai
- Faux
Numéro 41.4 - Question 1
Urticaire spontanée chronique
Vous recevez dans votre cabinet une personne de 26 ans qui s’identifie comme femme et qui a déjà reçu un diagnostic d’urticaire chronique spontanée (UCS). Iel souffre de l’apparition fréquente de papules ortiées et souhaite discuter des options thérapeutiques. Une approche progressive de la prise en charge de l’UCS est recommandée, en commençant par le repérage et l’élimination des causes sous-jacentes et des facteurs déclencheurs potentiels.
Numéro 41.1 - Question 38
Prise en charge de l’œdème de Quincke (ou angioedème)
Lequel des énoncés suivants concernant l’œdème de Quincke est faux ?
- L’œdème de Quincke médié par l’histamine est la forme la plus courante.
- La plupart des patients atteints d’œdème de Quincke héréditaire connaissent leur premier épisode au cours de la deuxième décennie de leur vie.
- Chez les patients nécessitant une intervention d’urgence sur les voies respiratoires, cette intervention est souvent chirurgicale.
- L’acide tranexamique n’a aucune place dans le traitement.
Numéro 41.1 - Question 16
Allergie à la pénicilline
Chez les patients à faible risque, un test de provocation orale peut être utilisé en toute sécurité pour élucider les cas considérés à tort comme des cas d’allergie à la pénicilline.
- Vrai
- Faux
Numéro 40.6 - Question 14
Diagnostic et prise en charge de l’œsophagite à éosinophiles
Votre patient, un homme de 42 ans, s’est présenté à la clinique à cause de difficultés à avaler récurrentes. Certains indices comportementaux (mémorisés à l’aide de l’acronyme de langue anglaise IMPACT) peuvent faciliter la reconnaissance d’une dysphagie.
Numéro 40.5 - Question 35
Risque de réaction aux tests de provocation directe à la pénicilline
Un homme de 23 ans présente des amygdalites à répétition. Vous vous souvenez d’avoir lu dans son dossier qu’il est allergique à la pénicilline. Voici ce que sa mère lui a dit : lorsqu’il avait six ans environ, il a présenté une éruption cutanée après avoir pris de l’amoxicilline pour soigner une amygdalite.
Numéro 40.4 - Question 37
Urticaire chronique
Une patiente de 34 ans vous consulte à cause d’une « urticaire » persistant depuis trois mois. Elle a des antécédents d’asthme, mais n’a aucun autre problème de santé. Après l’examen, vous diagnostiquez une urticaire chronique.
Numéro 40.21 - Question 16
Allergies alimentaires
Une mère de 30 ans vous consulte aujourd’hui, car elle pense que sa fille de 4 ans a des allergies alimentaires. Sa fille présente une respiration sifflante, une diarrhée et de l’urticaire lorsqu’elle consomme des crustacés.
Numéro 40.21 - Question 9
Allergie alimentaire
Vous voyez un patient de 21 ans allergique aux arachides et aux crustacés. Jusqu’ici, il a évité strictement les aliments déclencheurs, mais il a malheureusement dû s’auto-injecter de l’épinéphrine à quelques reprises. Il vous consulte aujourd’hui, car il a entendu parler d’autres options possibles pour traiter ses allergies alimentaires.
Numéro 40.21 - Question 8
Urticaire chronique
Une patiente de 34 ans vous consulte à cause d’une « urticaire » persistant depuis trois mois. Elle a des antécédents d’asthme, mais n’a aucun autre problème de santé. Après l’examen, vous diagnostiquez une urticaire chronique.
Numéro 40.2 - Question 40
Allergie alimentaire
Vous voyez un patient de 21 ans allergique aux arachides et aux crustacés. Jusqu’ici, il a évité strictement les aliments déclencheurs, mais il a malheureusement dû s’auto-injecter de l’épinéphrine à quelques reprises. Il vous consulte aujourd’hui, car il a entendu parler d’autres options possibles pour traiter ses allergies alimentaires.
Numéro 40.1 - Question 39
L’omalizumab pour le traitement des allergies alimentaires
Chez les personnes aussi jeunes qu’un an qui sont allergiques à de multiples aliments, le traitement par l’omalizumab pendant 16 semaines s’est avéré supérieur au placebo pour ce qui est de l’augmentation du seuil de réaction aux arachides et à d’autres allergènes alimentaires courants.
- Vrai
- Faux
Numéro 39.6 - Question 11
Vaccination des personnes allergiques aux œufs
Lequel des énoncés suivants concernant la vaccination des personnes allergiques aux œufs est faux ?
- Le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole peut être administré systématiquement.
- Le vaccin contre la fièvre jaune peut être administré sans évaluation supplémentaire.
- Le vaccin contre la grippe peut être administré quelle que soit la gravité d’une réaction allergique antérieure aux œufs.
- Pour la vaccination contre la rage, il est préférable d’utiliser le vaccin inactivé cultivé sur cellules humaines diploïdes.
Numéro 39.6 - Question 9
Dermatite professionnelle
Lequel des énoncés suivants concernant la dermatite professionnelle est faux ?
- Jusqu’à un tiers des travailleurs de la santé contractent une dermatite professionnelle.
- Les gants hypoallergéniques ne contiennent pas d’accélérateur pour le caoutchouc.
- Les allergies aux métaux tels que le chrome et le cobalt contribuent à la dermatite dans certains secteurs tels que la construction.
- Les parfums et les teintures capillaires en sont des causes courantes.
Numéro 39.4 - Question 21
L’œsophagite à éosinophiles
Lequel des énoncés suivants concernant l’œsophagite à éosinophiles est faux ?
- Les femmes sont 3 à 4 fois plus susceptibles que les hommes de contracter cette affection.
- Dans bien des cas, les patients consultent initialement pour une obstruction du bol alimentaire au niveau de l’œsophage.
- Les corticostéroïdes topiques sont un traitement efficace.
- Les taux de rémission des symptômes obtenus après l’élimination du lait de vache ou après un régime d’élimination de 6 aliments sont similaires.
Numéro 39.4 - Question 20
Syndrome DRESS
Une femme de 54 ans se présente à votre service d’urgence rural en raison d’une nouvelle éruption cutanée. Elle a des antécédents de goutte et a commencé un traitement par l’allopurinol au cours des derniers mois. Elle a une éruption morbilliforme diffuse et de la fièvre. Ses résultats aux tests de la fonction hépatique et à la numération des éosinophiles sont élevés. Vous soupçonnez une réaction au médicament, nommément un syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS).
Numéro 38.21 - Question 18
Paxlovid
Laquelle des affirmations suivantes concernant le Paxlovid pour le traitement de la COVID-19 est fausse ?
- Il peut réduire le taux d’hospitalisation.
- Il peut réduire le taux de décès.
- Il est contre-indiqué avec les médicaments dont la clairance dépend fortement du CYP3A.
- Il peut être commencé cinq jours après l’apparition des symptômes.
Numéro 38.21 - Question 7
Le vaccin dcaT pendant la grossesse
Lequel des énoncés suivants au sujet de la vaccination contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche acellulaire (dcaT) pendant la grossesse est vrai ?
- La vaccination maternelle par le dcaT n’affecte pas l’incidence de la coqueluche chez le nourrisson.
- Le Comité consultatif national de l’immunisation recommande l’administration du vaccin dcaT au cours de chaque grossesse au Canada, quel que soit le statut vaccinal maternel avant la conception.
- La majorité des patientes enceintes reçoivent le vaccin dcaT pendant leur grossesse.
- La principale raison pour laquelle les patientes enceintes ne reçoivent pas le vaccin est le refus de toute vaccination pendant la grossesse.
Numéro 38.21 - Question 2
Hésitation à la vaccination
Le fait de renseigner les adultes fortement réticents à la vaccination au sujet des avantages collectifs de la vaccination réduit davantage leur hésitation que le fait de les informer des avantages personnels.
- Vrai
- Faux
Numéro 37.3 - Question 11
Prévention des allergies pédiatriques
Pour les nourrissons présentant un risque élevé de développer des allergies alimentaires et dont les mères ne peuvent pas allaiter ou choisissent de ne pas le faire, les préparations hydrolysées sont recommandées pour prévenir les allergies alimentaires.
- Vrai
- Faux
Numéro 37.3 - Question 7
Paxlovid
Laquelle des affirmations suivantes concernant le Paxlovid pour le traitement de la COVID-19 est fausse ?
- Il peut réduire le taux d’hospitalisation.
- Il peut réduire le taux de décès.
- Il est contre-indiqué avec les médicaments dont la clairance dépend fortement du CYP3A.
- Il peut être commencé cinq jours après l’apparition des symptômes.
Numéro 37.3 - Question 1
Vaccin contre la COVID-19 pour les adolescents
Par rapport aux adultes, le risque de syncope est plus élevé chez les adolescents après la vaccination contre la COVID-19.
- Vrai
- Faux
Numéro 36.6 - Question 14
Conjonctivite allergique
Lequel des énoncés suivants sur la conjonctivite allergique est faux ?
- Les antihistaminiques H1 ophtalmiques sont au moins aussi efficaces que les antihistaminiques H1 de deuxième génération par voie orale pour traiter les démangeaisons oculaires.
- Le kétorolac topique est moins efficace qu’un antihistaminique H1 ophtalmiques pour soulager les symptômes oculaires.
- Les corticostéroïdes ophtalmiques peuvent être envisagés chez les patients qui ne répondent pas aux autres médicaments.
- La plupart des produits ophtalmiques utilisés pour le traitement de la conjonctivite allergique contiennent l’agent de conservation chlorure de benzalkonium, qui ne cause pas de brûlures.
Numéro 36.6 - Question 13
Meningococcal Vaccine
MenQuadfi est le seul vaccin commercialisé au Canada pouvant être utilisé chez les personnes de ≥ 56 ans en prévention des maladies méningococciques invasives causées par Neisseria meningitides des sérogroupes A, C, W et Y.
- Vrai
- Faux
Numéro 36.6 - Question 12
Traitement de la rhinite allergique
Lequel des énoncés suivants sur le traitement de la rhinite allergique est faux?
- Les présentations intranasales d’antihistaminiques H1 agissent plus rapidement que les antihistaminiques H1 par voie orale.
- Les antihistaminiques H1 par voie nasale sont au moins aussi efficaces que les antihistaminiques H1 par voie orale.
- Une dose fixe intranasale de l’association antihistaminique H1 azélastine et propionate de fluticasone a mieux soulagé les symptômes que ces deux médicaments administrés seuls chez des patients souffrant de rhinite allergique saisonnière.
- La cétirizine ne cause pas la sédation aux doses recommandées.
Numéro 36.5 - Question 12
Angiœdème héréditaire
Lequel des énoncés suivants sur l’angiœdème héréditaire est faux?
- Il est médié par les bradykinines.
- L’urticaire est en général absente.
- Il ne répond pas aux antihistaminiques.
- Il répond aux corticostéroïdes.
Numéro 36.4 - Question 13
Syndrome DRESS
Une femme de 54 ans se présente à votre service d’urgence rural en raison d’une nouvelle éruption cutanée. Elle a des antécédents de goutte et a commencé un traitement par l’allopurinol au cours des derniers mois. Elle a une éruption morbilliforme diffuse et de la fièvre. Ses résultats aux tests de la fonction hépatique et à la numération des éosinophiles sont élevés. Vous soupçonnez une réaction au médicament, nommément un syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS).
Numéro 38.1 - Question 37
Variole simienne
On recommande la prophylaxie postexposition par vaccination contre la variole simienne pour les personnes récemment exposées.
- Vrai
- Faux
Numéro 38.2 - Question 27
Les antihistaminiques pour le traitement de la rhinosinusite allergique
Dans le traitement de la rhinosinusite allergique, la prise d’antihistaminiques par voie orale associée à des corticostéroïdes par voie intranasale procure un meilleur soulagement des symptômes que ces corticostéroïdes en monothérapie.
- Vrai
- Faux
Numéro 38.1 - Question 11
Urticaire chronique
Lequel des énoncés suivants concernant l’urticaire chronique est faux ?
- La plupart des patients qui en sont atteints sont des hommes.
- En général, aucune cause ne peut être établie.
- La présence depuis plus de 24 heures de lésions qui ne pâlissent pas à la pression et laissent une ecchymose résiduelle évoque plutôt un diagnostic de vasculite cutanée.
- Jusqu’à 30 % des patients présentent des exacerbations cutanées provoquées par la prise d’AINS.
Numéro 38.1 - Question 10
Le vaccin dcaT pendant la grossesse
Lequel des énoncés suivants au sujet de la vaccination contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche acellulaire (dcaT) pendant la grossesse est vrai ?
- La vaccination maternelle par le dcaT n’affecte pas l’incidence de la coqueluche chez le nourrisson.
- Le Comité consultatif national de l’immunisation recommande l’administration du vaccin dcaT au cours de chaque grossesse au Canada, quel que soit le statut vaccinal maternel avant la conception.
- La majorité des patientes enceintes reçoivent le vaccin dcaT pendant leur grossesse.
- La principale raison pour laquelle les patientes enceintes ne reçoivent pas le vaccin est le refus de toute vaccination pendant la grossesse.
Numéro 38.1 - Question 2
Angio-œdème et prédicteurs de l’intubation endotrachéale
Chez un patient qui se présente à l’urgence avec un angio-œdème, des antécédents d’hypertension constituent un prédicteur de la nécessité d’une intubation.
- Vrai
- Faux
Numéro 38.4 - Question 14
Diagnostic de COVID de longue durée
Les dysfonctionnements autonomiques (les dysautonomies), comme le syndrome de tachycardie orthostatique posturale, surviennent couramment en présence d’une COVID de longue durée.
- Vrai
- Faux
Numéro 38.4 - Question 12
Allergies alimentaires
Une mère de 30 ans vous consulte aujourd’hui, car elle pense que sa fille de 4 ans a des allergies alimentaires. Sa fille présente une respiration sifflante, une diarrhée et de l’urticaire lorsqu’elle consomme des crustacés.
Numéro 39.2 - Question 43
Rhinite allergique
Lequel des énoncés suivants sur la rhinite allergique est faux ?
- Si l’on doit procéder à un test d’allergie, il faut privilégier un test cutané plutôt qu’un test sérique.
- Les enfants qui ont été allaités lorsqu’ils étaient nourrissons ne présentent pas (à 6 ans) des taux de rhinite allergique inférieurs à ceux chez les enfants qui ne l’ont pas été.
- Les corticostéroïdes intranasaux constituent le traitement de première intention de la rhinite allergique.
- Les filtres haute efficacité pour les particules de l’air sont efficaces pour atténuer les symptômes.
Numéro 39.2 - Question 19
Désensibilisation à l’allergie aux arachides
On doit envisager l’immunothérapie orale aux arachides comme option de traitement pour les nourrissons de moins de 12 mois qui sont allergiques à cet aliment.
- Vrai
- Faux
Numéro 39.1 - Question 10
Vaccins pour la prévention de la maladie liée au VRS
La vaccination pour la prévention de l’infection à virus respiratoire syncytial (VRS) réduit l’incidence de maladies des voies respiratoires inférieures associées à celui-ci chez les adultes de 60 ans et plus.
- Vrai
- Faux
Numéro 39.1 - Question 7
Rhinite allergique
Une jeune femme de 23 ans, mère d’un nouveau-né, vous consulte aujourd’hui car elle présente une congestion nasale, un écoulement nasal, des démangeaisons nasales et des éternuements depuis quelques semaines. Elle n’a pas de rhume, de grippe ou de COVID-19. Sa sœur jumelle a des antécédents de rhinite allergique, d’asthme et de dermatite atopique. Votre patiente a déjà reçu un diagnostic d’asthme et de dermatite atopique. Vous soupçonnez une rhinite allergique.
Numéro 38.5 - Question 43
Vaccination contre le VRS durant la grossesse
Lequel des énoncés suivants est faux au sujet de la vaccination durant la grossesse pour prévenir la maladie à virus respiratoire syncytial (VRS) chez les nourrissons ?
- Les femmes vaccinées courent un risque accru d’avortement spontané lors des grossesses ultérieures.
- Les événements indésirables graves sont rares chez les nouveau-nés des femmes vaccinées.
- La vaccination réduit l’incidence de maladie des voies respiratoires inférieures grave associée au VRS chez les nourrissons dans les 90 jours de leur naissance.
- Il s’agit d’un vaccin à dose unique.